AÑO XII

El TSJA y laCarrera Profesional

nº 34 Abril 2009

Documentos EnfermeríaAño XI Nº 30- Julio 2008

Edita:

Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Huelva

Consejo de Administración:

Junta de Gobierno del Ilustre Colegio Oficial de

Enfermería de Huelva

Consejo de Redacción

Presidente:

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Director Técnico:

Vicente Villa García-Noblejas

Jefa de Redacción:

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Redacción:

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Martín Vázquez Bermúdez

Antonio Olid Torres

Carmen D. Beltrán Camacho

Mercedes González Hernández

Asesora de redacción:

Eva Mª Lorenzo Martín

Fotografía:

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Huelva

Redacción: Sede Colegial

Imprime: Tecnographic, S.L.

Depósito Legal: H-1996-43

I.S.S.N.: 1136-2243

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De lunes a viernes.

De 9 a 14 h. y de 16 a 21 h.

Horario de la Asesoría Jurídica

Martes y jueves de 17,30 a 19 horas

Entrevista con el presidente:

Concertar cita

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NORMAS PARA LA PUBLICACIÓN EN DOCUMENTOS DE ENFERMERÍA

Documentos de enfermería publica en sus distintas secciones trabajos sobre las diversas actividades de laprofesión: atención hospitalaria, atención primaria, docencia, investigación, epidemiología, gestión y adminis-tración, ética, relaciones laborales, la formación, historia de la profesión y recursos humanos en el campo dela enfermería y la salud en general.La presentación de un trabajo no implica la obligación por parte del Consejo Editorial de su aceptación parasu publicación, ni compromiso respecto a la fecha de la misma.El Consejo Editorial establecerá comunicación con los autores de los trabajos para manifestarles su recepcióny si es precisa alguna normalización del mismo.Los trabajos se presentarán en folios DIN-A-4, numerados, mecanografiados por una sola cara a doble espa-cio, dejando unos márgenes inferior y superior e izquierdo de 4 cms. y derecho de 2 cms. Los dibujos, gráficos y fotos, así como sus leyendas irán a parte bien identificados y numerados.La bibliografía, si la hubiera, se acompañará en folio aparte.Si se tratara de resúmenes de ponencias o comunicaciones a congresos, el autor deberá indicar el nombre delcongreso, fecha y lugar de celebración, así como si ha obtenido alguna mención.Los trabajos irán acompañados de una carta de presentación donde se indica el deseo de publicarlo en Documen-tos de Enfermería, así como el título del trabajo, lugar y año de realización, nombre completo del autor o autores,número de colegiado, D.N.I., dirección completa y teléfono para posterior comunicación.Los trabajos podrán ser remitidos por correo o entregados personalmente en la sede del Colegio de Enfer-mería de Huelva.Los trabajos aceptados quedan a disposición del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Huelva para su pos-terior utilización.Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación por cualquier medio sin citar la fuente.Documentos de Enfermería no se hace responsable ni comparte necesariamente las opiniones manifestadas en los artículos, sien-do responsabilidad exclusiva de sus autores.

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Editorial

Póliza del Colegio

Jurídica

Prescripción

Acuerdo Colegio y Ayuntamiento

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9 Jornada J.R. Jiménez

10/14 Día del Patrón

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Trabajo Matrona

Historia/Equidad

19 Jornada Zenobia

20 Nueva responsable/Adiós a los termómetros/Alergia la peor en 10 años

21 Bolsa empleo

22/23 Enfermera Avalada

15 Trinidad Jiménez, ministra de SanidadCongreso Desarrollo Académico...

Becan Trabajo Hospital J.R. Jiménez

Sumario

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Pocasconsideraciones pueden resultarnos mas cercanas y re-confortantes que todo lo que rodea y concierne al Día deSan Juan de Dios. La enfermería de nuestra provincia hacetiempo que hizo suyo el pleno significado y trascendencia

de un encuentro en el que todos entendemos que se “hace” profesión de la forma mas sen-cilla y elocuente posible. Con unos protagonistas indiscutidos: los propios profesionales.

Y no solo lo decimos por lo que representa el programa elaborado al afecto que desvela el fallodel Certamen de Investigación Ciudad de Huelva o que también sirve para tributar un mas que me-recido homenaje a aquellas compañeras y compañeros que, en el transcurso del último ejercicioanual, hayan alcanzado la etapa de la jubilación laboral tras la que se divisa un bien ganado tiem-po del ocio, sin otras ataduras que las estrictamente personales.

No. Creemos que el Día del Patrón que nos une como profesionales sanitarios trasciende de es-tos importante hitos porque, con ellos, va implícita una llamada para la reflexión y a la atencióngeneralizada para que el colectivo pueda descubrir el momento por el que se atraviesa cuantolos retos que se deban afrontar en un futuro que, en sí mismo interrogante, suele encerrar masriegos y amenazas que ribetes mas confortables. Por lo tanto, este Colegio provincial que re-presenta a la Enfermería onubense no puede sino felicitar y felicitarse con los mas de quinien-tos participantes que supieron mantener lo que ya es una tradición plenamente cuajada a la lla-mada de la Junta de Gobierno: una Fiesta del Patrón de todos y para toda la enfermería de laprovincia de Huelva.

Dicho lo cual es obligado retomar el hilo conductor de la actualidad para comprobar cómo los pro-blemas y circunstancias, en verdad complejos, se siguen produciendo en torno al colegiado de apié el cual, en su ayuda, debe contar con esta corporación como garante de muchos aspectos in-herentes al ejercicio profesional cotidiano. Por ejemplo, en todo lo que afecta a su área Jurídica.Una prestación que, aunque poco conocida, no deja de encerrar uno de los grandes pilares deltrabajo cotidiano de esta corporación. La letrada abogada responsable nos deja entrever la crudarealidad que allí se contempla en forma de algunas cifras y valoraciones que, ademas de ahorrarmas comentarios, subrayan el papel determinante del Colegio Oficial en su tarea de socorro, com-prensión y ayuda de la enfermera y enfermero onubense, que así lo demande.

Finalmente, y junto a otras muchas noticias contenidas en el presente número, dejemos una refe-rencia a lo extraído tras una rápida lectura a la macroencuesta de satisfacción de la Sanidad pu-blica andaluza y cuya presentación corrió a cargo de la titular de la Consejería María Jesús Mon-tero. Digamos que, por encima de los incontables porcentajes e indicadores que la administraciónregional ha presentado como resumen, este Colegio Oficial quiere saludar como merece el nuevorespaldo que los ciudadanos han dado con respecto al trabajo de la Enfermería, andaluza y, ob-viamente, onubense. Lograr unos índices de satisfacción que se pasean en torno al 90% de res-puesta positiva equivale, cuando menos, a proclamar que el Sistema Sanitario Andaluz cuenta co-mo uno de sus ejes vertebradores en la profesión de Enfermería en su conjunto.

No lo decimos nosotros, como Colegio Profesional. Lo han vuelto a corroborar los usuarios de loscentros públicos del SAS con unas conclusiones que deben reforzar la autoestima de la Enferme-ría andaluza. Pero –no se olvide– esa misma percepción social también equivale a comprobar laimportante carga de responsabilidad que atañe y afecta a todos y cada uno de las enfermeras yenfermeros vinculados al SAS con respecto a unos ciudadanos que acaban de afirmar cómo con-fían, valoran y se sienten protegidos por esta profesión.

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EditorialSan Juan de Dios y la valoración social

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ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍAHUELVA

Nuevode

Civil

Huelva. -V. V.

Uno de los los pilares sobre losque se sustenta el quehacerde todo Colegio profesionalno es otro que su departa-mento jurídico. De forma si-

lenciosa, e inherente la misma naturale-za de los temas que aborda, y resolutiva,este área colegial encierra no pocos delos capítulos que mas interesan y afec-tan al profesional de a pié, en esta pro-vincia de Huelva como en el resto de An-dalucía y España. Como responsable, laAbogada Eva Lorenzo quien, por primeravez, comparece en las páginas de estaRevista para dejar constancia de que"cada vez son mas complejos los proce-sos que se tramitan ante los Tribunalesde Justicia en un marco que va desde lapura y dura conflictividad laboral a laresponsabilidad civil y penal o los fre-cuente casos de agresiones que se per-petran ".

