26.5.2015

HUUMEIDEN

ONGELMAKÄYTTÄJIEN

MÄÄRÄ SUOMESSA 2012

Päihdepäivät 19.5.2015

Neuvotteleva virkamies Elina Kotovirta, VTT, sosiaali- ja terveysministeriö

Ongelmakäyttödiat: Martta Forsell, THL

Amfetamiinien ja opioidien ongelmakäytön

yleisyys Suomessa 2012

Kirjoittajat: Jukka Ollgren, Martta Forsell, Vili Varjonen,

Hannu Alho, Henrikki Brummer-Korvenkontio, Heini

Kainulainen, Karoliina Karjalainen, Elina Kotovirta, Airi

Partanen, Sanna Rönkä, Timo Seppälä, Ari Virtanen

Yhteiskuntapolitiikka 5/2014

Paljonko ongelmakäyttäjiä on?

Joskus kokeilleet

(väestökyselyistä)

Hoidossa

olevat

Rekisteritutkimus tilastotieteellisillä

menetelmillä

Kolme lähderekisteriä

– Uudet pistoskäytön aiheuttamat C-hepatiittitartunnat TARTUNTATAUTIREKISTERI TTR

– Sairaaloissa opioidi- tai amfetamiinidiagnoosin vuoksi

hoidetut HOITOILMOITUSREKISTERI HILMO

– Poliisin epäilys opioidien tai amfetamiinin

hallussapidosta tai ajaminen huumaantuneena POLIISIASIAINREKISTERI PATJA

Yhdistetään henkilötunnuksen avulla

Pyynti–takaisinpyynti-menetelmällä pyritään

päättelemään paljonko on henkilöitä, jotka EIVÄT

kyseisenä vuonna ’jääneet kiinni’ näihin rekistereihin

Uudet pistoskäytön aiheuttamat C-hepatiittitartunnat TARTUNTATAUTIREKISTERI TTR

Sairaaloissa opioidi- tai amfetamiinidiagnoosin

vuoksi hoidetut HOITOILMOITUSREKISTERI HILMO

Poliisin epäilys opioidien tai amfetamiinin hallussapidosta

tai ajaminen huumaantuneena POLIISIASIAIN REKISTERI PATJA

Poliisi PATJA

Sairaalat HILMO

C-hepatiitit TTR

Kokonaisarvio 18 000–30 000

10 000 20 000 30 000

.0001

.0002

.0003

.0004

.0005

.0006

.0007

Posteriori-

tiheys

Kokonaisarvio

90%

simuloinneista

Ainekohtaiset arviot Kokonaisarvio 18 000–30 000

Amfetamiinien ongelmakäyttäjiä 11 000–18 000

Opioidien ongelmakäyttäjiä 13 000–15 000

Aiemmissa tutkimuksissa vain 1/4 opiodien käyttäjiä

Amfetamiinien ja opioidien ongelmakäyttäjien

määrän kehitys

1998 1999 2001 2002 2005 2012

Kokonaisarvio (%) 0,4–0,55 0,4–0,5 0,5–0,6 0,55–0,75 0,52–0,69 0,55-0,90

Min henkilöä 11 500 11 100 13 700 16 100 14 500 18 400

Max henkilöä 16 400 14 000 17 500 21 100 19 000 30 200

Amfetamiinien

käyttäjät (%) 0,26–0,45 0,29–0,43 0,35–0,54 0,38–0,65 0,43–0,74 0,33-0,53

Min henkilöä 7 600 8 300 10 100 10 900 12 000 11 000

Max henkilöä 13 000 12 400 15 400 18 500 22 000 17 800

Opioidien

käyttäjät (%) 0,06–0,09 0,09–0,11 0,14–0,17 0,15–0,21 0,13–0,18 0,38-0,45

Min henkilöä 1 800 2 500 3 900 4 200 3 700 12 700

Max henkilöä 2 700 3 300 4 900 5 900 4 900 15 100

Kokonaisarvioiden vertailua (1996, 1999, 2001, 2002, 2005, 2012)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

MAX

kokonaisarvio

MIN

kokonaisarvio X

Amfetamiinien ongelmakäyttäjät (1996, 1999, 2001, 2002, 2005, 2012)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

amfetamiinit min

amfetamiinit max

Polyn. (amfetamiinit min)

