elcollage de imagenes de revista como metodo de …

EL COLLAGE DE IMAGENES DE REVISTACOMO METODO DE EVALUACION

PROYECTIV A EN TERAPIAOCUPACIONAL

INTRODUCCION

La conveniencia de desarrollar siste-mas válidos y confiables de evaluaciónpor parte de terapeutas ocupacionalesen el campo de la salud mental, esresaltada en la literatura profesional.Con base en esta necesidad sedesarrolló la presente investigacióndirigida a establecer el valor c11nicodelcollage de imágenes de revista, comoun método de evaluación proyectiva.Se diseíió un instrumento de medición,en el cual se establecieron nuevecategorias (titulo, tema central, equi-librio general, localización, pegado,cantidad de recortes, color de lacartulina, tiempo de ejecución ytiempo de reacción) tendientes a serexaminados en los collages producidospor 30 individuos eSquizofrénicos y 28

• Terapeuta Ocupacional, Universidad Na-cioDal.Terapeuta Ocupacional, Unidad de SaludMental, Hospital San Juan de Dios.

•• Terapeuta Ocupacional, Universidad Na-cioDal.Asistanta de Investigación.

•••Master en Terapia OcupacionalProfesora Asociada, Carrera de TerapiaOcupacional, Universidad Nacional

MARIA DEL PILAR GOMEZ N.·CRISTINA GUIO DE ALZATE··ALICIA TRUJILLO ROJAS···

sujetos que no habían presentadotrastornos en su salud mental.

Con base en este instrumento, unjurado compuesto por 6 expertos en elárea de la salud mental, calificó lascomposiciones producidas, para deter-minar si a través de éstas se podíadiferenciar a su autor como pertene-ciente al grupo paciente o al grupocontrol. Los puntajes obtenidos paracada uno de los grupos, fueroncomparados a través de las técnicasestadisticas de análisis discriminantey análisis de varianza a una vía,

El Collage de imágenes de revista, unacomposición de recortes de revistaspegados sobre una cartulina (12), esuna actividad utilizada por terapeutasocupacionales en el campo de la saludmental, para contribuir a la evaluacióndiagnóstica de algunos procesos de lapersonalidad. Posee los mismos aspec-tos teóricos y prácticos de los testsproyectivos y en ellos se verifican suscaracteristicas propias, a saber: elmaterial es ambiguo y multiple en elsentido que ofrece muchos significa-dos posibles, las propiedades delmaterial se relacionan con ciertosaspectos de la personalidad, lasinstrucciones son sencillas y la

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duración de su ejecución no tienetiempo limite (1). Como instrumentode evaluación, esta actividad vieneutilizándose en terapia ocupacionaldesde hace aproximadamente veinteaños. Es mencionado por variosautores como un criterio para lainterpretación del pensamiento y deotros aspectos de la personalidad (10,4, 12, 13,). Las fuentes consultadascoinciden en señalar el proceso delpensamiento como el aspecto de lapersonalidad que facilita mayor núme-ro de datos para formular lasinferencias clinicas. De esta manera, elpresente estudio evaluó la utilidad delcollage de imágenes de revistas, paradiferenciar características del pensa-miento en un grupo de individuosesquizofrénicos y un grupo de control.

El uso del collage de imágenes derevista como método de evaluaciónproyectiva del terapeuta ocupacionalen salud mental, se desarrolló a partirdel marco teórico psicodinámico queadscribe importancia conceptual yevaluativa al proceso de comunicaciónque opera durante la aplicaciónterapéutica de las actividades (7).Esta orientación, también llamadaanalítica (16), se interesa por ladinámica de las relaciones objetales yla representación simbólica, aspectoséstos inherentes a las experienciasofrecidas durante un programa deterapia ocupacional. A este respecto,Azima y Azima (2) conceptúan que laprofesión de la terapia ocupacionalcumple un proceso significativo, apo-yado en el uso de las actividades delibre expresión que permiten revelar einfluenciar los procesos y motivacio-nes de la conducta. Para Bell (3), aligual que para Hemphill (9), presentaral individuo un material virgen queéste debe moldear, constituye la

característica propia de los métodosproyectivos, la cual los convierte en elúnico medio posible para evaluar lapersonalidad. Refiriéndose a estacaracterística del método proyectivo,señala Anzieu (1) que el propósito delas técnicas proyectivas es el de lograrpenetrar en la personalidad, reducir elcontrol consciente del sujeto sobre suconducta y originar respuestas quereflejen su propia individualidad através de producciones suficiente-mente expresivas y breves, utilizablesclinicamente como una manifestaciónde la personalidad que las produce.