La letrada onubense Eva Lorenzo es la pro-fesional encargada de dirigir el área jurídi-ca del Colegio de Enfermería de la provin-cia de Huelva. A su juventud une la ya con-trastada experiencia al frente de esta Ase-soría jurídica que, como ella misma confir-ma, "es un servicio del Colegio que ha vis-to aumentar en mayor proporción su de-manda en el transcurso de los últimosaños. En este departamento se aborda unaamplia temática de problemas que, por se-parado, todos constituyen asuntos de enor-me repercusión laboral".

Capítulos tales como la conflictividad labo-ral, las reclamaciones hechas por los usua-rios del sistema, la búsqueda de Responsa-bilidad Civil y Penal en la actuación diariade la enfermera (o) onubense y los, pordesgracia, cada vez mas frecuentes episo-dios de violencia contra el personal de En-fermería son, para Lorenzo, "un resumen lo

mas sucinto y realista posible que indica,claramente, por dónde van los problemasde los colegiados que tienen su derivaciónen este área. Bien entendido que el Colegiode Huelva da igual cabida, cara al asesora-miento, si se trata de un colegiado queejerce en la sanidad pública (digamos SAS),como en el ámbito privado. Para el letradodel Colegio, insisto, no existe diferenciaciónalguna al respecto". Por lo mismo, y si hu-biera que hacer una especie de radiografíasobre, por ejemplo, el balance del área jurí-dica a lo largo y ancho de 2008, éste seríael resumen de actuaciones confirmadaspor la Abogada:

280.000 euros

-En el ultimo año –comienza apuntando–se efectuaron 250 reclamaciones laborales,la mayor parte de las cuales fueron en elcapítulo de las relaciones laborales con elServicio Andaluz de Salud. Su consecuen-cia traducida en términos económicosequivale a un montante en torno a los280.000 euros (46.588.080 millones depesetas) que ahorra mayores comentariosal respecto.

– En el terreno de la Responsabilidad quecubre la Póliza Colegial ¿hay novedades?

– Entonces hablaríamos de 4 casos con-cretos de Responsabilidad Penal de loscuales dos de ellos siguen tramitándoseante los Tribunales, otro ha concluido conun sobreseimiento del Juez y, finalmente,uno más con la retirada de los cargos porparte de los familiares de la persona de-nunciante.

– Pese a ser una provincia con un númerono abultado de colegiados, los casos deagresiones también han hecho acto depresencia…

– Así es. Desafortunadamente, este graveproblema social también lo siente la En-fermería onubense como algo propio y locorroboran esos 4 procedimientos abier-tos por agresiones, físicas y verbales, co-metidos contra el personal de Enfermeríade nuestros hospitales y centros que, na-da mas consumarse, no dudaron en acu-dir de inmediato al Colegio en demandade apoyo jurídico. Algo que aprovechopara insistir se lleve a cabo siempre queexista el infortunio de protagonizar, comovíctima, un caso de esta naturaleza.

– El mundo laboral también presenta moti-vos de queja.

– Que nadie lo dude. En el asesoramientoy apoyo jurídico que, día a día, se dis-pensa al profesional colegiado, han teni-do y tienen un sitio importante las con-sultas y, después, recursos interpuestosencaminados a subsanar aquellos pro-blemas concretos surgidos con el siste-ma de la Bolsa única de empleo. Esteproceso, por su carácter novedoso ycomplicado a la vez, está provocandouna gran demanda de servicios de estaAsesoría jurídica del Colegio de Enfer-mería para que, en la vía administrativa,se puedan paliar las deficiencias apre-ciadas, por ejemplo, con el sistema in-formático de la citada Bolsa única.

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Área jurídica del Colegio de Enfermería. Eva Lorenzo, Abogada

“AUMENTA LA COMPLEJIDAD EN LA DEFENSADE LOS COLEGIADOS”

Abogada Eva Lorenzo

Losgrupos parlamentarios de Convergencia yUnión (CiU) y PSOE han presentado, en eltranscurso de las últimas semanas, sendas

Proposiciones de Ley en relación a la modificación de la Ley delMedicamento que, como se sabe, únicamente permite a faculta-tivos médicos y odontólogos la prescripción de fármacos y pro-ductos sanitarios. De esta forma se sigue cerrando el arco de ac-tuaciones para que, casi tres años después, la larga batalla por laactuación de enfermería en este contexto deje de constituir unailegalidad. Ambas formaciones políticas inciden en la "necesi-dad" de buscar una fórmula jurídica que resuelva el problema.

Primero fue el grupo parlamentario de CiU y, días después, el delPSOE quienes presentaron ante el Registro del Congreso de los Di-putados sendas proposiciones de ley para que la actuación de en-fermeras y podólogos estén dentro de la legalidad. El grupo parla-mentario catalán (CiU) lo hizo por medio de su diputada por Lérida,Concepción Tarruella quien justificaba este paso adelante en el he-cho de que "hasta ahora muchos profesionales de la enfermería ypodología vienen practicando la prescripción de medicamentos sincobertura legal, por lo que se considera necesario regular esta prác-tica estableciendo las fórmulas jurídicas necesarias" para ello.

Convergencia

Concepción Tarruella, con una larga trayectoria en la política sanita-ria y enfermera de profesión, subrayó que "resulta imprescindible re-conocer actuaciones de profesionales que, en la práctica, se vienenrealizando desde antaño y que implican una ampliación del ámbitode la prescripción farmacológica a determinados colectivos, como elde enfermería, en el marco estricto de sus competencias profesio-nales". El grupo CiU se refiere, en su escrito, al "caso concreto de lasenfermeras especialistas obstétrico–ginecológicas (Matronas) aquienes, –a partir del R. D. 1837/2008 de 8 de noviembre– en el queincorporan en el ordenamiento nacional dos directivas de la UniónEuropea relativas al reconocimiento de las cualificaciones profesio-nales, se reconocen actividades que, de alguna forma, requieren laprescripción para poder ser realizadas de una forma completa y sa-tisfactoria. Los podólogos, además, también necesitan de esta segu-ridad jurídica ya que ejercen solos en la consulta y no están en uncentro médico. Estos diagnostican las enfermedades de los pies ydeben poder prescribir las medicinas que les corresponden".La diputada Tarruella puso especial interés en que, con esta propues-

ta, se destaque "la necesidad de buscaruna fórmula jurídica que resuelva, de for-ma estable y con vocación de permanen-cia, la cuestión de la receta por parte deestos profesionales, lo que lleva a la necesidad de proceder a modi-ficar la Ley del Medicamento" de 2006. En su exposición de motivos,el grupo CiU apunta, entre otras cuestiones, a que la cooperaciónmultidisciplinar es uno de los principios básicos de la Ley 44/2003 de21 de noviembre, sobre Ordenación de las Profesiones Sanitarios(LOPS) que determina (en su artículo 9.1) que: "la atención sanitariaintegral supone la cooperación multidisciplinaria, la integración de losprocesos y la continuidad asistencial y evita el fraccionamiento y lasimple superposición entre procesos asistenciales atendidos por dis-tintos titulados o especialistas".

PSOE

Pocos días después de conocerse la postura del Grupo parlamentariocatalán, el Socialista presentó otra Proposición de Ley en el mismosentido, (aunque con algún matiz), para modificar la controvertida "Leyde garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanita-rios". Según su portavoz de sanidad, Pilar Grande, con esta iniciativasu formación respalda "el compromiso que asumió el Ministro de Sa-nidad, Bernat Soria, para dar respuesta a una antigua reivindicación delos profesionales de enfermería". El grupo del PSOE mantiene, comose establece en la citada Ley, que "médicos y odontólogos son los úni-cos profesionales sanitarios con facultad para ordenar la prescripciónde medicamentos". Pero, manteniendo este precepto, consideran que"es conveniente modificar la ley para contemplar la participación en laprescripción de determinados medicamentos de otros profesionalessanitarios, como son los de enfermería y podología, desde el recono-cimiento del interés para el Sistema Sanitario de su participación enprogramas de seguimiento de terminados tratamientos".

