1

Praktické přínosy komplexního projektu rozvoje řízení v Psychiatrické léčebně Bohnice

Ing. Tomáš Svatoš, Mgr. Radovan Oreský – EMARK s.r.o.MUDr. Martin Hollý – ředitel Psychiatrická léčebna Bohnice

www.emark.cz emark@emark.cz

ICT ve zdravotnictví 2010, 21. září 2010, Malostranský palác, Praha

2QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

> 100 spokojených klientů, mezinárodní manažérsko-poradenská a softwarová implementační společnost, renomované postavení v segmentu zdravotnictví

QPR Strategic Value Added Reseller, QlikTech partner - světový lídr v oblasti procesního manažmentu, řízení výkonnosti a kontrolingu – s tisíci klienty po celém světě

Spolupráce s různými partnery v ČR – systémy kvality, HACCP, strategie, legislatíva

Spolupráce s akademickou sférou FBMI ČVUT, FMUK, s odbornými sdruženími a komorami

Cena ITAPA 2006 za přínos v oblasti zvyšování efektivnosti veřejné správy s projektem komplexního rozvoje systému řízení (PN Hronovce)

Držitel certifikátu– ISO 9001:2000 (řízení kvality)– ISO 27001 (informační bezpečnost)

EMARK 2000 - 2010

3QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

zainteresování širšího managementu | propojení na motivační systém | komunikace a aktivní řízení strategického úsilí ...

Strategický Management

QPR ScoreCard

Podpora výkonu

WorkFlow

KontrolingQPR ScoreCard

QlikViewCostPerform

Návrh procesů

QPR ProcessGuide

Imple

men

tac

e pro

cesn

ího

řízen

í

Měření

výkonnosti

Strategic

ká

orientace

Repo

rtin

g

Anal

ýzy

Sim

ulac

eDistribuce informací

QPR Portal

Manažérské řešení s využitím mezinárodně uznávaného software Balanced Scorecard | EFQM |

strategické cíle | realizace strategie a bežné exekutivy do praxe

Naši klienti řešení vlastní – spravují, upravují, mění si jich sami.

procesní mapy a standardy | „pořádek“ v odpovědnostech a dokumentaci | optimalizace procesů | simulace a benchmarking procesů | soulad s SAK a ISO ...

automatizace procesů – výrazné zkrácení procesního času a úspora zdrojů | kvantitativní optimalizace procesů ...

? kdo, co, kdy, jaké informace vidí ... ?

online | reporting | aktivní řízení | komunikace ...

business intelligence | OLAP analýzy | statistické a simulační analýzy | manažérské dashboardy ...

řízení rizik | řízení projektů | kontroling | benchmarking | 6sigma ...

4QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

ZDRAVOTNICTVÍ:

– Psychiatrická léčebna Bohnice– Bílovecká nemocnice a.s.– Nemocnice Hodonín– Česká národní zdravotní pojišťovna– Fakultné nemocnice - FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica, Martinská fakultná nemocnica, NsP Žilina, FN Trenčín,

FN Trnava, FNsP Milosrdní bratia, Psychiatrické nemocnice - PN Hronovce, PN Kremnica, Rezortné nemocnice - ÚVN SNP Ružomberok, NsP Ministerstva vnútra SR, Nemocnica pre obvinených a odsúdených Trenčín, Siete nemocníc - Forlife (NsP Komárno, NsP Šaľa), Spoločné zdravotníctvo (NsP Humenné, NsP Svidník), Regionálne a mestské nemocnice - NsP Prievidza – Bojnice, Ľubovnianska nemocnica, NsP Bardejov, NsP Považská Bystrica, NsP Topoľčany, NsP Skalica, NsP Žiar nad Hronom, NsP Zlaté Moravce, NsP Veľký Krtíš, NsP Nová Baňa, NsP Banská Štiavnica, NsP Čadca, NsP Šahy, Nemocnica Modra, NsP Nové Mesto nad Váhom, RNsP Sobrance, Pro Vitae Gelnica