Polyn. (amfetamiinit max)

Max

Amfetamiinit

Min

Amfetamiinit

Opioidien ongelmakäyttäjät (1996, 1999, 2001, 2002, 2005, 2012)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

opioidit min

opioidit max

Polyn. (opioidit min)

Polyn. (opioidit max)

Max

Opioidit

Min

Opioidit X

2012 kokonaisarvio 18 000–30 000

Ikäryhmät

20 %

44 %

23 %

8 %

5 %

15-24-vuotiaita

25-34-vuotiaita

35-44-vuotiaita

45-54-vuotiaita

55-64-vuotiaita

Lähde: Ollgren ym 2014

2012 kokonaisarvio 18 000–30 000

Alueet

47 %

16 %

12 %

11 %

14 % Etelä-Suomen osuus

Länsi- ja Sisä-Suomen osuus

Itä-Suomen osuus

Pohjois-Suomen ja Lapin osuus

Lounais-Suomen osuus

Lähde: Ollgren ym 2014

Ongelmakäyttäjien määrä on kasvanut

Ongelmakäyttäjien määrän kasvusta on muitakin

merkkejä

– huumekuolemat, löydökset

Luku kasvaa, koska vanhoja käyttäjiä ei poistu yhtä

nopeasti kuin nuoria käyttäjiä aloittaa

Vuosituhannen vaihteessa, niin sanotun ”toisen

huumeaallon” aikaan aloittaneet näkyvät nyt tilastoissa

Vaikka Suomi on syrjässä Euroopan aktiivisimmista

huumemarkkinoista, kansainväliset trendit rantautuvat

ennen pitkää meillekin

Yli 40-vuotiaiden päihdeongelmaan liittyy suurimmilta

osin alkoholi.

Alle 40-vuotiaat ongelmakäyttäjät ovat

”oppineet sekakäyttäjiksi”.

Opioidit ovat tulleet amfetamiinien rinnalle

Amfetamiini on perinteisesti ollut yleisin pistämällä

käytetty huume Suomessa

– Myös yleisimmät pistämällä käytettävät muuntohuumeet ovat

amfetamiinijohdannaisia

Opioidi-ryhmän aineista buprenorfiini on Suomessa

yleisimmin väärinkäytetty aine

– Heroiini on ollut Suomessa hyvin harvinaista jo pitkään

Kasvaako opioidikorvaushoidon tarve lähivuosina?

– Opioidikorvaushoidossa oli 2439 henkilöä vuonna 2011

– Opioidikorvaushoidossa olevien määrä on kasvanut tasaisesti

viime vuosina ja hoitoon päästään suositusten mukaisesti

Eri Euroopan maiden ongelmakäyttäjien määrää on

vaikea verrata keskenään, koska rekisterit ja

käytetyt huumausaineet eroavat toisistaan.

Opioidiongelmaisten määrä (0,4 % 15–64-vuotiasta) on

Suomessa pienempi kuin useimmissa Euroopan maissa.

Lähde: Ollgren ym 2014

Huumeiden ongelmakäyttäjät on muistettava

palveluiden suunnittelussa

Vaikka kaikki ongelmakäyttäjistä eivät vielä olisikaan hoidon tarpeessa, he kuormittavat palvelujärjestelmää ja kontrollijärjestelmää

Suurin osa hakeutuu hoitoon vasta kun ongelmat ovat selviä ja merkittäviä

– Hoidon tarjoaminen heti, kun sinne hakeudutaan vähentää myös osaltaan huumeongelmien siirtymistä käyttäjiltä uusiin nuorempiin ikäryhmiin

Sekakäytön lisääntyminen lisää hoidon määrän tarvetta ja monipuolisten palveluiden tarvetta

– Hoidossa tulisi ottaa nykyistä enemmän huomioon sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon keinovalikoima ja niiden yhdistäminen

Palveluiden valikoimassa on muistettava myös

matala kynnys ja etsivä työ.

On syytä tavoittaa ongelmakäyttäjiä palveluiden piiriin

jo ennen kuin he itse ajattelevat olevansa

niiden tarpeessa.