electrocardiografia basica 2010

EU-Lic. René Castillo Flores

CURSO

ELECTROCARDIOGRAFIA BÁSICA

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EU-Lic. René Castillo Flores

Anatomofisiología Cardiaca Organización: circulación sistémica y pulmonar Actividad eléctrica celular y Dipolo



EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación

Tabla de contenido

Anatomofisiología Cardiaca

Contracción Cardíaca: Actividad eléctrica celular y Dipolo

Autoevaluación: Ejercicios




C O R A Z Ó N

El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda

del esternón.

Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa.

La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y

está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos.

La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas

de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.




Sistema cardiovascular

Corazón Vasos

sanguíneos

• Arterias (distribución)

• Capilares (intercambio)

• Venas (recogida)




Sistema cardiovascular Funcio

nes

Transporte de sangre

Intercambio de sustancias

Org

aniz

ació

n

Circulación sistémica

Circulación pulmonar




Anatomofisiología del corazón

El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco

más grande que una mano cerrada.

Al final de una vida larga, el corazón de una persona

puede haber latido (es decir, haberse dilatado y

contraído) más de 3.500 millones de veces.

Cada día, el corazón medio late 100.000 veces,

bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre.

Generalidades

Localización

Estructura

Válvulas cardíacas Sistema de conducción




Anatomofisiología del corazón

El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho

Detrás y levemente a la izquierda del esternón.

Generalidades

Localización

Estructura





Anatomía del corazón

Aurícula derecha

Aurícula izquierda

Ventrículo izquierda Ventrículo derecho

Generalidades

Localización

Estructura






• Endocardio

•Miocardio

• Epicardio

• Pericardio

Pared del corazón

Generalidades

Localización

Estructura






Auriculoventriculares

Mitral (izda)

Tricúspide (dcha.)

Semilunares

Aórtica (izda)

Pulmonar (dcha)

Generalidades

Localización

Estructura





Funcionamiento del corazón

Actividad eléctrica Marcapasos

Conducción

Electrocardiograma

Actividad mecánica Ciclo cardíaco. Sístole y diástole

Llenado y vaciado de los ventrículos

Apertura y cierre de las válvulas cardíacas

Generalidades

Localización

Estructura





Sistema de Conducción

Es un grupo de células musculares cardiacas

especializadas.

Este sistema inicia los latidos normales del

corazón y coordina las contracciones de las

cuatro cavidades cardíacas.

Las 2 aurículas se contraen al mismo tiempo al

igual que los ventrículos, pero la contracción

auricular ocurre unos segundos antes.

Generalidades

Localización

Estructura





Sistema de Conducción

El impulso se inicia en el Nódulo Sinusal (pared de

AD) quien es el marcapaso natural del corazón.

El nódulo es inervado por el SNA, quien regula

además la frecuencia cardíaca.

El impulso viaja hacia el Nódulo Auriculoventricular

(tabique interauricular) y de ahí por medio del Haz de

His y la Red de Purkinje a los ventrículos.

Generalidades

Localización

Estructura





SISTEMA DE CONDUCCION




Fisiología Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo

La contracción cardiaca va precedida

de una actividad electroquímica.




Fisiología Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo

La contracción cardiaca va precedida de una actividad electroquímica.

- - - - - - - - - - - - - - - - -

+ + + + + + + + + + + + +

Membrana de la célula en estado de reposo




Reposo

Despolarizado

Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo

Activación o Despolarización Celular





- +

Dipolo





Registro de la Actividad Eléctrica Celular






La línea del registro seguirá ascendiendo mientras continúe el proceso de

despolarización, es decir, el movimiento del dipolo:

Una vez completada la despolarización cesa el movimiento del dipolo y el registro vuelve a la línea de base inicial: www.Capacitacionesonline.com





La línea del registro seguirá ascendiendo mientras continúe el proceso de

despolarización, es decir, el movimiento del dipolo:

Una vez completada la despolarización cesa el movimiento del dipolo y el registro vuelve a la línea de base inicial:






¿Como será el registro si ubicamos el electrodo en una posición perpendicular con respecto a la célula?

De esta manera se ha generado un registro que tiene una parte

positiva y otra negativa por lo que se le llama difásico.

Cuando ambas partes son de la misma magnitud se habla de

potencial isodifasico.





Factores que influencian el registro

Ubicación del electrodo

Distancia del electrodo

Tamaño de la célula

Activación simultánea de más de una célula




Autoevaluación


La correcta es la D. En efecto. la célula tiene todas sus cargas externas positivas, es decir, está "polarizada" y en condiciones de ser activada.





La correcta es la C. Al aplicar el estímulo en el sitio 3 el dipolo se desplazará de derecha a izquierda, presentando su cola negativa al electrodo Z.

Autoevaluación





Autoevaluación ¿Cuál de la siguiente serie de registros consignados con las letras A, B, C y D, será obtenida por los electrodos 1, 2, 3 y 4?

La correcta es la A. Se presentan dos células de diferente magnitud las que se activan simultáneamente en sentidos opuestos. A la célula de mayor magnitud (la de la izquierda en el dibujo) se le resta la de la derecha. Resulta así un vector eléctrico que se dirige de derecha a izquierda. Por ello, el electrodo 1 capta positividad, el 2 negatividad, el 3 negatividad pero de menor amplitud por estar más alejado y el 4 negatividad aun de menor amplitud.





Autoevaluación

La correcta es la C. La célula se activa de izquierda a derecha. El electrodo 1 registra onda negativa. el electrodo 5 onda positiva y el electrodo 3 onda difasica (opciones A y C). El electrodo 2 alcanza a registrar una pequeña onda positiva mientras se acerca el dipolo y luego una onda negativa de mayor amplitud por cuanto es mayor el recorrido en que se aleja. Lo inverso debe ocurrir con el electrodo 4.




Bibliografía

1. “Autoaprendizaje de la Electrocardiografía” Dr.

Eduardo Fasce Henry Universidad de Concepción

Segunda Edición 2003

2. Enfermería MedicoQuirúrgica Beare-Myers Edit.

Mosby Segunda Edición 1995

3. ECG Interpretación Diferencial

Dr. Cadierno Moises, Dra.Gonzalez Maria L

Barcelona España



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