Esto corresponde con los plantea-mientos de Freud (8), quien consideraque la asociación de ideas tiene unsentido individual, el cual se traducemejor en imágenes como es el caso delos sueños, e introduce la noción depensamiento latente, cuya mayorparte de elementos surgen a través dela asociación libre, concepto quesustenta el valor de las técnicasproyectivas.

Anzieu (1) toma en cuenta esteconcepto para hacer un paralelo entrepsicoanálisis y técnicas proyectivas,enunciando reglas básicas comunes aestos dos métodos: en primer lugar seocupan del individuo como un serhumano viviente; en segundo lugar,analizan el documento producido poréste, sobre el cual el evaluador va atrabajar para darle una interpreta-ción; en tercer lugar, el sujeto seencuentra en libertad para responder.

De las proposiciones anteriores sededuce el papel importante que juegala asociación libre y las produccioneslibres de las personas para expresar yproyectar su mundo interno en formade imágenes. Con la aplicación del

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método del collage de imágenes derevista aparecen elementos externosque se imponen al pensamiento de lapersona, constituyéndose en unaexperiencia a través de la cual semanifiesta la organización de esta áreade la personalidad, debido a que elsujeto cubre la cartulina vacía con losrecortes que en forma libre escoge,encontrándose en completa libertad encuanto a tiempo, tema y seguimientode las instrucciones para la realizaciónde la actividad. Por tanto, puedesuponerse que el collage de unindividuo con trastornos del pensa-miento como es el esquizofrénico, seadiferente al de un sujeto sin enferme-dad mental.

METODOS

Los datos para este estudio seobtuvieron de 30 composiciones pro-ducidas por un grupo de pacientesesquizofrénicos, 13 hombres y 17mujeres en sus primeros diez días dehospitalización, cuyo diagnósticohabía sido establecido a su ingreso a laUnidad de Salud Mental del HospitalSan Juan de Dios en Bogotá. Larecolección de esta producción decollages llevó un período de ochomeses. El grupo de control utilizadopara comparar con el grupo depacientes fué de 28 personas: 16mujeres y 12 hombres, quienes nohabian tenido remisión a hospitalpsiquiátrico y en su mayoria trabaja-dores del Hospital San Juan de Dios.

Para controlar la homogeneidad de losdos grupos se tuvieron en cuenta lascaracterísticas de edad, sexo, escolari-dad, nivel socioeconómico, estadocivil, aunque no fué posible obtenerdos grupos completamente homogé-neos, particularmente en lo que

respecta a nivel socioeconómico yestado civil.

Para efectos del análisis estadístico, seutilizaron los análisis discriminante(15) y análisis de varianza a una via(14) el primero dirigido a determinar elpoder que en conjunto e individual-mente poseen las variables Collagepara diferenciar los dos grupos:pacientes de control, en tanto que elanálisis de varianza permitió compa-rar los dos grupos con respecto a cadauna de las variables; también secalculó el porcentaje de precisión delos jueces para clasificar la muestra.

Instrumentos

Para calificar cada composición sediseñó un instrumento que identificanueve variables collage (titulo, temacentral, equilibrio general, localiza-ción, pegado, cantidad de recortes,color de la cartulina, tiempo dereacción y tiempo de ejecución),seleccionadas de la literatura comorepresentativas de la organización delpensamiento (4,12). Este instrumentodefine cada variable y le adjudica unpuntaje en una escala de O a 5. Elformulario fué sometido a prueba entres oportunidades, con el fin deevaluar y revisar la claridad en sucontenido y forma de presentación.

Posteriormente, para el análisis de lasproducciones Collage se seleccionó unjurado compuesto por profesionales deexperiencia en el área de la saludmental: dos terapeutas ocupacionales,dos psicólogos cl1nicos, un psicoanalis-ta y un psiquiatra, a quienes se pidiócalificar en forma individual cadacomposición, y registrar en el formula-rio de evaluación sus observaciones,siguiendo las instrucciones alli consig-nadas.


Diseño

El diseño utilizado cumple con lospasos de un diseño cuasiexperimentalcon postest, exceptuando la aleatori-zación (15). Los grupos no seseleccionaron al azar; fueron diferen-tes: uno de pacientes esquizofrénicosy uno de personas "Normales". Losdos grupos fueron sometidos al mismoestímulo: aplicación del collage deímágenes de revista bajo las mismascondiciones.

