EMBRIOLOGI JANTUNG

Pembentukan Tabung Jantung

Berasal dari lapisan mudigah pada pertengahan minggu ke 3.

Sel2 lapisan mesoderm splanknik pada mudigah presomit lanjut diinduksi o/ endoderm di bawahnya à membentuk angioblas à berproliferasi à kelompok Sel angiogenik (angiokista) à pada lateral mudigah à menyebar ke arah kepala à menyatu & membentuk pleksus pembuluh2 darah kecil berbentuk tapal kuda à mbtk tabung jantung.

Bagian sentral anterior pleksus à daerah kardiogenik.

Rongga selom intraembrional brada di atasnya à berkmbang à rongga perikardium.

Kelompok2 sel angiogenik lain muncul bilateral,sejajar, dan dekat garis tengah cakram mudigah à memperoleh lumen & mbtk spsng pmblh drh bsr (aortae dorsales) à sehingga berhubungan à membentuk lengkung aorta.

Daerah kardiogenik brada di dpn lempeng prekordal dan lempeng saraf à lempeng saraf menutup à trbtk gelembung2 otak à SSP brkmbg cpt ke arah kepala, mlwati daerah kardiogenik tengah à mjd rongga perikardium.

Mudigah melipat secara sefalokaudal & lateral à daerah kaudal kedua tabung endotel saling mendekat & bersatu.

Bag lengkung yang berbentuk tapal kudaàmeluas membentukàtraktus aliran keluar & daerah2 ventrikel.

Tabung jantung terus-menerus meluasàmulai memompakan darah keluar dari lengkung aorta pertamaàaorta dorsalis.

Tabung jantung brangsur2 makin menonjol ke dalam rongga perikardiumàmasih menempel ke sisi dorsal rongga perikardium melalui sbuah lipatan jar mesodermà mesokardium dorsal.

Mesoderm di sekeliling tabung endokardium berangsur2 menebalàmiokardium.

Sel2 mesotel dari sinus venosus bermigrasi ke atas jantungàepikardium.

Pembentukan Rongga Jantung

Pd hri ke 23 →bagian sefalik tabung jntg membengkok ke arah ventral dan kaudal kanan.

Bagian atrium (kaudal) bergeser ke arah dorsokranial dan ke kiri. Disebabkan o/ perubahan2 bentuk selàmembentuk rongga jantungàselesai pada hari ke 28.

Pembentukan Sekat-Sekat Jantung

Sekat jantung utama terbentuk antara hari ke 27 dan ke 37 mudigah.

Ada 2 cara yaitu:

1. Dua massa (bantal2 endokardium) jaringan yang sedang tumbuh aktif saling mendekat hingga menjadi satuàmembagi lumen menjadi dua saluran yang terpisah. Pertumbuhan aktif satu massa sel yang terus meluas hingga mencapai sisi lumen di seberangnya.

2. Segaris kecil jaringan di dinding atrium atau ventrikel gagal brtumbuh, sedangkan daerah di kanan kirinya meluas pesat à terbentuk sebuah rigi yang sempit di antara kedua bagian yg meluas. Jika terus meluas à kedua dinding jantung saling mendekat dan mungkin bersatu à terbentuklah sebuah sekat yg meninggalkan sebuah saluran penghubung yg sempit.

Pembentukan Sekat di dalam Atrium Komunis

Pada akhir minggu ke 4,septum primum,suatu krista berbentuk bulan sabit yang tumbuh dri atap atrium à mulai membagi atrium menjadi 2 à meninggalkan sebuah lubang (ostium primum).

Selanjutnya, terjadi perluasan bantalan2 endokardium superior & inferior di sepanjang tepi septum primum à sebelum penutupan sempurna à kematian sel à menghasilkan lubang2 (ostium sekundum).

Kornu sinus menyatu à lumen atrium kanan meluas à lipatan baru berbentuk bulan sabit (septum sekundum).

Katup kiri vena & septum primum menyatu dgn sisi kanan septum sekundum à tepi konkaf septum sekundum bebas mulai menutupi ostium sekundum à terbentuklah foramen ovale.

Bagian atas septum primum berangsur2 mnghilang à membentuk katup foramen ovale.

Setelah lahir,tekanan di atrium kiri meningkatkan à katup foramen ovale tertekan ke septum sekundum à menutup foramen ovale à sekat atrium kanan & kiri yg sempurna.

Pembentukan Sekat di Kanalis Atrioventrikularis

Pada akhir minggu ke 4, dua bantalan endokardium atrioventrikularis berada pada tepi atas dan bawah kanalis atrioventrikularis.

Menjelang akhir minggu kelima, ujung belakang lipatan ini berakhir hampir di tengah2 pada sepanjang dasar bantalan endokardium superior.

Bantalan endokardium atas & bawah makin menonjol ke dalam lumen à saling menyatu à kanalis atrioventrikularis terpisah menjadi orifisium atrioventrikularis à dikelilingi o/ proliferasi jar mesenkim.

KATUP-KATUP ATRIOVENTRIKULER

Ketika jaringan yang terletak di atas permukaan ventrikular à jaringan yang berproliferasi menjadi berongga & menipis à katup2 tetap menempel pd dinding ventrikel melalui tali2 otot.

Jaringan otot berdegenerasi à digantikan o/ jar penyambung padat à dibungkus o/ endokardium à dihubungkan o/ muskuli pappilares dengan bantuan korda tendinea à terbentuk katup bikuspid (mitral, kiri) & trikuspid (kanan).

Pembentukan Sekat di Dalam Ventrikel

Menjelang akhir minggu ke 4, kedua ventrikel primitif mulai mengembang.

Dinding medial ventrikel meluas lalu berhimpit & berangsur2 bersatu à septum interventrikularis pars muskularis.

Foramen interventrikularis yang berada di atas septum interventrikularis pars muskularis mengecil à sekat konus.

Selanjutnya,pertumbuhan bantalan endokardium bawah à jaringan ini menyatu dengan bagian2 sekat konus yang brbatasan à penutupan foramen scra sempurna à septum interventrikularis pars membranasea.

Pembentukan Sekat dalam Bulbus Kordis

Bulbus kordis trbagi mnjdi :1. Trunkus kordis (aorta & trunkus pulmonalis)2. Konus kordis 3. Bag. Ventrikel yg bertrabekula

Pada minggu ke 5, bantalan trunkus terletak di dinding atas kanan (tonjol trunkus atas kanan) dan dinding bawah kiri (tonjol trunkus bawah kiri).

Tonjol trunkus atas kanan tumbuh ke arah distal & ke kiri, sementara tonjol trunkus bawah kiri tumbuh ke arah distal & ke kanan à saling memilin à gambaran spiral à menyatu sempurna à septum aortikopulmonalis.