Ley del Medicamento

Convergencia y PSOE:Proposiciones de Ley en el Congreso

Los grupos parlamentarios de (CiU) yPSOE han presentado, en eltranscurso de las últimas semanas,sendas Proposiciones de Ley enrelación a la modificación de la Leydel Medicamento

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La diputada y enfermera Tarruella

Huelva.- Redacción

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Huelva. - Redacción

ElAyuntamiento de Huel-va y el Colegio Oficialde Enfermería de laprovincia han suscritoun convenio de colabo-

ración por el que ambas partes se com-prometen a efectuar actuaciones quepropicien "mejoras en la salud de los ciu-dadanos". Mediante cursos y talleres, losprofesionales de enfermería designadospor el Colegio acercarán a determinadoscolectivos de la ciudad aquellas áreas delconocimiento que incidan en la promo-ción y difusión de carácter preventivo.Tanto el consistorio onubense como elColegio han saludado este acuerdo como"una muy interesante iniciativa que pue-de reportar beneficios a amplios sectoresde la población".

En la sede municipal tuvo lugar la firma delconvenio que han suscrito el Ayuntamientode la capital y el Colegio provincial de enfer-mería. En nombre del consistorio firmó, enausencia del Alcalde, Juana Carrillo como delegada de Participa-ción Ciudadana, Mayores y Salud y segunda teniente de alcalde.El Colegio estuvo representado por su presidente Gonzalo GarcíaDomínguez. En el texto del convenio se contempla cómo ambasinstituciones se comprometen a colaborar mutuamente median-te "un ciclo de talleres y cursos dirigidos a los colectivos de laciudad" con escenarios en dependencias municipales y en dife-rentes sedes de la población de cobertura.

Colegio y Ayuntamiento van a elaborar un calendario, (con fechas,lugares y temas) que tendrá la supervisión del Colegio de Enfer-mería, institución que colaborará aportando a los profesionalesque actúen como docentes en estos eventos formativos. Del mis-mo modo, ambas partes manifiestan ser "conscientes" del valorde "la promoción y difusión de campañas preventivas en materiade salud”, sea entre la población de mas edad como en otros sec-tores demográficos que lo necesiten. El convenio, que tiene unaño de vigencia susceptible de ser renovado, nace de la voluntadexpresado por sus firmantes.

PrevenciónAsí, para la concejala Juana Carrillo es clave entender "la im-portancia que para el Ayuntamiento de Huelva tiene abordar

este cometido con iniciativas que creen y consoliden ambien-tes en los que se va a promover la Salud y reducir los riesgosde la enfermedad". La teniente de alcalde, también responsa-ble de salud, dejó claro que el ayuntamiento "piensa seguiravanzando en estas tareas de protección y prevención me-diante acciones educativas y sociales que permitan aplicarprincipios formativos para así promover cambios positivos enla conducta y bienestar de la sociedad y lograr una mejor cali-dad de vida".

CuidadosPor su parte, el presidente del Colegio de Enfermería, GonzaloGarcía destacó el "compromiso social de nuestro organismo" altiempo que agradeció al Ayuntamiento "la oportunidad que senos brinda para colaborar en una interesante iniciativa que ten-drá como objetivo llevar los cuidados de enfermería a toda laciudad de Huelva expuestos de una forma sencilla, amena, di-dáctica e interactiva". Profesionales con experiencia en loscampos a abordar serán los encargados por el Colegio "deacercar modos y pautas de conducta que enfermería practica adiario por una vida lo mas saludable posible", concluyó el res-ponsable del Colegio Oficial.

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Objetivo, mejorar la salud de la población

CONVENIO ENTRE EL AYUNTAMIENTO DEHUELVA Y EL COLEGIO DE ENFERMERÍA

Firma del convenio entre Gonzalo García y la edil Juana Carrillo

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Huelva. - Redacción

ElhospitalJuan RamónJiménez haanunciado lapuesta en

marcha de tres proyectos deinvestigación los cuales van a disponer de unasubvención global, "de mas de 100.000 euros"financiados a cargo de la Consejería de Salud ycanalizados a través de la Fundación andaluza Beturiapara la investigación (Fabis), institución con sede en elpropio hospital. Uno de los trabajos corresponde aenfermería y gira acerca de la percepción que, en laúltima etapa de la vida, tienen los enfermos inmersos enuna fase terminal de sus dolencias. Como primerafirmante del trabajo figura la enfermera Begoña GarcíaNavarro y el trabajo a desarrollar tiene por enunciado "Elfinal de la vida. Perspectiva de los protagonistas".

El hospital J. R. Jiménez ha anunciado el inicio de tres estudiosde investigación sanitaria. Dos de ellos corresponden al esta-mento médico, uno sobre avances en las enfermedades oncoló-gicas (Jaime Gómez–Millán) y el segundo obre infecciones porel virus de la hepatitis C (Dr. Fernando Manuel Jiménez). El ter-cer trabajo corresponde a un equipo de enfermería que configu-ran estas cuatro profesionales onubenses: Begoña García Nava-rro, Rosa Pérez Espinosa, Sonia García Navarro y Ángela OrtegaGalán. .El trabajo gira sobre la llamada "muerte digna".

Evaluación

Estos tres trabajos van a estar financiados por Fabis con mas de100.000 euros (casi 17 millones de pesetas) a cargo de la ad-ministración sanitaria andaluza. En una comunicación del hos-pital J. R. Jiménez se subraya que las subvenciones a estos tresproyectos "han sido aprobadas tras superar una evaluación" acargo de un elevado número (401) de profesionales del SAS asícomo de otros centros de investigación de fuera de Andalucía.

En la misma nota no se hace eldesglose exacto de las cantida-des que corresponden a cada en-sayo. Fabis es una entidad creadaen 2005 para "promover la inves-tigación biomédica de calidad enla provincia de Huelva" y cuenta,además, con una veintena de

proyectos de investigación en curso dentro de esta provincia.

Necesidades

Por lo que respecta al asignado a la enfermería, girará sobre to-do lo mucho, y complejo, que rodea a la última etapa de la vidade las persona y la "percepción que tienen de la misma los pa-cientes en fase terminal". El equipo investigador que encabezala enfermera Begoña García Navarro va profundizar "en las ne-cesidades que sienten y expresan estos pacientes cuantificandocómo y cuánto sufren y cómo es determinante para ellos la vi-vencia de este último periodo" vital. El mismo hospital subrayaque este estudio "pretende descubrir las mejoras que puedenimplantarse para aliviar ese proceso desde el punto de vista delpropio enfermo".

Entrevistas

Este estudio de enfermería supone dar continuidad al trabajo quela misma Begoña García Navarro inició el pasado 2008 en estemismo contexto y titulado “Un proceso, una realidad. Relato deuna mujer en fase terminal". En su día, fue presentado como Co-municación en las "VI Jornadas internacionales de Cultura de loscuidados", celebrado –en el mes de junio 2008– en Alicante y re-sultó premiado como mejor comunicación, dotada con 350 euros.En este estudio la enfermera "emplea una metodología innovado-ra en salud como es la biografía", la cual le permite, mediante en-trevistas a pacientes seleccionados y que viven una fase terminalde sus dolencias, "adentrarse en sus sentimientos mas íntimos yestudiar sus necesidades específicas de cuidados, aportando lí-neas de mejora que contribuyan a su satisfacción".