– Špecializované centrá - Sanatórium Koch Mediline, Vitalita Lehnice, ŠÚ DTaRCH Dolný Smokovec, Medipoint, Ferticent, Lab Komplet, Martinské centrum imunológie, Lumoter, ADOS HARRIS, Ošetrovateľské centrum Humenné, Sanatórium Dr. Guhra Tatranská Polianka, Gyn-Fiv, Špecializovaná nemocnica pre ortopedickú protetiku, BB BIOCYT diagnostické centrum, Klinická Biochémia, Sanatórium Helios Martin

– Záchranné zdravotné služby - Rescue System Žilina, UCB Servis Banská Bystrica, RZP Bánovce nad Bebravou, Urgent Levice, Zamed Komárno, Zdravotná doprava Trenčín

– Polikliniky - Jesenius Samaria, Krankas, Poliklinika Senica, MediAmbul, HEDAK, Poliklinika pre obvinených a odsúdených Bratislava, Poliklinika Turčianske Teplice

– Kúpele - Slovthermae, SLK š. p. - Liečebný ústav Diamant– Ambulantní poskytovatelia - Liming, NZZ-Križanovič, gynekologické ambulancie Galanta, Dunajská Streda a ďalší– Lekárne - skupina lekární Dr. Max, Centrum Stupava, Pri nemocnici Žiar nad Hronom, Ave Mária Trenčín,

Commorrapharm Komárno, UhexSTÁTNÍ SPRÁVA:

– Ministerstvo zahraničných vecí, Trenčiansky, Žilinský a Košický samosprávny kraj, Mesto Hnúšťa, Obec Lisková...PODNIKY:

– Mirakl, Proma Žilina, Tycho Healthcare (Covidien), Natur Pack, Inštitút informatiky a štatistiky (Infostat), Železnice Slovenskej republiky, Východoslovenské energetické závody (VSE), ESSO Slovakia (člen Exxon Mobil), Embraco Slovakia, Komandor, Kovex, EuDent, Chémia-Servis, Avana, Harmonny World Club

EMARK 2000 - 2010 Reference

5QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Praktické řešení v oblasti procesního řízení, optimalizace výkonnosti a kontrolingu a jeho

přínosy

Případová studie PL Bohnice

6QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Důvody zavedení

– Specifická historie PL Bohnice– Plány a stavba v Rakousku-Uhersku, v té době progresivní– Devastace v dobách komunismu– Pozornost na modernizaci základní ideologie péče/zanedbání kvality

řízení– Dlouhodbá podfinancovanost vedla k operativní optimalizaci systému

na krátkodobou nákladovou efektivitu

– Kontext systému psychiatrické péče – Systém v ČR se zátěží koncentrace péče do velkých ústavů/kritika

– Kontrast s požadavky 21. století – Požadavek certifikace kvality

Vstupy Projektu

Teorie klesajícího mezního užitku

Užitek/efektivitaCílový stav

Energie

7QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Cíle projektu– Definovat vizi a strategii

– Implementovat procesní řízení a systém kvality, podpořit systém manažérským nástrojem

– Zavést principy řízení výkonnosti a kontrolingu do systému manažmentu v léčebně, sjednotit údaje a snížit administrativní náročnost reportingu

– Zavést systém tak, aby byl v souladě s SAK i ISO standardy

Očekávané praktické přínosy– Zabezpečit všeobecné povědomí o procesech a nastavit standardy podle

aktuálního stavu

– Stabilizace finanční situace do budoucnosti

– Vyřešit neshody fungující na rozhraní procesů / organizačních jednotek

– Nastavit chybějící procesy – metrologie, centrální nákup, archivace, hodnocení spokojenosti pacientů, kontroling a řízení výkonnosti

– Posunout reporting pro primáře a hlavní sestry na vyšší úroveň

Vstupy projektu

I. Standardy

řízení kvality a bezpečí

II.Standardy

diagnostické péče

III. Standardy

péče o pacienty

IV. Standardy kontinuity

zdravotní péče

V. Standardy

dodržování práv pacientů

VI. Standardy podmínek

poskytované péče

VII.Standardy

managementu

VIII.Standardy

řízení lidských zdrojů

...IX.

