embriologi usus depan

8/20/2019 Embriologi Usus Depan

1/37


2/37

Embriologi Susunan Pencernaan Mulai terbentuk pada kehidupan mudigah 7 somit

(22 hari) sebagai akibat dari pelipatan mudigah

kearah cephalo caudal dan lateral, sehingga ronggayang dibatasi entoderm sebagian tercakup kedalam mudigah dan membentuk usus sederhana.

Pada bagian kepala dan ekor mudigah, usussederhana membentuk tabung buntu masing-

masing : Usus sederhana depan (ore gut) Usus sederhana belakang (hind gut) !iantaranya usus sederhana tengah (mid gut) yang

untuk sementara tetap berhubungan dengankandung kuning telur.


3/37

Perkembangan usus sederhana depan

"esopagus #etika mudigah berumur $ % minggu, muncul

di&erticulum pada dinding &entral usussederhana depan yang disebut (di&erticulumtracheo ' bronchiale). !i&erticulum ini berangsur-angsur dipisahkan dari bagian dorsal ore gut

melalui septum oesopago ' tracheale. !engancara ini usus sederhana depan terbagi atas :

agian &entral : primordium pernaasan

agian dorsal : oesopagus


4/37

Perkembangan

Pada mulanya oesopagus sangat pendek,akan tetapi dengan gerak turun *antung danparu-paru ia meman*ang dengan cepat.

2+ bagian atas otot bersiat serat lintangyang berasal dari mesenchim sekitarnyadan disara oleh ./.

0+ bagian ba1ah ototnya bersiat polosdan disara pleus splanchnicus


5/37

Kelainan Kongenital

#elainan ini akibat :

0. Penyimpangan septumeosophagotracheale ke posterior

2. 3aktor-aktor mekanik yang mendorong

dinding dorsal usus depan sederhana kearah anterior

entuk yang paling sering ditemukan:0. agian proimal berakhir sebagai kantong

buntu2. agian distal dihubungkan dengan

trachea melalui saluran sempit.

Atresia Oesopagus & Fistula OesophagotrachealisAtresia Oesopagus & Fistula Oesophagotrachealis


6/37

4nak yang baru lahir dengan atresia, kelihatannyamungkin normal, tetapi bila minum pertamabagian proksimal oesophagus terisi penuh dan

susu akan mengalir keluar kedalam trachea danaru- aru

entuk lain, saluran stula diganti olehtali ligamentum.

#eadaan yang *arang ter*adi kedua bagian

bermuara kedalam trachea.


7/37

Lambung

Pertumbuhan lambung mulai pada mingguke-% sebagai suatu pelebaran usus depan

yang berbentuk kumparan. Minggu-minggu berikutnya kedudukannya

sangat berubah akibat perbedaan kecepatanpertumbuhan pada berbagai dindingnya dan

perubahan kedudukan alat-alat disekitarnya.


8/37

Perubahan kedudukan lambung karena ia berputarsekitar sumbu meman*ang dan sumbu anteroposterior.

!isekitar sumbu meman*ang lambung melakukanputaran 56o searah *arum *am.

4kibatnya : isi kiri menghadap ke depan

isi kanan menghadap ke belakang

./ kiri yang semula mensara kiri menu*u depan

./ kanan yang semula mensaari kanan menu*u belakang


9/37

Lambung

elama perputaran ini bagian dinding belakanglambung tumbuh lebih cepat dari bagiandepannya. 8al ini mengakibatkan pembentukan : cur&atura mayor cur&atura minor

U*ung cephalic dan kaudal lambung pada

mulanya terletak digaris depan. elamapertumbuhan, bagian kaudal atau bagian pilorusbergerak kekanan dan keatas, dan bagiancephalic atau bagian kardia kekiri dan keba1ah.

!engan ini sumbu pan*ang lambung

ber*alan dari kiri dan kanan ba1ah


10/37


11/37

Lambung

Pada tingkat perkembangan ini, lambung

terikat pada dinding dorsal dan &entral tubuhmelalui mesogastrium dorsale dan &entrale.

Perputaran disekitar sumbu meman*angmenarik mesogastrium dorsale kekiri. !engan

demikian membantu pembentukan bursaomentalis, yaitu kantong peritoniumdibelakang lambung


12/37

Kelainan kongenital

tenosis Pylorus !isebabkan oleh otot-otot melingkar di

daerah pylorus menebal sehingga ter*adi

penyempitan rongga pylorus 4kibatnya per*alanan makanan tersumbat

sehingga anak muntah hebat dan proyektil


13/37

Duodenum

9erbentuk dari bagian akhir ore gut danbagian atas mid gut.

9itik pertemuan ore gut dan mid gut initerletak tepat distal dari tunas hati.

ementara lambung berputar,duodenum mengambil bentuk lengkungseperti huru ;< dan akhirnya terletak

retroperitonial


14/37


15/37

8ati dan #andung =mpedu

9erbentuk pada pertengahan minggu ke tigasebagai epitel entoderm pada u*ung distal ore gut.

Pertumbuhan ini dikenal sebagi di&erticulumhepatis (tunas hati)

9unas hati terdiri atas berkas-berkas sel yangberprolierasi dengan cepat dan menempusseptum trans&ersum yaitu lempeng mesoderm.

ementara sel-sel hati menembus septumtrans&ersum, hubungan tunas hati dan duodenummenyempit. !engan ini terbentuk saluran empedu.

!ari saluran empedu, terbentuk ton*olan ke &entralyang menghasilkan kandung empedu dan ductuscysticus.