Becan un Estudio de

Hospital J.R. Jiménez

Enfermería sobre el Paciente Terminal

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I Reuniónprovincial deCalidad asistencial

Huelva. -Redacción

Elhospital Infanta Elena anuncia laconvocatoria de la V Jornada decalidad e Innovación sanitaria que,además, constituye la I Reuniónprovincial de calidad asistencial. La

fecha de celebración será el 7 de mayo /2009 y laorganización ha elaborado un programa que, en suprimera redacción o avance, contemplanumerosas ponencias e intervenciones sobre todolo que confluye en el anuncio del presente foro.Las inscripciones pueden ya realizarse en losdepartamentos de Formación continua de loshospitales Infanta Elena y Juan Ramón Jiménez, yen su organización colaboran la Asociación deEnfermería del Infanta Elena y el área sanitariaSierra de Huelva.

Los profesionales interesados en todo lo que convienea la calidad de los servicios sanitarios que se ofrecenal ciudadano, tienen una buena y próxima oportunidadde asistir a un espacio idóneo como es la presente Jor-nada con escenario en el salón de actos del HospitalJuan Ramón Jiménez. En el desarrollo de esta quintaedición de las Jornadas de Calidad eInnovación sanitaria se contempla uncontenido que abrirá, a primera horade la mañana, la delegada provincialde la consejería de Salud, María JoséRico. Acto seguido, intervendrán unalarga relación de ponentes que enca-beza el presidente de la Sociedad an-daluza de calidad asistencial(Sade-ca), José Manuel Martín Vázquez.

ProgramaA partir de ahí, profesionales médicos y de Enfermeríairán interviniendo con diferentes ópticas. Así, se trata-rá, entre otros sobre la "Excelencia profesional, el Plande seguridad clínica en una unidad Pediátrica; la Evi-dencia científica para unos cuidados seguros. La parti-cipación, insoslayable, de los ciudadanos también se-rá objeto de análisis con ponencias sobre Análisis degrupos focales a pacientes y familiares sobre informa-ción y educación sanitaria;la elaboración de un progra-ma de educación afectivo-sexual partiendo de las ne-cesidades en los alumnos de la ESO o las últimas no-vedades en materia de Innovación sanitaria llámese,por ejemplo, la cirugía coloproctológica por vía lapa-roscópica.

EvoluciónSe trata, en suma, de un atractivo encuentro en el quemédicos y enfermeras, de Huelva y Sevilla, acercarána los asistentes todos los ribetes que inciden en algotan de actualidad como es la calidad en la asistenciaque recibe el paciente. Bien entendido que el concep-to de calidad ha evolucionado de forma importante enel transcurso de los últimos años y que el profesionalsanitario, de primaria como de la atención especializa-da, no debe sentirse en absoluto ajeno a este procesosino todo lo contrario, ha de tomar parte activa en estarealidad social.

NOTAEn la revista "Documentos de En-fermería" número 33 correspon-diente al mes de diciembre/2008,se publicó un artículo (página 18)titulado "Informe de la OMS sobrela salud en el mundo 2000". En élfaltó, como coautora, Juana PonceDomínguez además del citado Ga-briel Vázquez Hachero.

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En el J. R. Jiménez,el 7 de mayo

V JORNADADE CALIDAD E INNOVACIÓN SANITARIA

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Huelva.- Redacción

ElColegio de enfermería de la provin-cia de Huelva volvió a protagonizarel Día de San Juan de Dios. La fe-cha del Patrón de la profesión reco-bró toda su significación mediante

una Jornada que tuvo a la institución colegial co-mo convocante encontrandose con la mejor de lasrespuestas por parte del colectivo que se tradujoen la asistencia de unas setecientas personas

comparecientes para conocer tanto el desenlacedel "XV Certamen de Investigación en EnfermeríaCiudad de Huelva" como arropar el merecido ho-menaje a quienes han alcanzado la edad de la ju-bilación laboral. El presidente del Colegio onuben-se, Gonzalo García Domínguez, no dudó en felici-tar al conjunto de la profesión en la provincia "poresta prueba, una mas, de unidad y cohesión queson valores de tanto simbolismo si pensamos enlos grandes retos que tenemos que afrontar, enmateria de docencia o laboral, y que casi ya toca-mos con los dedos".

Gran respaldo de la Profesiónal Colegio de Enfermería

Día de San Juan de Dios en Huelva

– Gonzalo García insta a "mantener esta cohesión para lograr losavances que la enfermería, a corto plazo, va a hacer suyos"

– El accésit del XV Certamen de investigación para José AntonioGómez Fernández

El Colegio junto a los profesionales distinguidos en diferentes apartados.

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FalloEl Colegio de enfermería de Huelva vivió, otra vez, unagran respuesta, –por otra parte esperada–, en cuantoaparece el mes de marzo y el calendario señala el Díade San Juan de Dios. Sin ningún eufemismo, bien po-dría decirse que en pocos lugares de Andalucía y deEspaña, la profesión de enfermería se moviliza y haceun solo aliento como en Huelva para esta señaladaocasión. La corporación colegial que preside GonzaloGarcía se encuentra, año tras oto, con un masivo res-paldo que es el mejor de los síntomas para, como su-brayó el responsable, "tener a una profesión cohesio-nada y unida pensando en los compromisos tan rele-vantes que la enfermería se apresta a abordar y a muycorto plazo".

Pero, con ser esto lo trascendente, la Jornada dedica-da al Patrón sirvió para, entre otras alicientes, saber el

desenlace del Jurado encargado de fallar el XV edi-ción del Certamen de Investigación en enfermería Ciu-dad de Huelva cuyas deliberaciones se resolvierondejando desierto el primer premio a la vez que se con-cedía un accésit al colegiado José Antonio GómezFernández por un trabajo relacionado con los "Cuida-dos de enfermería ante el "piercing": Un nuevo reto".Ensayo que recogió el autor entre los aplausos de losasistentes.

HomenajesEl acto central se desarrolló, como marca la tradición,con una imponente asistencia de colegiados y acompa-ñantes que no quisieron dejar de ser partícipes de estamacro-reunión por excelencia de la profesión en Huel-va. Ante tan nutrida concurrencia, el presidente del Co-legio, acompañado por la practica totalidad de compo-

EL CUADRO DE HONOR

LaFiesta de San Juan de Dios en 2009 sir-vió para dejar constancia tanto de la ex-celente acogida por parte de los profesio-

nales de enfermería como, también, para señalar es-tos hitos que pasan a engrosar la larga lista de efe-mérides ya transcurridas.

XV CERTAMEN DEINVESTIGACIÓN ENENFERMERÍA CIUDAD DEHUELVA

Ganador: Desierto

Accésit al trabajo:"Cuidados de enfermería ante el piercing:Un nuevo reto"Autor: José Antonio Gómez FernándezDotación accésit: 300 euros y carabela

JUBILADOS 2008Dña. Amalia Morán GómezDn. Juan José García MorrenoDon. José Rodrígez Vázquez

El símbolo de la enfermería onubense, a la izquierda, junto a directivos del Colegio

nentes de su Junta de Gobierno, en primer lugar procedióa entregar las distinciones, fuera en el plano de la Inves-tigación profesional como en el mas que justificado reco-

nocimiento a quienes (véase recuadro adjunto) han al-canzado el umbral de la jubilación laboral y, a partir deahora, su tiempo vendrá marcado por el ocio después devarias décadas de trabajo y dedicación.

Acto seguido, el presidente Gonzalo García se dirigió alamplio auditorio para dejar constancia "de mi enormesatisfacción que, en nombre del equipo responsable delColegio, supone ver reunidos en el Día de San Juan deDios, nuestra referencia como cuerpo sanitario, a tantasenfermeras y enfermeros, amigas y amigos que han de-cidido hacer un alto en el quehacer cotidiano para, con-vocados por nuestro Patrón, vivir siquiera unas horas deamistad y confraternidad. La vida laboral impone unasexigencias que nos hace muy difícil la convivencia no yacon el compañero de promoción sino, incluso, con quie-nes trabajando en el mismo hospital pero repartidos pordiferentes áreas y unidades se hace difícil el intercam-bio de impresiones. Sirva este encuentro para compen-sar lo que solemos echar en falta como integrantes deun mismo colectivo dedicado a ofrecer asistencia y cui-dados al ciudadano".

