embriologia e histofisiologia pulpar dt
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EMBRIOLOGIA HISTOFISIOLOGIA
PULPAR
EmbriologíEmbriología a
OdontogénesisOdontogénesisCresta neuralCresta neural
EctomesenquiEctomesenquimama
1.1. Prominencia Prominencia frontalfrontal premaxila premaxila
2.2. Primer arco Primer arco faríngeofaríngeo
Procesos maxilar y Procesos maxilar y mandibularmandibular
Lamina Vestibular
Banda epitelial primaria
Lamina Odontogénica
Sexta Sexta semanasemana
EmbriologíEmbriología a
OdontogénesisOdontogénesis
Msx-1, Msx-2Msx-1, Msx-2::
genes que genes que intervienen en la intervienen en la
formación ósea de formación ósea de los maxilares y la los maxilares y la
cabeza, así como la cabeza, así como la odontogénesisodontogénesis
Dlx-1, Dlx-2Dlx-1, Dlx-2: : elementos elementos
esqueléticos del 1º y esqueléticos del 1º y 2º arco2º arco
Embriología Embriología OdontogénesisOdontogénesis
Ectodermo
Mesodermo
Epitelio Bucal
Capa BasalCapa BasalTejido
Inductor
Tejido inductible
Inducción Inducción EmbrionariaEmbrionaria
Ectomesenquima
OdontogénesisOdontogénesis
Mesod
er
Mesod
er
mo
mo
EctodermoEctodermoCiclo vital del diente
1.Crecimiento
a. Iniciación
Brote o Primordio20 temporales
OdontogénesisOdontogénesis
Ciclo vital del diente1.Crecimiento b. Proliferación
Casquete20 temporales
Epitelio Bucal
Germen dentalGermen dental
Mesod
erm
oM
esod
erm
o
1. Órgano dental
2. Papila Dental
3. Saco dental
EctodermoEctodermo
1.Crecimiento c.
HistodiferenciacióHistodiferenciaciónn
Campana temprana
20 temporales
Epitelio Bucal
Germen dentalGermen dental
Mesod
erm
oM
esod
erm
o
1. Órgano dental
2. Papila Dental
3. Saco dental
D. Permanen
te
EctodermoEctodermo
OdontogénesisOdontogénesis
Ciclo vital del diente1.Crecimiento c.
Histodiferenciación
Ameloblatos
Odontoblatos
OdontogénesisOdontogénesis
Ciclo vital del diente1.Crecimiento d.
Morfodiferenciación
Germen dentalGermen dental
1. Órgano 1. Órgano dentaldental2. Papila 2. Papila
DentalDental
3. Saco 3. Saco dentaldental
EctodermEctodermoo
Campana tardía
20 temporales
Epitelio Epitelio BucalBucal
Mesod
erm
oM
esod
erm
o
OdontogénesisOdontogénesis
Ciclo vital del diente1.Crecimiento e. Aposición
Campana tardía
20 temporales
OdontogénesisOdontogénesis
1. Dentinogenesis, matriz orgánica compuesta por colágeno tipo I, OdontoblastosOdontoblastos
2. Amelogenesis,se presenta posterior a la inducción embrionaria de la matriz calcificada de dentina. AmeloblastoAmeloblasto, secreta proteínas no colágenas, proteínas especificas del esmalte. Enamelinas y amelogeninas
1
2
ODONTOGENESISODONTOGENESIS
Odontoblasto
Fibrillas colágenas
Vescículas matriciales
Deposita Emite
Matriz de dentina mineralizada
Da
EmbriologíEmbriología a
OdontogénesisOdontogénesis
Con el comienzo de Con el comienzo de la la dentinogénesisdentinogénesis, , la papila dental la papila dental se convierte en se convierte en PULPA DENTAL – PULPA DENTAL – órgano dentino-órgano dentino-pulparpulpar
OdontogénesisOdontogénesis
Ciclo vital del dienteErupción Formación radicular
2211
1. Epitelio Externo
2. Epitelio Interno
OdontogénesisOdontogénesis
Vaina radicular epitelial de
Hertwing - la papila dental.
Diafragma epitelial
Ciclo vital del dienteErupción Formación
radicular
Dentinogénesis Conductos Accesorios
OdontogénesisOdontogénesis
Diafragma Diafragma epitelialepitelial
Ciclo vital del dienteErupción Formación
radicular
ConductoConductos s
accesorioaccesorioss
Ciclo vital del dienteErupción Formación
radicular
1.Zona de furca 2.Tercio apical
Defectos en la dentinogénesis
EmbriologíEmbriología a
OdontogénesisOdontogénesisCiclo vital del diente
Reabsorción radicular
Exfoliación
Aumento de osteoclastos, posición y
presión del germen permanente.