Existe en esta investigación garantiade validez interna, dado que no huboinfluencia de algunos efectes como elpretest, la historia y la maduración,debido a que los individuos solo fueronsometidos al postest.

Las composiciones obtenidas a travésdel collage de imágenes de revista seanalizaron utilizando el método deanálisis de contenido (11), cuyavalidez se dió por la consistencia en lasconclusiones del jurado.

Administración

El collage de imágenes de revista seaplicó individualmente a toda lamuestra, en un sitio donde elindividuo estuviera libre de distrac-ciones. Los materiales consistieron en:revistas (publicaciones semanales delperiódico El Tiempo, revista Diners,revista de decoración), pegan te, tije-ras, lápiz, cartulina de diferentescolores: amarillo, azul, rosado, verdeen tonos pálidos, blanco y negro de 5050 X 45 cms. Las cartulinas se presen-taban al individuo esparciéndolas so-bre una mesa frente a la persona, ofre-ciéndole la misma opción de escogen-ciapara cada una de ellas y diciéndole:"tome una de estas cartulinas" en ca-

so de que la persona no lo realizase serepetirla la instrucción.

Posteriormente se le presentaban enigual forma las revistas diciéndole:"Mire estas revistas, recorte de ellaslo que usted quiera y péguelo sobre lacartulina como usted quiera. Aquítiene tijeras y pegan te" . Si elindividuo preguntaba acerca de lo quedebía hacer, se le repetían las instruc-ciones. Cuando la persona terminabase le suministraba un lápiz diciéndole:"Escriba las iniciales de su nombre alrespaldo de la cartulina y escriba eltitulo que quiera dar a su composi-cíón". Se esperaba que el individuomanifestara al examinador el mo-mento en que concluía, Cada composi-ción era codificada de manera que losseis jueces ignoraran el grupo al cualpertenecían.

RESULTADOS

La muestra estuvo constituida por ungrupo de treinta pacientes esquizofré-nicos, 13 hombres y 17mujeres, en susprimeros 10 días de hospitalización,cuyo diagnóstico había sido estable-cido a su ingreso a la Unidad de SaludMental del Hospital San Juan de Diosen Bogotá y un grupo de control de 28personas, 12 hombres y 16 mujeres;sin remisión a hospital psiquiátrico yen su mayoría trabajadores delHospital San Juan de Dios. Larecolección de los collages producidosllevó un periodo de ocho meses. En latabla 1 se describen las característicasde la muestra. No fué posible controlarcompletamente la homogeneidad, par-ticularmente en lo que respecta a nivelsocio-económico y escolaridad; sinembargo, este factor no interfirió enlos hallazgos obtenidos, puesto quedichas características no influyen parala realización del collage.

COLLAGE EN EVALUACION PROYECfIV A 47

TABLA 1

Descripción de las Caracterlsticas dela Muestra para la Evaluación Collage

de Imágenes de Revista

Caracterlsticas Grupo Control Grupo Pacientede la muestra Hombres Mujeres

Sexo 12 16 13 17Edad 16a35 17 a53 17a38 17a53

aftos aftos aftos añosEscolaridad

Analfabeta 1Primaria 10 4 7Secundaria 5 5 7 10Universidad 7 1 1

Nivel socioeconómicoMedio alto 4 8Medio 7 9 3 5

Medio bajo 1 7 2 10Bajo 2

EstadoCivüSoltero 9 11 13 10Casado 1 5

Unión libre 1 1Divorciado 1 1 2

Nota. Grupo paciente n: 30Grupo Control n: 28Total n: 58

La tabla 2 ilustra la clasificación de lasproducciones de acuerdo a las varia-bles en conjunto; de las 30 logradaspor los pacientes, solo una fué clasifi-cada como control y de las 28 logradaspor los controles solo una fué clasifi-cada como de paciente. El análisis enconjunto del poder de las variablescollage para diferenciar las composi-ciones como pertenecientes a uno delos dos grupos se aprecia en la tabla 3donde solo una de las composicionesen cada grupo fué clasificada errónea-

mente, obteniéndose un porcentaje decorrecta clasificación del 96,55% detodas ellas.