Standardy pro sběr a zpracování

informací

X. Standardy proti-

epidemických opatření

...

... ... ... ...

08 - 1601 - 07 17 - 34 35 - 40

41 - 45 46 - 51 52 - 56 57 - 63

70 - 7464 - 69

I. Standardy

řízení kvality a bezpečí

II.Standardy

diagnostické péče

III. Standardy

péče o pacienty

IV. Standardy kontinuity

zdravotní péče

V. Standardy

dodržování práv pacientů

VI. Standardy podmínek

poskytované péče

VII.Standardy

managementu

VIII.Standardy

řízení lidských zdrojů

...IX.

Standardy pro sběr a zpracování

informací

X. Standardy proti-

epidemických opatření

...

... ... ... ...

08 - 1601 - 07 17 - 34 35 - 40

41 - 45 46 - 51 52 - 56 57 - 63

70 - 7464 - 69

8QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Manažérské shrnutí projektu

Investice do komunikace v začátku projektu se vyplatí.

Popis procesů přináší vyjasnění kompetencí, pokud popisujeme realitu.

Efektivitu přinese pouze angažovaný a loajální přístup středního managementu – komunikujte!

MH,ředitel PLB

OJ, Proj.Mng. Emark

Takové výrazné angažování manažmentu jsem ještě nezažil. Významně to přispělo k přijetí a úspěchu zavedení řešení do praxe.

Přínosy decentralizovaného manažmentu pro PL Bohnice

9QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Strategie

ProcesyKontroling

Implementované řešení

QPR ScoreCard

Definování strategie a strategických cílů podle metodiky Balanced Scorecard.

Přenos řízení strategie od ředitele na střední úroveň manažmentu.

QPR ProcessGuide

Zmapování všech procesů – Vývojové diagramy a „Swim lanes“. Definování vlastníků procesů, procesních zdrojů a procesních toků. Podrobný popis aktivit. Publikace procesní mapy „pro všechny“ v rámci intranetového portálu.

QPR ScoreCard a QlikView

Plné přenesení reportingu klíčových ukazatelů do intranetového portálu.

Vytvořený a automatizovaný datový sklad pro integraci údajů a informací.

10QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Strategie – Strategický kontroling

Řešení QPR ScoreCard / QPR Portál– Na základě metodiky Balanced Scorecard byly na pracovních střetnutích

rozpracovány strategické cíle a způsob jejich měření – přenos myšlenek a „excel“ návrhů do robustního nástroje a vizuálně přehledné formy

– Zodpovědnost za strategii je přesně rozdělená

– Na strategické cíle jsou navázané akční plány, aby bylo

přesněji určeno „co musíme udělat!“

– Systém strategického kontrolingu je rozpracovaný z úrovně

celé léčebny na jednotlivé oddělení – i primáři mají

přehledy o plnění svých strategických cílů

Získané přínosy– Soulad se standardy a zároveň inovativní

rozpracování strategie

– Důraz na komunikaci a zaměření

na kvalitu péče

– Posun kultury s orientací na dlouhodobou

úspěšnost, a ne pouze na aktuální ekonomickou efektivitu

– Získání kvalitativně hodnotného přehledu

o plnění definované strategie

11QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Procesy – Procesní řízení a QMS

Řešení QPR ProcessGuide / QPR Portál– Identifikovaných a zmapovaných více než 80 procesů, procesní mapa je

publikovaná „pro všechny“ na intranet portálu

– Veškerá dokumentace je řízená a přiřazená k odpovídajícímu procesu / aktivitě

– Závěrečnou fází je identifikace optimalizačních opatření

Současné přínosy– Formální jmenování vlastníků procesů a definování jejich zodpovědností