ExpectativasFinalmente, el presidente del Colegio ratificó las "gran-des expectativas que toda la enfermería, andaluza yespañola, tiene depositadas en la hora actual. Nos es-peran importantes retos sean en el plano estrictamen-te profesional, como la prescripción de fármacos encuya lucha la Organización Colegial nadie duda quelleva años implicada y sin dar tregua, como en el hori-zonte formativo porque aguarda la inminente entrada,para el próximo otoño, del titulo de Grado en nuestrasEscuelas Universitarias que abrirá, en poco tiempo, unmarco oficial y legal de avances con perspectivas quetodavía no sabemos valorar en toda su verdadera di-mensión. Porque la profesión, merced al Plan Bolonia,va a acceder a niveles hasta ahora vetados como elmáster y el doctorado".

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Accésit del Certamen para José A. Gómez

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Elaccésit, previsto enlas Bases, y mere-cedor de inscribir-se en la historia delXV Certamen de In-

vestigación Ciudad de Huelvaacabó recayendo en un trabajopresentado por José Antonio Gó-mez sobre los "Cuidados de En-fermería ante el "piercing"; Naceun nuevo reto".

El fallo del jurado señaló este trabajo como merece-dor de los 300 euros de recompensa económica. Enél, su autor realiza un repaso por la historia de estaforma de expresión que califica "tan vieja como lacultura" porque asegura que se extiende a través deltiempo y los distintos lugares del mundo: desde la ci-vilización de Roma, a la India pasando por las tierrasde África, Nueva Guinea, Polinesia… hasta nuestrorabioso 2009 donde este modo de expresión corpo-ral se hace presente en cualquier lugar de Españacomo del resto del mundo

Entrando en el terreno real como consecuencia de laploriferación de "piercings" que una parte significativa denuestros jóvenes españoles lucen en distintos lugaresde su anatomía, el autor señala tanto los procedimientospor los que se instala estos piercings y tatuajes, la ma-

yoría de ellos a cargo de lo quellama "artistas de la piel" a losque, en cambio, señala y achacaque "su formación sanitaria sue-le ser bastante deficiente"

Tras dar cuenta de que en An-dalucía la práctica de los "pier-cings" fue objeto de una regula-ción administrativa por parte dela Junta (Decreto 286/2002 de

26 de noviembre), subraya que estos aditamentossuelen acabar originando determinados tipos de com-plicaciones que, en la actualidad, se recoge en algu-nos estudios "realizados principalmente por odontólo-gos y dermatólogos". Pero el ganador del accésit delColegio de Enfermería de Huelva aboga para que, an-te las complicaciones que sanitariamente hablandoprovocan estos piercings, resulte necesario plantearsela necesidad de "una formación mas profunda y com-pleta (que un curso de 40 horas) para manejar estenuevo problema de salud" que afecta tanto a, los jó-venes como, por extensión, al conjunto de la sociedad.

El trabajo también señala el Plan de cuidados para lacolocación y seguimiento del "piercing" al tiempo queindica cómo la Enfermería (sobre todo, la de atenciónprimaria por el ser el centro de mayor frecuencia deconsulta acerca de esta práctica) debe posicionarsepara afrontar "este reto como propio".

Accésit del Certamen del XV

El “piercing” y la EnfermeríaHuelva.- Redacción

ElDía del Patrón enimágenes

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Congreso en Huelva, 20 /23 de mayo

DESARROLLO ACADÉMICO Y PROFESIONALLA ENFERMERÍA

El"I Congreso internacional sobre el desarrollo académico y profesional de la en-fermería" se acaba de anunciar estando prevista su celebración entre los días 20al 23 de mayo/2009. El escenario será el Campus universitario de El Carmen. El

lema sobre el que va a girar este foro será "Niveles competenciales y ámbito laboral".

Sobre la mesa del análisis se colocarán, por parte de los distintos intervinientes, todos aquellosretos que el futuro desarrollo de la formación académica de la titulación de enfermería, a nivelde Grado, deberán llevar aparejados en el terreno de la competencia y el ámbito laboral. Este ICongreso contempla cuatro premios para distinguir a las mejores comunicaciones (2) así comootras dos recompensas para los mejores posters. Las inscripciones para los asistentes presen-tan dos precios: 80 euros para los profesionales en activo y la mitad (40 euros) si se trata de es-tudiantes de la diplomatura de enfermería. Toda la información complementaria, en la propiaUniversidad de Huelva (Tfno. 959/21 83 45).

Huelva.– Redacción

Lagrave crisis económica que padece Españaha tenido, como no podía ser de otra forma,sus consecuencias en el terreno político. Unnuevo Gobierno de la nación trajo, comoapéndice, un profundo cambio en la Junta de

Andalucía luego de marchar a Madrid Manuel Chaves, casi dos dé-cadas al frente de la autonomía regional. y su número dos, GasparZarrías. Pero la sorpresa vino con el cese de Bernat Soria al frentedel ministerio aunque en Andalucía, el nuevo presidente José Anto-nio Griñán ha vuelto a confiar en María Jesús Montero para dirigir laConsejería de Salud.

Bernat Soria se vió obligado a dejar su puesto al frente del ministerio deSanidad porque así lo decidió José Luis Rodríguez Zapatero. Con Soria, elConsejo General de Enfermería había venido trabajando, casi desde su to-ma de posesión, en aspectos tan esenciales como la Ley del Medicamen-to y la prescripción enfermera. De ahí que, nada mas conocerse el nom-bramiento de la licenciada en Derecho malagueña Trinidad Jiménez comonueva responsable de la cartera sanitaria, el Consejo General, tras dese-arle toda suerte de éxitos en su gestión, recordaba a la flamante ministracuáles eran los "compromisos" que quedaban "pendientes" de la etapacon Bernat Soria como interlocutor. Y que podrían resumirse en dos gran-des capítulos de cuya importancia nada duda: la prescripción enfermera,de un lado, y el desarrollo de las especialidades, de otro.

Por lo que a la política andaluza se refiere, la crisis en el ejecutivo centraltuvo claras derivaciones en el seno de la Junta. Manuel Chaves, presiden-

te desde hacía 19 años, dejaba el timón de la autonomía regional lo queprovocó que, en su lugar, el PSOE decidiera que el madrileño José AntonioGriñán (ex-consejero de Salud) haya accedido al timón de mando al fren-te de la Junta. Aunque se especulaba con un posible cambio en el ámbitode la sanidad pero, finalmente, no se consumó el relevo y, en consecuen-cia, la médico sevillana María Jesús Montero inicia un nuevo etapa de ac-tuación al frente de la Consejería con mayor presupuesto de la Junta. Es-to equivale a decir que, en la teoría, los cambios que vayan a producirseen ese terreno serán mínimos y que la cúpula directiva de la sanidad pú-blica en la región se conservará con José Luis Gutiérrez comodirector–gerente del SAS y Enrique Cruz como viceconsejero.

Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad

Mª JESÚS MONTERO SIGUE ALFRENTE DE SALUD

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Juan Diego González Sanz*

Justificación

En los últimos dos años dos de los tres hospitales públicoscon los que cuenta la provincia de Huelva se han incorpora-do a un nueva iniciativa para mejorar la calidad de la aten-ción perinatal1: el Proyecto de Humanización de la AtenciónPerinatal2 (en adelante PHAP). Si el Hospital Infanta Elena seincorporó en 2007 a este Proyecto, en el año 2008 también lohizo el Hospital Juan Ramón Jiménez. Consideramos que da-da la envergadura de dicho Proyecto y la cantidad de profe-sionales enfermeros que se ven implicados en él, es de inte-rés para el conjunto de la profesión el conocimiento de suslíneas maestras. Así pues, el objetivo de este artículo esmostrar las principales características de este Proyecto y lasreflexiones que su aplicación suscita en el autor del mismo.