Paralelamente se reportó una funcióndiscriminante, ilustrada en la tabla 4,que clasificó los dos grupos teniendoen cuenta ias variables con mayorpoder discrimatorio, apareciendocomo tales: titulo, equilibrio general,localización, pegado y número derecortes. Estas, como se describe-enlatabla 5, ofrecen un porcentaje de


correcta clasificación del 74.14%.Resultaron como variables de poderdiscriminatorio no significativo elcolor de la cartulina, el tiempo deejecución yel tema central.

Por medio del análisis de varianza auna vía se compararon los dos grupos,el control y el de pacientes, conrespecto. a cada una de las variables,confirmándose una diferencia estadís-ticamente significativa para un totalde 7 variables (tabla 6), pues lasvariables color de cartulina y tiempode reacción fueron eliminadas por lafunción discriminante descrita en la

tabla 4. Es decir, localización, equili-brio general, titulo, tema central,pegado y número de recortes secomportan de manera significativa-men te diferen te en el grupo depacientes y en el grupo control.

Los porcentajes de acierto por partede los seis jueces para diferenciar loscollages como pertenecientes al grupode pacientes y al grupo controlestuvieron entre el 73.3% Y el 83.3%para los pacientes y 46.4% Y 67,9%para los controles (tabla 7). El mayorporcentaje de aciertos correspondió algrupo de pacientes.

TABLA 2

Histograma de Valores de la Función Discriminantede las Variables Collage en un Grupo de

Pacientes y en un Grupo de Centro

+3 !III o o oIIII o o o1111 o o !J

!III o o o+2 II IIII II o 0000 G o o o

II llII II o 0000 o o o oII lIII II [1 0000 o o c oII !III II o 0000 o o o o

+1 IIllIIII IIII[I 1 o 000000 000000 o o1 IIIIIIII lIIIO 1 o OUiJOOO 000000 o or IIIIIIII 11110 1 o 000000 000000 o o

IIIIIIII IIIIO 1 o ODOOOO ooooeo o o

..

+

+

-6 -2 o 2 6

OUT ••••••• + ••••••••• + ••••••• , .+ ••••••••• + ••••• , ••• +., ••••••• + •••• , •••• + •••••• OUT

-4 4

Nota. El número 1corresponde al grupo paciente,El número Ocorresponde al grupo control,

n: 30n: 28

COLLAGE EN EVALUACION PROYECTIV A 49

TABLA 3

Clasificación de Collages por laFunción Discriminante

Grupo Actual Número de CasosGrupos ClasificadosPor la Función Dis-

criminante

Paciente Control

PacienteControl

3028

291

127

Nota. Porcentaje de Correcta Clasificación: 96.55%

TABLA 4

Histograma de Valores de la Función DiscriminanteDe las Variables Collage con Mayor Poder Discriminatorio

en un Grupo Paciente y en un Grupo Control

+4

+

1

1

o 1 +

o 1

001 o 1001 O 100 IDO o O O 1 II 1 1

oorco O o O 1 !I 1 1

O 00 000 O IDOlIO DI !II lID! II II Ir 1 1

O 00 000 O IDoIIo DI III IIo~ 11 II TI 1

+2

OUT ••••••• +•••••••••+ ••••••••• + ••• , ••••• + ••••••••• + ••••••••• + ••••.•••• + •••••• OUT

-3 -2 -1 O 1 2 3

Nota. El número 1 corresponde al grupo paciente,El número Ocorresponde al grupo control,

n: 30n: 28

REVISTA FACULTAD DE MEDICINA

TABLA 5

Clasificación de los Dos Grupos por la Función Discriminante de lasVariables con Mayor Poder Discriminatorio

Grupo Actual Número de CasosGrupos Clasificadospor la Función Dis-

criminante

PacienteControl

3028

Paciente Control

227

821

Nota. Porcentaje de Correcta Clasificación: 74.14%

TABLA 6

Análisis de Varianza a una vía paraestablecer diferencias entre dosgrupos con respecto a 7 variables

Variable Cuadros Medios Grados de RazónLibertad F.