– Vyjasnění zodpovědností, především na rozhraních

procesů a mezi funkčními organizačními jednotkami

– Jasnější všeobecná představa a povědomí o procesech

– Výrazně vyšší dostupnost dokumentace

– Komplexní popisy pracovních náplní, urychlení

zaškolení nových zaměstnanců

– Nastavení procesů a optimalizace: hodnocení spokojenosti

pacientů, archivace a registrace, nákup (postupy a

zodpovědnosti – první finanční úspory),

metrologie (odstranění rizik)

– Definování procesních standardů jako základu pro interní audity

12QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Kontroling – Řízení výkonnosti a OLAP reporting

Řešení MS SQL Server / QlikView / QPR ScoreCard / QPR Portál– Ekonomický a výkonnostní reporting pro střední manažment (přednostně pro

primáře) byl z „excel“ podoby kompletně přepracovaný do manažérského nástroje – intuitivní přehledy

– Sledování ukazatelů naplánovaných podle ekonomického modelu na základě obložnosti

– Personalizovaný přístup pro každého primáře, jednotný přehled umožňující podrobnější analýzu výkonnosti a finanční situace oddělení

– Vytvoření nejdůležitějších reportů jako OLAP analýzy – flexibilní manažérské přehledy

– Integrace údajů z dostupných informačních systémů do datového skladu – Ekonomika, Personalistika, NIS HIPPO, Sklady, Údržba/dílny, Telefóny

– Automatizovaný import údajů z datového skladu a jejich aktualizace v kontrolingu

Současné přínosy– Vytvoření a obsazení funkce kontrolóra – komplexní zastřešení datového skladu,

manažérských nástrojů a ad hoc reportingu

– Automatizace procesu tvorby informací a reportů – úspora administrativní práce a kancelářských potřeb

– Zkrácení času „do informace“ o výkonnosti z 1 měsíce na 2 dny!!

– Dynamizace kultury a ekonomického vnímání středního manažmentu

– Vytvoření potenciálu pro růst výnosů a úspor nákladů

– Vytvoření kalkulačního nástroje pro výpočet a plánování výnosů oddělení

13QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Kontroling QPR ScoreCard

Vytvořený pro primáře!Nastavený ekonomický modelsamostatného oddělení!

Jak řídit výnosy? Které náklady sledovat.. . EFEKTIVITA

Jaké kategorie vykazuji? Kolik bylo překladů... VÝKON

Jaká je průměrná doba ošetřování? Propustky... KVALITA

Co není měřitelné (co se neměří), není říditelné!!!

14QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Flexibilní OLAP reporting QlikView

Velmi rychlé a flexibilnípřehledy a analýzy!

Jak se vyvíjeli náklady na odpisy ZT?Jaká je fluktuace personálu ve věku do 50 roků?

Které diagnózy nejčastěji vyšetřuji akutně?Vyplatí se nám plnit personální normativy a vykazovat

kategorie?

Náklad

y na

léky a

materiá

l

Na jakoukoliv manažérskou otázku je zajištěna co nejrychlejší odpověď!

Prác

e na

úd

ržbě

Ekonomika – náklady, výnosy, HV

Analýzy

NIS

ukazatelů

+ tvorba scénářů vývojeJak se změní naše hospodaření, když náklady na léky porostou o 5% a ceny od pojišťoven se sníží o 10%?O kolik pacientů musíme přijmout více, aby jsme zachovali obložnost, jak chceme zkrátit průměrnou dobu ošetřování?

15QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Technické zabezpečení informací

Automatizovaný přenosÚdaje Informace

Vývojový klient

Webový portálový klient

IT Infrastruktura PLB

VPN/Intranet PLB

ERP

NIS

PAM

Ostatní IS a dokumenty

Server aDatový sklad

MS SQL Server

16QPR Software Plc

EMARK s.r.o.

Q?

Q?

A!

EMARK s.r.o.tel.: +420 226 257 207

e-mail: emark@emark.czHusinecká 903/10, Praha 3, Žižkov,

130 00

www.emark.cz