Zonas Zonas morfológicas de morfológicas de
la pulpala pulpa1.1. PredentinaPredentina
2.2. OdontoblásticaOdontoblástica
3.3. Acelular o de Acelular o de WeilWeil
4.4. Rica en célulasRica en células
5.5. Pulpa centralPulpa central
12
3
4 5
Zonas Zonas morfológicas de morfológicas de
la pulpala pulpa PredentinaPredentina
Zonas odontóblasticaZonas odontóblastica
• Es el estrato celular Es el estrato celular más externo de la más externo de la pulpa.pulpa.• Se ubica por debajo Se ubica por debajo de la predentina.de la predentina.• Se compone de los Se compone de los cuerpos celulares.cuerpos celulares.
Zonas Zonas morfológicas de morfológicas de
la pulpala pulpa
Zonas Acelular o Zonas Acelular o capa de Weilcapa de Weil
Su presencia Su presencia depende del estado depende del estado funcional de la pulpa.funcional de la pulpa.Puede ser evidente Puede ser evidente en pulpas jóvenesen pulpas jóvenes
Zonas Zonas morfológicas de morfológicas de
la pulpala pulpa Zonas celularZonas celular
Posee una Posee una proporción proporción elevada de elevada de fibroblastos, fibroblastos, macrófagos y macrófagos y linfocitoslinfocitos
Zonas Zonas morfológicas de morfológicas de
la pulpala pulpa Pulpa CentralPulpa Central
Es la masa central Es la masa central de la pulpa.de la pulpa.Contiene los Contiene los mayores vasos mayores vasos sanguíneos y sanguíneos y nervios.nervios.
CÉLULAS DE LA CÉLULAS DE LA PULPAPULPA
ODONTOBLASTO
FIBROBLASTO
MESENQUIMATOSAS INDIFERENCIADAS
Células del Células del complejo complejo
dentino-pulpardentino-pulpar
OdontoblastoOdontoblasto
Células del Células del complejo complejo
dentino-pulpardentino-pulpar
FibroblastoFibroblasto
Son células especificas del Son células especificas del tejido pulpar capaces de tejido pulpar capaces de dar origen a otras que dar origen a otras que tiene la misión de tiene la misión de diferenciarse como diferenciarse como OdontoblastosOdontoblastosSon abundantes en la Son abundantes en la zona rica en células. Con zona rica en células. Con el aumento de la cantidad el aumento de la cantidad de vasos sanguíneos, de vasos sanguíneos, nervios y fibras se nervios y fibras se produce reducción de produce reducción de fibroblastos en la pulpa.fibroblastos en la pulpa.
Células del Células del complejo complejo
dentino-pulpardentino-pulpar
Células mesenquimales Células mesenquimales indiferenciadasindiferenciadas
CélulasCélulas de de defensadefensa
PolimorfonuclearesPolimorfonucleares
LinfocitosLinfocitosMacrófagoMacrófago
ssMacrófagoMacrófago
ss
Irrigación pulparIrrigación pulpar
MetarteriolasMetarteriolas Vénulas Vénulas CapilaresCapilares
Inervación pulparInervación pulpar
Fíbras nerviosasFíbras nerviosas
A deltaA delta
CC
Fíbras nerviosasFíbras nerviosas
A DELTAA DELTA
MIELINICASMIELINICAS DOLOR DOLOR
DENTINALDENTINAL SUCEPTIBLES A SUCEPTIBLES A
LA HIPOXIALA HIPOXIA
CC
AMIELINICASAMIELINICAS DOLOR ASOCIADO A DOLOR ASOCIADO A
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR RESISTENCIA A LA RESISTENCIA A LA
HIPOXIAHIPOXIA PRODUCTORAS DE PRODUCTORAS DE
NEUROPEPTIDOS NEUROPEPTIDOS ((sustancia p)((sustancia p)
TEORIAS DE TEORIAS DE SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD DENTINARIADENTINARIA
DolorDolor
TEORIA DEL RECEPTOR TEORIA DEL RECEPTOR DENTINARIODENTINARIO
TEORIA DE LA TEORIA DE LA TRANDUCCIÓNTRANDUCCIÓN
TEORIA HIDRODINAMICATEORIA HIDRODINAMICA
Cambios locales Cambios locales de de permeabilidadpermeabilidad
EstímulosEstímulos
Cambios locales de Cambios locales de permeabilidadpermeabilidad
TEORIA TEORIA HIDRODINAMICAHIDRODINAMICA
–EstímuloEstímuloss
EstímulosEstímulos
TIPOS DE DENTINATIPOS DE DENTINA
DENTINA PRIMARIA DENTINA PRIMARIA DENTINA SECUNDARIA DENTINA SECUNDARIA DENTINA TERCIARIA DENTINA TERCIARIA DENTINA ESCLEROTICADENTINA ESCLEROTICA
TIPOS DE DENTINATIPOS DE DENTINA
TIPOS DE DENTINATIPOS DE DENTINA
DENTINA DENTINA
MICROBIOLOGIAMICROBIOLOGIA
Dentina reaccionariaDentina reaccionaria
Dentina reaccionariaDentina reaccionaria
RESPUESTA PULPARRESPUESTA PULPAR
RESPUESTA PULPARRESPUESTA PULPAR
RESPUESTA PULPARRESPUESTA PULPAR
FRACTURAFRACTURA
RESPUESTA PULPARRESPUESTA PULPAR
RESPUESTA PULPARRESPUESTA PULPAR
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
• No hay diferencias No hay diferencias estructurales entre ellos, estructurales entre ellos, excepto por la cantidad de excepto por la cantidad de fibras colágenas en la pulpa fibras colágenas en la pulpa coronal al envejecer el coronal al envejecer el diente.diente.