16/37


17/37

8ati dan #andung =mpedu

elama perkembangan sel epitel hatibercampur baur dengan &.&itelinae dan&.umbilicus untuk membentuk sinusoid

hati.

9ali-tali hati berdierensiasi men*adi *aringan parenkim hati dan *aringan

yang melapisi ductus biliaris el-sel hemopoitik, sel-sel kupper dan

sel-sel *aringan penyambung berasaldari mesoderm septum transersum.


18/37

8ubungan hati dan

peritonium 4kibat pertumbuhan cepat yang terusberlangsung, hati men*adi terlalu besar bagiseptum trans&ersum dan berangsur-angsurmenon*ol kedalam rongga perut.

Mesoderm septum trans&ersum antara dinding&entral perut dan hati men*adi teregang dansangat tipis dan membentuk ligamentumalciorme hepatis

Mesoderm septum trans&ersum antara hati danore gut akan meregang dan membentuk selaputomentum minus (ligamentum gastrohepaticumdan ligamentum hepatoduodenale)

Pada tepi bebas omentum minus terdapat : aluran empedu >ena prota 4rteri hepatica


19/37


20/37

8ubungan hati dan

peritoniumMesoderm pada permukaan hatiberdierensiasi men*adi peritonium&iscerale, kecuali pada permukaanatasnya. Pada daerah ini, hati tetapberhubungan dengan sisa septumtrans&ersum.

agian septum ini terdiri atas gumpalanmesoderm yang padat dan membentuk

pars tendinosa diaragma.Permukaan hati yang berhubungandengan diaragma dan tidak pernahdiliputi peritonium dikenal dengan parsaa hepatis atau bare area o the li&er


21/37

3ungsi 8ati dalam ?anin Pada minggu 06 berat hati $ 06@ dari berat

badan seluruhnya. 8al ini disebabkan karena: e*umlah besar inusoid 3ungsi hemopoetik

!iantara sel hati dan dinding pembuluh darahditemukan sarang-sarang sel yang

menghasilkan sel darah merah dan putih. #egiatan ini berangsur-angsur berkurang dalam2 bulan terakhir kehidupan dalam rahim.

Pada saat lahir hanya pulau-pulau kecilpembentuk darah yang tertinggal. Pada saat ini

berat hati $ A@ dari berat badan seluruhnya 3ungsi hati yang penting lainnya dimulai pada

minggu ke 02 yaitu dibentuknya empedu olehsel-sel hati.


22/37

3ungsi 8ati dalam ?anin

Pada saat ini, kandung empedu danductus cysticus telah berkembang. !uctuscysticus bersatu dengan ductus hepaticusmembentuk ductus choledochus.

4kibatnya empedu dapat memasukisaluran pencernaan, sehingga isi saluranpencernaan ber1arna hi*au gelap.

#arena perubahan kedudukan duedenum,

muara ductus choledochus berangsur-angsur bergeser dari depan ke belakang. 4kibatnya ductus choledochus

menghilang dibelakang duodenum.


23/37

#elainan #ongenital

0. 4tresia kandung empeduB Pada mulanya kandung empedu

merupakan alat yang berongga. 4kibat

prolierasi epitel yang melapisinya,kandung ini men*adi padat untuksementara 1aktu. #emudian ter*adirekanalisasi epitel, sehingga rongga

tetapnya terbentuk. ila rekanalisasitidak ter*adi, kandung empedu tetap


24/37

#elainan #ongenital

2. 4tresia saluran empedu.B aluran didalam dan luar hati *uga

mengalami perpadatan. ila rekanalisasitak ter*adi akan terbentuk atresia.

iasanya hanya terbatas pada hanyasebagian kecil ductus choledochus.#andung empedu dan ductus hepaticusproimal terhadap atresia sangat melebar.

B 4nak lahir akan tampak kuning yangtambah lama tambah parah.


25/37


26/37

#elainan #ongenital

. entuk ganda &esica elea.


27/37

#elainan #ongenital

%. Pembelahan sebagian &esica elea

A. !i&erticula pada kandung empedu.


28/37


29/37


30/37

Pancreas

#emudian parenkhim maupun saluran tunas

pancreas dorsal dan &entral bersatu. 9unas &entral membentuk processus

uncinatus dan bagian ba1ah caput pancreas. agian kelen*ar lainnya berasal dari tunas

dorsal. !uctus pancreaticus mayor (Dirsungi)terbentuk dari bagian distal saluran pancreasdorsal dan seluruh saluran pancreas &entral.

agian proimal saluran pancreas dorsal

menutup atau sebagai saluran kecil: !uctus pancreaticus accesorius (santorini)


31/37


32/37

Pancreas

!uctus pancreaticus mayor bersama-sama dengan ductus choledochusbermuara di papila duodeni mayor.

!uctus pancreaticus accesoriusbermuara pada papila duodeniminor.

06 @ dari kasus kedua saluran gagalbersatu dan susunan ganda tetapdipertahankan.


33/37

Pancreas

Pulau-pulau langerhans.

erkembang dari *aringan parenchim

pancreas pada ketiga kehidupan *anin.

9ersebar diseluruh kelen*ar.

ekresi insulin dimulai $ bulan ke-A.

#adar insulin *anin tidak tergantungpada kadar insulin ibunya.


34/37


35/37

l i i l


36/37

#elainan #ongenital

2. Pancreas heterotopik #eadaan dimana *aringan pancreas dapat

ditemukan mulai dari u*ung distal oesopagussampai puncak *erat usus sederhana.

Cang paling sering ditemukan pada selaputlendir lambung dan di&erticulum Meckel.


37/37

9erima #asih

embriologi usus depan

Documents