Localización E.G. 16.2337 1 21.175D.G. 0.7667 56

Equilibrio E.G. 19.0611 1 17.062D.G. 1.1172 56

Título E.G. 24.9261 1 15.581D.G. 1.5998 56

Tema Central E.G. 20.6900 1 13.818D.G. 1.4973 56

Pegado E.G. 11.1994 1 9.948D.G. 1.1257 56

No. de Recortes E.G. 201.8577 1 4.529Tiempo de ejecu- E.G. 1416.7080 1ción D.G. 541.8612 56 2.614

Nivel deSignificancia

••••

••••

•

Nota:

NS

E.G. : Entre GruposD.G. : Dentro de Grupos•• : Significativo p 0.01• : Significativo p 0.05NS : No significativo

COLLAGE EN EVALUACION PROYECTIVA 51

TABLA 7

Porcentaje de Collages CorrectamenteClasüicados por los Jueces

Jurado Grupo Pa- Grupo Muestraciente Control Total

1 83.3 % 46.4 % 65.5%2 83.3% 46.4 % 65.5 %3 83.3 % 57.1 % 70.6 %4 70 % 64.3 % 67.2 %5 80 % 53.6% 67.2 %6 73.3 % 67.9 % 70 %

D1SCUSION

Los resultados del análisis discrimi-nante denotan que las variables colorde cartulina, tiempo de ejecución ytema central resultaron no signifíca-tivas. Sin embargo, es posible hipote-tizar que el tiempo de ejecuciónguarde alguna relación con trastornosen la organización y curso delpensamiento al estar ligado connúmero de recortes y equilibriogeneral. Igual apreciación podríaseñalarse con respecto a tema centralque al asociarse con el titulo ayudaríaa diferenciar producciones paciente deproducciones control. Es de anotarque en el estudio Lerner (13), temacentral aparece como estadísticamentesignüicativa, lo cual no se presenta enla actual investigación y puede estarrelacionado con las diferentes técnicasestadísticas utilizadas en los dosestudios; Lerner empleó chi cuadrado,mientras que aquí se trabajó con elanálisis discriminante y el análisis devarianza.

Paralelamente, resultaron significa-tivas las variables título, equilibriogeneral, localización y pegado como

elementos que poseen valor paradiscriminar una producción pacientede una producción control. Es asícomo los resultados del análisis devarianza sugieren que a través de lacomposición lograda es posible cono-cer ciertas características en laorganización del pensamiento quepermiten diferenciarla como produc-ción de un paciente ó de una persona"normal".

Estos datos son congruentes con losresultados de Buck y Provancher (4) yLerner y Ross (13). Primero en elsentido de que el collage de imágenesde revista posee variables que serelacionan con trastornos en laorganización del pensamiento. Se-gundo, en cuanto que el collage deimágenes de revista puede utilizarseen terapia ocupacional como un mediode evaluación düerencial en saludmental.

Respecto al comportamiento particu-lar de las variables que alcanzaronsignificancia estadística, al inspeccio-nar los collage producidos, es posibleapreciar que respecto a localización, enlos collages pacientes, los recortes

REVISTA FACULTAD DE MEDICINA S2

tienden más a aislarse que a formar unconjunto (figura 1)mientras que en loscollages producidos por los controlesse observó disposición armónica de losrecortes (figura 2). En referencia aequilibrio general puede observarseque en la composición de un paciente(figura 1), los recortes se distribuyensin guardar unidad ni armonía en lautilización del espacio, mientras queen la composición del control losrecortes tienden a guardar relaciónentre si (figura 2). Respecto a titulo, la

composicion del paciente esquizofré-nico no parece guardar relación con elcontenido de los recortes, lo cualpodría ser un indicador de desorgani-zación en el pensamiento y deficienciaen el contacto con realidad. En lascomposiciones de los pacientes pare-ciera como si el pensamiento de lapersona no hubiera podido progresarhacia la idea final (figura 3), encontraste con la figura 2, collagerealizado por un control, donde seobserva equilibrio general, idea cen-tral y comunicación de un mensaje.

Figura 1. Sin título. Obsérvese el aislamiento de los recortes, utilización poco armónica delespacio y la falta de equilibrio general.


~enchois¡ronbillard ...

Figura 2. Los sentidos. Obsérvese la disposición armónica de los recortes y equilibrio gene-ral. La relación de estos entre si y con el titulo.

Podria pensarse que la técnica em-pleada para efectuar el análisis decontenido fué efectiva en el presenteestudio. Por una parte, la escogenciade profesionales expertos en saludmental contribuyó a la clasificación dela muestra de pacientes con unporcentaje máximo de 83.3% aunqueel porcentaje de acierto para loscontroles fué menor (67.9%).

