embarazo y via aerea
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Via
Aere
a y
Em
bara
zo
Sandra Jaramillo R.Residente I Año
1968 -1984 10% muertes maternas
1982 – 1984 tercera causa de muerte
19 : 243 anestesia
15:243 vía aérea
1994- 1996 : 3 muertes
Vía Aérea y Embarazo
RR muerte Anestesia general 16.7 (1987 -1990)
RR actual 6.7
2,5% muertes
Intubación difícil 1,7%
Pilkington 34% aumento Mallampati
Vía Aérea y Embarazo
Vía Aérea y Embarazo Vía aérea difícil
Dificultad Técnica
Concepto de urgencia
Consecuencias serias
Problemas de la vía aérea no relacionados con la anestesia
Pre-eclampsiaEnfisema Obstrucción
Vía Aérea y Embarazo
Disminución del riesgoValoración PreoperatoriaAnestesia regionalPosición de la cabezaFamiliarización con dispositivos de VAPresión cricoidesDosis adecuadasEntrenamiento
Vía Aérea y Embarazo
Disminuir las consecuencias
Anti –H2
Proquineticos
Antiácidos
Pre oxigenación
Vía Aérea y Embarazo
Dificultad e intubación fallida
Incidencia 1:300 – 1:800
Intubacion fallida 0.1 – 0.6%
Ventilación difícil
Único intento
ProSeal vs Fastrach
Vía Aérea y Embarazo
Dificultad
Pre-laringoscop
iaAntiácidos, etc
Posición, Presión cricoides, pre
oxigenación
Intubación fallida
Despertar a la mamá
Mascara laríngeaVA invasiva
MejorableTécnica
Alteración de PCSegundo intento
Vía Aérea y Embarazo
Extubación
Edema laríngeo
Prueba de fuga
Broncoaspiración
Vía Aérea y Embarazo
Vía aérea difícil conocida
Anestesia regional
Intubación despierto
Fibrobroncoscopio
Intubación nasal
Vía Aérea y Embarazo
Casos clinicos
Embarazo 3º semanas
Pre-eclampsia severa
Antecedentes:Trauma mandíbula Craneotomía
Vía Aérea y Embarazo
Valoración Vía Aérea
Valoración Vía Aérea
44 añosPreeclamsiaSecuelas de polio
en la infancia Patrón restrictivo
respiratorioMalformación de la
columna cervicotoraccica
Vía Aérea y Embarazo