• La reacción a los La reacción a los estímulos irritantes es estímulos irritantes es diferente asociadas a las diferente asociadas a las características anatómicas características anatómicas propias de estos dientes.propias de estos dientes.(Hipótesis).(Hipótesis).
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
• El suplemento El suplemento vascular de los vascular de los dientes temporales dientes temporales es mayor en es mayor en comparación a la comparación a la proporción entre proporción entre los diferentes los diferentes tejidos del diente.tejidos del diente.
Respuesta Respuesta inflamatoria inflamatoria más rápida más rápida y severa.y severa.
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
• En cuanto al grado de En cuanto al grado de sensibilidad no se puede sensibilidad no se puede determinar cual de los dos determinar cual de los dos denticiones es mayor o denticiones es mayor o menor por el componente menor por el componente subjetivo, pero si se ha subjetivo, pero si se ha observado que en la observado que en la dentición temporal el área dentición temporal el área cervical tiene mayor cervical tiene mayor concentración de fibras concentración de fibras nerviosas. nerviosas.
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
• El proceso de envejecimiento en el diente El proceso de envejecimiento en el diente temporal es similar al diente permanente, temporal es similar al diente permanente, pero cronológicamente más rápido por el pero cronológicamente más rápido por el tiempo de duración del diente en boca.tiempo de duración del diente en boca.
• Se produce reabsorción radicular Se produce reabsorción radicular inmediatamente termina el proceso de inmediatamente termina el proceso de erupción y cierre del ápice radicular.erupción y cierre del ápice radicular.
• El proceso de reabsorción no afecta el El proceso de reabsorción no afecta el potencial reparador de la dentina pero si su potencial reparador de la dentina pero si su
madurez.madurez.
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
Reacciones a los Reacciones a los diferentes estímulosdiferentes estímulos CARIESCARIES
• Formación de dentina Formación de dentina reparativa.reparativa.
• Reducción del número y Reducción del número y tamaño de los odontoblastos tamaño de los odontoblastos con cambio en su forma.con cambio en su forma.
• Invasión capilares debajo de Invasión capilares debajo de las lesiones profundas.las lesiones profundas.
• Se ha demostrado cambios Se ha demostrado cambios pulpares iniciales en la pulpa a pulpares iniciales en la pulpa a la invasión bacteriana de hasta la invasión bacteriana de hasta 1.8 mm1.8 mmSimilar al diente Similar al diente
permanentepermanente
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
Reacciones a los Reacciones a los diferentes estímulosdiferentes estímulos
CCAARRIIEESS
Tipo de Tipo de cariescaries
ProfundidaProfundidad de la d de la lesiónlesión
• Activa Activa • DetenidaDetenida
• SuperficialSuperficial
• Levemente Levemente profundaprofunda
• profundaprofunda
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
• La formación de la La formación de la dentina reparativa dentina reparativa debajo de la caries es debajo de la caries es más extensa que la que más extensa que la que se produce en el diente se produce en el diente permanente.permanente.
Reacciones a los Reacciones a los diferentes estímulosdiferentes estímulos
CARIESCARIES
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
Reacciones a los Reacciones a los diferentes estímulosdiferentes estímulos
Preparaciones Preparaciones cavitariascavitarias
• Trauma por Trauma por sobre-sobre-calentamientocalentamiento
Similar al diente Similar al diente permanentepermanente
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
Reacciones a los Reacciones a los diferentes estímulosdiferentes estímulos Materiales Materiales
restauradorerestauradoress
• La gran mayoría de La gran mayoría de los materiales los materiales restauradores restauradores utilizados en utilizados en odontopediatría, odontopediatría, producen irritaciones producen irritaciones reversibles o no reversibles o no sobre el complejo sobre el complejo dentino- pulpar.dentino- pulpar.Similar al diente Similar al diente
permanentepermanente
Diferencias histológicas Diferencias histológicas entre los dientes entre los dientes temporales y los temporales y los
permanentespermanentes
Reacciones a los Reacciones a los diferentes estímulosdiferentes estímulos Materiales Materiales
restauradorerestauradoress
• SobrecalentamienSobrecalentamiento durante la to durante la polimerizaciónpolimerización