Puede considerarse que el mayoracierto para la muestra paciente tienerelación con la mayor utilidad delcollage como herramienta para esta-blecer trastornos en la organización

del pensamiento del individuo esquizo-frénico que para revelar una organiza-ción del pensamiento del individuo"normal". Comparando el estudioLerner (13) y el actual se destaca enambos la importancia de jueces expe-rimentados con un amplio conoci-miento del método proyectivo.

Por otra parte, el formulario diseñadocomo instrumento para consignar losdatos de la muestra contribuyó eficaz-mente a la labor de los jueces lograndoque todos calificaran las variablescollage sobre los mismos criterios.


Figura 3. Toda una composición. Obsérvese la sobreposición de losrecortes, y la falta de un tema central.


CONCLUSIONES YRECOMENDACIONES

Los resultados obtenidos pennitenconsiderar que el collage de imágenesde revista sea un instrumento útil enel proceso de diferenciar las composi-ciones producidas por un grupo deesquizofrénicos de aquellas produci-das por un grupo control. Enparticular, las variables localización,equilibrio general, titulo, tema centraly número de recortes tienen potencialcomo indicadores de las caracterís-ticas del pensamiento en individuosesquizofrénicos. El menor porcentajede collages control clasificados corree-tamente por parte del jurado (67.~%),en contraste con la clasificación decollages paciente (83.3%), indicadaque el collage de imágenes de revistaes un instrumento más apropiado paradetectar la organización del pensa-miento en individuos esquizofrénicosque en individuos sanos. En conse-cuencia, la detección de desórdenes enlos procesos del pensamiento a travésde este método, ameritaría explora-ciones posteriores.

A partir de los resultados podríapensarse que la técnica de validez decontenido empleada en este estudiocomo un acuerdo entre jueces, esapropiada para el proceso de evalua-ción proyectiva. Por otra parte, elinstrumento diseñado para el presenteestudio supuestamente fué eficaz paraguiar la evaluación del jurado.

Con el fin de asegurar la confiabilidadde los juicios emitidos, al emplear elanálisis de contenido en la evaluacióndel collage de imágenes de revista, serequiere la selección de profesionalescon conocimientos de los métodosproyectivos, según se cumplió en el

presente estudio, o un entrenamientoprevio con el fin de asegurar laconfiabilidad del proceso; no es conveniente que el collage de imágenes derevista sea examinado por personasinexpertas.

Investigaciones futuras podrían con-tinuar estudiando la validez de lasvariables y su uso clinico.

RESUMEN

Este estudio evaluó la utilidad delcollage de imágenes de revista comométodo de evaluación empleado porTerapeutas Ocupacionales en el áreade la salud mental. Se desarrolló unsistema de medición en el cual seestablecieron nueve variables tendien-tes a examinar el collage de imágenesde revista. Este se administró a 30individuos esquizofrénicos y a 28adultos normales. Un jurado compues-to por seis expertos en el área de lasalud mental calificó las composicio-nes producidas.

Los puntajes obtenidos por cada unode los grupos, paciente y control,fueron comparados a través de lastécnicas estadisticas del análisis devarianza a una vía y análisis discrimi-nante.

Los resultados indicaron que eljurado, con base en las producciones,diferenció el grupo paciente del grupocontrol, alcanzando un poder discrimi-nante del 96% para las variablescollage de imágenes de revista,tomadas en conjunto, y del 74%tomadas una a una. Los datostambién señalaron que el comporta-miento de cada uno de los dos gruposen relación con seis de las nuevevariables fué significativamente dife-


rente. Al considerar que una caracte-rístiea del esquizofrénico es la altera-ción a nivel del pensamiento, se puedesuponer que las variables collageimágenes de revista se relacionan conla organización del pensamiento,proposición que deberla continuar enestudio.

SUMMARY

This study evaluated the use of themagazine picture collage as aninstrument to assess thought organi-zation. A sample of 30 schizophrenicpatients and a control group wereselected; the collage was administeredto them. A group of 6 professional

experts was asked to score thecollages according to nine categories(title, main theme, balance, localiza-tion, gluing, number of cuttings, colorof construction paper, reaction time,and performing time). The statisticaltools used were One-Way- Analysis ofVariance and Discrlminant Analysis.

Results indicate that six out of ninecategories discriminated significantlybetween the two groups. There was ahigher level of agreement amongjudges when scoring collages ofpatients (83.3%) than control collages(67.9%).Future research should inves-tigate validity of the categories andits clinical use.

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