els transtorns del son en nens
TRANSCRIPT
ELS TRANSTORNS DEL SON EN NENS
ABS AGRAMUNT
PEDIATRIA
Dra. Margaret Creus i Verni
CONCEPTE
El son és un estat fisiològic actiu l’absència del qual o la seva alteració produeix efectes adversos significatius.
Alteració del rendiment escolar, de l’estat d’humor i, en algunes ocasions, repercussions físiques com la manca de creixement.
EPIDEMIOLOGIA
Problema de salut pública per la seva alta prevalença.
Fins un 30 % de la població infantil té alteracions cròniques del son.
Més risc entre els nens amb patologia neurològica.
CLASSIFICACIÓ (CITS-R) DISOMNIAS
Intrínsecas Narcolèpsia Sd. d’apnees obstructives del son Moviments periòdics de les
cames Extrínsecas
Transtorn ambiental T. de l’establiment de límits T. de les associacions a l’inici del
son Transtorns del ritme circadià
Retard de fase d’inici del son
PARASOMNIAS Del despertar:
Despertars confusionals Sonambulisme Terrors nocturns
De la transició son – vigília Moviments rítmics del son Somnilòquia Mioclònies del son
Associades al son REM Malsons
ALTRES Bruxisme Enuresis Ronquera primària Mort súbita del lactant Apnees del lactant Mioclònies neonatals benignes
CONSIDERACIONS ....
Els patrons i necessitats del son canvien evolutivament i cal tenir en compte variacions interindividuals i culturals
Els transtorns més freqüents fan referència a l’hàbit del son
Hi ha factors causals i del tt que depenen dels pares i no del nen
Els efectes de la mala qualitat o manca de son tenen repercussions sobre el desenvolupament cognitiu i físic del nen
Les apnees de SAOS són menys perceptibles que en els adults i la seva causa i tt és diferent a la dels adults
La irritabilitat i la hiperactivitat són símptomes més freqüents de la deprivació de son que la somnolència
El tt és eficaç en la majoria dels transtorns del son en els nens
DIAGNÒSTIC
1. HISTÒRIA CLíNICA. ANAMNESI
2. EXPLORACIÓ FÍSICA
3. EXPLORACIONS COMPLEMENTÀRIES1. POLISOMNOGRAFIA
2. VÍDEO – EEG
3. TLM
4. ALTRES: RX CAVUM PULSIOXIMETRIA ALTRES: A.G., H.Tiroidals, E. Paràssits en femta
Polisomnografia
Vídeo - EEG
TRACTAMENT
1. Programes preventius: Adequat hàbit del son
2. Explicar per a poder tranquil·litzar
3. Mesures “higièniques” del son
4. Altres: Qrg Cpap nassal F. Hipnòtics ?
M. AMBIENTALS Associacions adequades
i familiars al nen Llit confortable Baixa intensitat de llum Temperatura adequada Ambient poc estimulant Evitar associar llit amb
càstigs Evitar el consum de
refrescs amb cafeïna
M. FACILITADORES Realitzar rutines Mateix horari Adormir-se sols Dur-los al llit quan estan
cansats Realitzar activitats
relaxants abans d’anar a dormir
Evitar fer plans o resoldre qüestions a l’hora d’anar a dormir
MESURES D’HIGIENE DEL SON