Historia del PHAP

En primer lugar hay que decir que el PHAP es una iniciativade la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, estable-cida en sintonía con el Decreto de atención al niño hospita-lizado3, que se inició allá por el año 2006 en algunos hospi-tales de la red sanitaria pública de Andalucía, y que preten-día abrir nuevos caminos en la forma en que los profesiona-les sanitarios conciben y prestan su atención en el procesodel embarazo, el parto y el puerperio, así como a los reciénnacidos hospitalizados y sus familias. Posteriormente elConsejo Interterritorial de Salud elaboró una Estrategia deAtención al Parto Normal4 (EAPN) que el Ministerio de Saludy Consumo debía ayudar a implantar en el conjunto del Es-tado español. En dicha Estrategia se marcan diez líneas detrabajo para mejorar la atención al parto en la línea de unamayor autonomía de los usuarios del Sistema Sanitario y dela concepción del embarazo, parto y puerperio como fenó-menos fisiológicos mientras no se demuestre lo contrario.Del convenio de colaboración suscrito entre la Consejería deSalud de la Junta de Andalucía y el Ministerio de Salud yConsumo el 27 de Noviembre de 20075, surge un PHAP re-novado, que incorpora a su línea anterior de trabajo, las nue-vas directrices planteadas por la EAPN, que más adelantetendremos ocasión de ver con más detalle.Pero ahora detengámonos por un momento. Podría pen-sarse tras lo expuesto en el párrafo anterior, que el PHAPes un fenómeno surgido de las altas instancias de la ges-tión sanitaria estatal que viene a imponerse al conjunto deprofesionales que trabajamos en la atención perinatal. Enmi opinión, nada más lejos de la realidad. Aquellos que lle-

Reflexiones sobre la implantacióndel proyecto de humanización de la atenciónperinatal en Huelva*

vamos años pendientes de la evoluciónde la asistencia al parto (entendido co-mo proceso que engloba todo el proce-so de la reproducción humana), sabe-mos que ha existido en la última décadauna demanda muy intensa por parte delas usuarias del Sistema Sanitario paraque nos replanteásemos muchas de lasactuaciones que llevamos a cabo comorutinas. No han sido pocos los profesio-nales que han asumido esta inquietudcomo propia y han puesto en duda laexcelencia de su manera de trabajarhasta ahora. Fenómenos como la im-plantación en nuestro medio de la yamuy conocida medicina basada en laevidencia, no han hecho más que incre-mentar el cuestionamiento de los están-dares de funcionamiento de la asisten-cia perinatal y de la obstetricia en parti-cular. Podemos afirmar, por tanto, queha sido una demanda social, unida a unafán de mejora de los profesionales delsector, la que ha conseguido movilizar alos gestores para la elaboración e im-plantación de estos programas de mejo-ra (EAPN y PHAP).

¿Qué pretende el PHAP?El objetivo general del PHAP es implantar

un modelo de atención al proceso de na-cer más humanizado, tanto en lo que con-cierne a la maternidad, como al parto y lacrianza de los hijos, enfocando todo ellodesde una perspectiva de género.Pero vayamos al conjunto de medidasque propone el PHAP (aunque sea soloen un esbozo que muestre las líneas ge-nerales de trabajo) para comprendermejor el alcance de este nuevo modeloque se propone:

1.- Incrementar el protagonismo de lamujer durante el parto.2.- Disminuir el número de separacio-nes madre-hijo.3.- Involucrar a la pareja de forma activaen el proceso de nacimiento y crianza.4.- Promover la lactancia materna.5.- Fomentar y propiciar la puesta enmarcha de la donación de leche materna.6.- Banco de leche.7.- Crear y apoyar una red de profesio-nales que trabajen en el desarrollo deestas directrices.8.- Facilitar el acceso a la información alas mujeres. Discriminación positiva.9.- Humanizar el proceso de atención ne-onatológica, con respeto a los derechosdel recién nacido a estar acompañado.

La visión tradicional de un Paritorio: un área quirúrgica.

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10.- Evaluar, identificar fuentes de buenasprácticas clínicas y de buen trato.11.- Adecuar los espacios para el desarro-llo de actuaciones relacionadas con un tra-to más personalizado, humanizado.

¿Cómo se implanta el PHAP?

El Proyecto se desarrolla en tres fases:Presentación del PHAP a los hospitales.Aquellos que están interesados crean unEquipo de Coordinación que se dedicará aimplantar el Proyecto en su centro.Elaboración de un proyecto específico encada hospital. El hecho de que cada centrodisponga de autonomía para elaborar supropio cronograma, sus prioridades a lahora de desarrollar las líneas generales delPHAP, hace que se puedan tener en cuentalas particularidades de cada hospital: suhistoria, el modo en que trabajan habitual-mente, la disposición de su equipo de asis-tencia perinatal, etc.Desarrollo y seguimiento de ese proyecto.Hay prevista una dotación económica de24.000 euros para formación y pequeñoequipamiento, de la cual se hace cargo elMinisterio de Salud y Consumo en un 72% yla Consejería de Salud en un 28%. Ademásen esta fase se cuenta con el apoyo delEquipo de Coordinación Regional del PHAP.

Como vemos se trata de una iniciativa conun carácter muy descentralizado, que pro-mueve la autonomía de los distintos centros,implicando a los equipos de asistencia peri-natal en un proceso general de mejora.

Dificultades en la recepción del PHAPpor los profesionales

Observamos recurrentemente que la utili-zación del término “humanizar” genera re-acciones de hostilidad en el ambiente de la

atención perinatal. ¿Qué quiere decir queun modelo de atención perinatal sea “máshumanizado”? A medida que hemos idorecibiendo información sobre el PHAP, pa-rece que algunos profesionales se sintie-ran ofendidos ante la sugerencia de que eltrabajo que desempeñan ahora produceuna atención “poco humana”. Creo queaquí hay un malentendido que convendríasuperar cuanto antes. En mi opinión, elPHAP entiende que humanizar es:

Asumir la perspectiva de la mujer y su pa-reja sobre el proceso que están viviendo,dándoles más PROTAGONISMO.Comprender que cada usuaria es respon-sable de sí misma y de su proceso repro-ductivo, por lo que es necesario darle másAUTONOMÍA.Eliminar todas aquellas prácticas que son in-necesarias, aumentando nuestra EFICACIA.

Como puede verse ninguna de estas tresnociones (protagonismo, autonomía y efi-cacia) son ajenas al acervo de nuestra pro-fesión, que ya desde los tiempos de Virgi-nia Henderson ha sabido dar nombre a es-ta orientación, expresando que el principalobjetivo de la enfermería es la consecuciónde autocuidados por parte de las personasa las que atendemos. No se trata, comopodemos ver claramente, de hacer refe-rencia a las intenciones con las que de-

sempeñamos nuestra labor enfermera o alas aptitudes personales que cada profe-sional tiene para ella. No se trata, por tan-to, de afirmar que estamos siendo inhuma-nos en nuestra atención actual, sino deque podemos ser mejores en nuestro tra-bajo, y en la medida en que este sea me-jor, será más humano, nos hará más per-sonas, a nosotros y a las usuarias y sus fa-milias.En conjunto creo que hay tres formas dis-tintas en las que los profesionales nos si-tuamos ante el PHAP:

La de los “integristas” de lo natural, queven en el PHAP lo único correcto. Esta vi-sión corre el riesgo de no respetar las dife-rencias que existen en los procesos decrecimiento de los distintos grupos profe-sionales y de los individuos que los com-ponen. En mi opinión, esta visión olvidaque lo importante es nuestro esfuerzo pormejorar, no la consecución de tal o cualforma de trabajar, ya que todos los mode-los son provisionales. También este pasaráy quedará caduco, aunque eso sí, solocuando se demuestre que hay un modomejor de trabajar.

