Programme des compétences du DES de médecine interne

Socle commun avec le DES de maladies infectieuses et

tropicales

Olivier Mangin

Journées Claude LarocheJeudi 24 septembre 2015

Rationnel

“Les jeunes internistes sont 88 % à souhaiter l’élaboration d’un référentiel DES sous forme d’un programme d’enseignement national commun”

“Un programme national de formation doit être élaboré par chaque spécialité, à partir du référentiel de compétence rédigé par chaque collège professionnel”

En Europe

ObjectifsDéfinir les compétences

requises à la fin du DES pour exercer

la médecine interne en France

Elaborer la base d’un programme national de médecine interne

Méthodologie DelphiParticipants

Facilitateur

réponsesnon anonymisées feedback

questionnaires

Consensus

JuryComité d’experts

arbitrages1ers items

Référentiel enseignement théorique du

DES de médecine interne en

France

Comité d’expertsGroupe compétences

généralesGroupe compétences

spécialisées (pathologies rares)

Situations professionnelles

Nadine Magy, Besançon, coordinatrice Luc Mouthon, Paris, coordonateur Jean Jouquan, Brest, coordonateur

Boris Bienvenu, Caen Olivier Aumaitre, Clermont Ferrand Pascal Cathebras, Saint Etienne

Philippe Morlat, Bordeaux Olivier Benveniste, Paris Olivier Steichen, Paris

Stephane Mouly, Paris Laurence Bouillet, Grenoble

Agnès Lefort, Paris Isabelle Durieux, Lyon.

Jean Ribstein, Montpellier Pierre-Yves Hatron, Lille

Elena Fois, Saint Denis Pierre Kaminsky, Nancy

Jacques Pouchot, Paris Jean-François Viallard, Bordeaux

Jean-Loup Pennaforte, Reims

ParticipantsStatut n

CA SNFMI 27Bureau AJI 6

Syndif 6PU-PH 36

MCU-PH 7PH 20

CCA 1TOTAL 103

JURY 4

Taxonomie

harmonisation de la formulation des items

à partir de la taxonomie de Bloom*

afin de catégoriser les objectifs pédagogiques

*Benjamin S. Bloom & David R. Krathwohl, The classification of educational goals, by a

committee of college and university examiners, New York, Longmans, 1956

Comment jugez vous l'importance de cette compétence pour votre pratique de Médecine Interne ?

A quel moment pensez vous que cette compétence doit être enseignée ?

• 1e partie d’internat• 2e partie d’internat• Post internat• Dans le cadre d'un parcours particulier

Commentaires

Règles de consensusSuppression : Médiane < 7Consensus : Médiane > 8Sélection des items

Report : Médiane 7-8

Choix de la période d’enseignement : %

Modification (intitulé/fusion/dissociation) : Remarques

partici-pants

items proposés

items retenus

items fusionnés

items rejetés

items ajoutés

Comité d’experts 9/8/3 NA NA NA NA 322

1er tour 100/100 322 120 29 48 25 + 58

2e tour 96/103 208 150 0 36 4

3e tour 97/103 22 17 0 5 NA

Programme finalI. Connaissances généralesII - Pathologies fréquentes

II.1. Pathologies cardiovasculairesII.2. Maladies rhumatologiquesII.3. Maladies infectieuses et tropicalesII.4. Pathologies hématologiques, cancers et syndromes paranéoplasiquesII.5. Particularités de la pathologie et de la prise en charge du sujet âgéII.6. Pathologies liées à l'environnement et allergieII.7. Imbrication somatopsychiqueII.8. Troubles endocriniens et métaboliquesII.9. Troubles digestifsII.10. Pathologies pulmonairesII.11. Pathologies rénalesIII. Pathologies raresIII.1. Généralités sur les maladies raresIII.2. VascularitesIII.3. Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes systémiques, maladies spécifiques d'organe

III.3.1. Pathologies qui relèvent de l'interniste pour leur diagnostic et leur suiviIII.3.2. Pathologies au cours desquelles l'interniste peut intervenir dans certaines formes diagnostiques mais n'assure pas forcément

le suiviIII.4. Maladies hématologiques pour lesquelles l'interniste doit avoir des compétencesIII.5. Fibroses idiopathiquesIII.6. ImmunodépressionIII.7. Principales maladies génétiques à révélation tardiveIII.8. Maladies infectieuses raresIII.9. Pathologies pulmonairesIII.10. Pathologies ophtalmologiquesIV. Thérapeutique et pharmacologieV. Conduites à tenirVI. Compétences techniquesVII. Compétences non biocliniquesVII.1. Relations médecins-maladesVII.2. Organisation du travail, raisonnement médicalVII.3. Filières de prise en charge, aspects réglementairesVII.4. Interactions entre personnels hospitaliers

287 items1e année : 442e année : 1243e-5e année : 119

Conclusion1. Ce référentiel de compétences relève d’un consensus général au sein de la médecine interne française2. Il définit en 287 items, les compétences que doivent acquérir les internes au cours de leurs 5 ans d’internat3. C’est une base pour les coordinateurs régionaux pour l’élaboration des programmes d’enseignement

4. Les modalités d’évaluation de ces compétences restent à définir en vue de la certification