La de aquellos que ven el PHAP cómo algoabsolutamente estúpido, irreal o inadecua-do. Esta visión deja de lado el hecho, enabsoluto irrelevante, de que todos necesi-tamos mejorar. Este programa pone enmanos de los profesionales recursos espe-cíficos para ello, que debemos aprovechar.La de aquellos que vemos en el PHAP unaoportunidad de mejora, algo que puedeayudarnos a mejorar como enfermeros ennuestro trabajo, en nuestras condicioneslaborales, y también en la consideraciónsocial que tiene nuestro colectivo.

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Un nuevo estilo de paritorio, más familiar ycercano, pero no menos seguro.

* Los argumentos recogidos en este trabajo, de un modo más reducido, fueron expuestos por el autor en las Jornadas del Día Internacional de la Matrona, celebradas en laEscuela Universitaria de Enfermería de Huelva en Mayo de 2008.* Juan Diego González Sanz es Enfermero Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrona). Trabaja en la Unidad de Paritorio del Hospital Infanta Elena de Huelva.1 A esta iniciativa hay que añadir, en el campo de la matronería, el Programa de Acreditación de Competencias Profesionales de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalu-cía. Hasta donde alcanzan mis conocimientos al menos cuatro matronas colegiadas de Huelva ya han superado la evaluación de dicho programa y han obtenido su acredi-tación como matronas Expertas o Excelentes. Puede verse dicho sistema de evaluación en: Programa de Acreditación de Competencias Profesionales del Sistema Sanitariode Andalucía. Manual de competencias de la matrona (ME 1 10_00). Sevilla: Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, 2006.2 Junta de Andalucía, Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal. Disponible en:http://www.juntadeandalucia.es/salud/contenidos/andaluciaessalud/doc/Proyecto_Humanizaci+ın_Atenci+ın_Perinatal_en_Andaluc+¡a.pdf [Acceso 22 Enero 2009]3 Junta de Andalucía. Decreto de atención al niño hospitalizado [Acceso 22 Enero 2009] Disponible en:http://andaluciajunta.es/portal/boletines/2005/12/aj-bojaVerPagina-2005-12/0,22952,bi%253D699674226885,00.html4 Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Estrategia de Atención al Parto Normal. Madrid, Octubre 2007 [Acceso 22 de Enero 2009] Disponible en:http://www.msc.es/novedades/docs/estrategiaAtencionPartoNormal.PDF5 Convenio entre el Ministerio de Sanidad y la Junta de Andalucía para la implantación de la Estrategia de Atención al parto normal. [Acceso 22 Enero 2009] Disponible en:http://www.boe.es/boe/dias/2008/01/21/pdfs/A04255-04257.pdf

Nuevos enfoques para representar la Historia de la

Enfermería

ElX Congreso Nacional y V In-ternacional de Historia de laEnfermería: Nuevos enfo-ques para repensar la His-toria de la enfermería, cele-

brado en Almería, del 27 al 29 de noviembrede 2008 ha contado en esta edición con re-presentación onubense gracias al respaldodel Ilustre Colegio Oficial de Diplomados deEnfermería de Huelva. Los enfermeros DiegoJosé Feria Lorenzo y José Eugenio GuerraGonzález han presentado la comunicaciónoral El Colectivo de Practicantes, ATS y en-fermeros en el noticiario ODIEL (1947-1970): Improntas de una profesión. Esta co-municación ha identificado, descrito y contex-tualizado noticias del colectivo profesional enfermero onubense para así dejar constancia de la imagentrasmitida a la sociedad desde este medio de comunicación escrita. Noticias sobre el Día del Patrón, SanJuan de Dios, publicación de cursos de formación, visita de personalidades públicas a Huelva y al Cole-gio, el reconocimiento profesional a compañeros, la actividad profesional etc., son algunas de las identifi-cadas, concluyendo que los periódicos, en concreto el diario onubense ODIEL es fuente idónea y enri-quecedora a nivel local para el estudio de nuestra profesión.

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EQUIDAD YRESPONSABILIDAD

CIUDADANA, UNCOMPROMISO DE TODOS

Fernando J. Robledo Cárdenas

Enun cierto momento me encuentro comoacompañante de un familiar, ingresado en unhospital de nuestro sistema sanitario públi-

co andaluz compartiendo habitación con otras dos perso-nas enfermas.

Por aquello del interés profesional, la visión de la calidad y el in-terés de escuchar “el otro lado”, pasé largo tiempo intentando re-coger información, a media mañana escucho como se acerca elcarro de la comida, nos reparten a todos las correspondientes die-tas de los tres pacientes y a uno de los acompañantes le entreganuna más para el; imaginé que se trataba de una dieta suplemen-taria como acompañante.Mi sorpresa comenzó al escucharle decir “está comida está sosa,bajaré al bar para comer mejor” mientras prueba las patatas conpescado que le traen y cierra la bandeja (por cierto, de sabor nopuedo decir nada, de aspecto magnífico, claro está que era miapreciación visual).Esta frase rondó toda la tarde por mi cabeza, imaginé mil cosas,desde el aspecto legal recogido en nuestra Ley General de Sani-

dad del año 1986 y la Ley de Salud de Andalucía de 1998, dondese considera un deber el hacer buen uso de las prestaciones (y unsuplemento de dieta para acompañantes podría compararse pre-cisamente con eso, ya que no un derecho) hasta todas las medi-das de apoyo a las personas cuidadoras.Quizás esta persona desconozca costes, legislaciones,… A nivelgeneral, dependiendo de la perspectiva que adoptemos, se trata-rá de un problema de enfermería, quizás de atención al ciudada-no, quizás esté en un terreno conjunto. Los suplementos de acom-pañantes son ya una realidad en grupos de especial actuación co-mo son los niños.Lógicamente, las expectativas de los ciudadanos son crecien-tes, aunque a veces no sabemos si decir paciente, cliente, ciu-dadano, quizás incluso ¿votante? La sostenibilidad del sistemaes materia de trabajo conjunto, las medidas necesarias para al-canzar la verdadera equidad son todo un reto. Sería una nece-dad afirmar que en este caso el culpable es este usuario sinconciencia, estas situaciones no tienen un solo culpable, el pro-pio sistema que pone en funcionamiento los circuitos para quese hagan uso de ellos, también tiene su gran parte de respon-sabilidad. Una cierta dosis de despotismo ilustrado sanitario escolaboradora en ello. Posiblemente la solución radique en expli-carles a los ciudadanos los beneficios y costes que suponen lasmedidas que se realizan sobre y con ellos, con el fin de que seresponsabilicen de hacer un buen uso de las mismas, posible-mente, en esa dieta, además de poner en su etiqueta: dieta deacompañante, ref. 645, falte una anotación que diga, coste 9.50€, que sin duda no es para que lo abonen, pero sí para que se-pan el uso que hacen de ello.

Feria y Guerra,en el Congreso de Historia

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Huelva. Redacción

Elhospital Juan Ramón Jiménez estrenó el primerevento del que es responsable la "Asociación deEnfermería Zenobia Camprubí" mediante unasJornadas centradas en la seguridad del pacien-te. Unos 200 trabajadores, del propio centro co-

mo de la provincia, se dieron cita para debatir las principalesnovedades que tienen mejorar la calidad de los cuidados quereciben los ciudadanos. El Colegio de Enfermería estuvo pre-sente en este foro con intervenciones a cargo de la vocal de laJunta Patricia Mauri y de la responsable de su área jurídica,Eva Lorenzo.

La huella de Zenobia Camprubí, que fuera esposa del Premio No-bel de Literatura Juan Ramón Jiménez, llegó, curiosamente, al cen-tro que lleva el nombre del insigne escritor de Moguer. Las I Jorna-das de Enfermería nacieron con la finalidad de agrupar a los pro-fesionales de Enfermería del área hospitalaria (J. R. Jiménez, Váz-quez Díaz, Centro especialidades Virgen de la Cinta y Unidad derehabilitación de adultos de Salud mental) para establecer "metasformativas " y propiciar el intercambio de experiencias y conoci-mientos que faciliten el avance en los cuidados y la educación sa-nitaria de la población. Hubo presencia de los colectivos que for-man la división de Enfermería del área hospitalaria (enfermeras,matronas, auxiliares, técnicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupa-cionales, y logopedas) además de los que desempeñan tareas enel campo de la gestión.

J.R. Jiménez, Asociación de Enfermería Zenobia

Jornadas SOBRE LASEGURIDADDELENFERMO

Las Jornadas se iniciaron con una pre-sentación a cargo del director de Enfer-mería del centro, José A. Alfonso, quienhizo un recorrido histórico por la estruc-tura sanitaria de la provincia de Huelvaal cumplirse 15 años de la fundación delJuan Ramón Jiménez. Luego, se desa-rrolló el contenido del programa en tor-no a tres mesas redondas y la seguri-dad del paciente ante lo que el hospital,en línea con las directrices de la Conse-jería de Salud, actualmente centra "enel análisis de los posibles riesgos quepueda presentar el enfermo mientras seencuentra hospitalizado con la finalidadde instaurar medidas que aporten exce-lencia en los cuidados".

Las mesas trataron asuntos de tanta ac-tualidad como la prescripción por Enfer-mería, a cargo de la responsable del co-legio Patrici Mauri y Eva Lorenzo, o elfuturo título de Grado que sustituirá a laactual diplomatura. Un segundo bloquese refirió a las nuevas tecnologías y losprocedimientos asistenciales incorpora-dos en el área hospitalaria y su influen-cia en un diagnóstico del enfermo masrápido y de mejor calidad. Finalmente,la tercera mesa abordó la asistencia enla población infantil desde un punto devista integral así como líneas concretarde cuidados en niños diabéticos y gran-des prematuros. El maestro que inter-viene en el aula hospitalaria y las activi-dades lúdicas que complementan loscuidados asistenciales también fueronobjeto de análisis, por lo que significande continuidad de la formación escolardurante el tiempo en que el menor debepermanecer hospitalizado.

La vocal del Colegio, Patricia Mauri, durante su intervención

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Mª Paz Martín

NUEVA RESPONSABLE EN LA SALUD ONUBENSE

LaConsejería de Salud, a través de la Delegación provincial de Huelva que gestiona Mª José Rico, acordó nombrar a MªPaz Martín Gómez como nueva Directora-Gerente del área sanitaria que unifica en un mismo organismo administra-tivo y de gestión los recursos que abarcan el hospital comarcal de Riotinto y el distrito sanitario de la Atención Pri-

maria Sierra de Huelva–Andévalo central.

Para este importante puesto de responsabilidad en el organigrama de la sanidad pública onubense ha sido designada María Paz Martín Gó-mez, licenciada en Medicina por la Universidad de Sevilla, nacida en Ciudad Real (1954) y que en el transcurso de los últimos años ha ve-nido desempeñado diferentes tareas de dirección en Huelva, tanto en los niveles hospitalario como de la Atención primaria como, por ejem-plo, la responsabilidad en la Zona Básica de Salud en la localidad de Cartaya.

ADIÓS A LOS TERMÓMETROS

Losclásicos, y hasta míticos termómetros de mercurio, están llamados a desaparecer del mun-do sanitario. Una herramienta tan utilizada por la enfermería puede estar viviendo sus últi-mos tiempos según ha fijado la Unión Europea (UE) al establecer, mediante una Directiva,

que desde el pasado 3 de abril ya no se podrá (en la teoría) comprar o vender estos tradicionales termó-metros de mercurio.

La directiva comunitaria (que surgió como primer planteamiento en el mes de julio de 2007) afecta a todos los Estadosmiembros de la UE y en ella se restringe la "comercialización de aparatos de medición que contengan mercurio salvoaquellos de mas de 50 años" así como los barómetros. La razón no es otra, según las autoridades de la UE, que evitaren el futuro "los riesgos nocivos que este elemento químico representa para la salud y el medio ambiente". Esta nor-ma no afecta para aquellos termómetros que estén actualmente en uso pero cuya sustitución por otro similar ya no se-rá posible.

según informan los expertos, la intoxicación por mercurio se considera algo "potencialmente grave" y podría llegar aser mortal, especialmente en aquellos colectivos de trabajadores que tengan una relación habitual con este elementoquímico, en cuyo caso concreto la enfermería aparece en un lugar de relevancia. Los especialistas, igualmente aclaranque el mayor riesgo de intoxicación se dan con la inhalación en caso de evaporarse los gases por efectos del calor

LA PEOR ALERGIA EN 10 AÑOS

Laactual primavera se presenta "intensa "y hasta amenazante" para las personas afectadas de distintos procesos alér-gicos. Durante los meses de abril a junio, incluido, en los que se dan los índices de concentración de polen de gra-míneas, se espera que los casos de alergias se conviertan en una de las tasas mas elevadas de los últimos diez años.

En España este problema de salud publica no es algo menor pues afecta a unos 8 millones de habitantes.

Para los alergólogos, esto es s consecuencia de las intensas lluvias de otoño que han hecho aumentar en un 50% los casos respectosa 2008. Los "picos" de polen de gramíneas serán preocupación constante en la segunda mitad de mayo y primera quincena de junio, es-pecialmente en las regiones vecinas de Andalucía y Extremadura.

El incremento de casos de alergias es un capitulo que los investigadores llevan tiempo trabajando para encontrar las causas, científicas,que expliquen este creciente fenómeno. las estadísticas son contundentes: si en el año l956 el número de españoles que sufrían cualquierproceso de alergia primaveral era del 0,4% de la población, en el pasado año la tasa ascendió nada menos que al 20%. Se apunta a lacontaminación de la atmósfera y el esfuerzo de la higiene personal que transforma en "perezoso" al sistema inmunológico del enfermoprovocando respuestas inadecuadas. Estas patologías se hacen especialmente sensibles en personas afectadas de procesos asmáticos.

Inquietud sanitariamundial por la

“Gripe porcina”

LaOrganización Mundial de la Salud(OMS) no ha escondido la gravedad dela llamada "gripe porcina" que, con

origen en México, se ha propagado a Estados Uni-dos y, en pocas fechas, viajó hasta Asia y Europa.En España ya se llevan contabilizados una doce-na de casos, algunos de ellos en tierras andalu-zas. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez,decidió convocar un gabinete de crisis específicopara el seguimiento de este problema al tiempoque lanzaba un mensaje de tranquilidad a la po-blación asegurando que "todas las medidas es-tán siendo adoptadas" para minimizar el impac-to en materia de salud pública.

La OMS no pudo ser mas elocuente al calificar comode "muy seria" la situación creada por la gripe porci-na: Para el doctor Keiji Fukuyda, director general delorganismo encargado de velar por la salud planeta-ria, la citada gripe porcina podría constituir "una delas dos pandemias que, por siglo, afectan a la huma-nidad" lo que unido a la rápida propagación del virus,supuso que la misma OMS decidiera elevar el nivelde "alerta sanitaria" en los cinco continentes al tiem-po que la autoridades mexicanas hablaban de unos120 muertos y mas de 2.000 enfermos por esta cau-sa, solo en los primeros días de declararse la enfer-medad.

La gripe porcina esta causada por el virus HINI y con-siste en una enfermedad respiratoria altamente con-tagiosa que se transmite entre el cerdo y es causadopor el anteriormente citado virus gripal. La gravedadde este brote viene dada por la extraordinaria rapidezcon la que se ha hecho patente en cualquier parte delmundo, desde su foco original en norteamérica a Asiapasando por Europa.

Otro handicap añadido a este problema sanitario esque las vacunas conocidas para la gripe no inmuni-zan frente a la cepa del virus causante del brote, tan-to en México como en los Estados Unidos. La OMS hasubrayado que comer carne de cerdo no constituyeningún riesgo porque las altas temperaturas necesa-rias para la cocción destruyen el virus. Mientras, seaguarda a que, a corto plazo, los científicos logrendar con la vacuna idónea aun teniendo en cuenta laenorme cantidad de dosis que serían necesarias pa-ra hacer labor preventiva por todo el mundo.

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BOLSA DE EMPLEO,SISTEMA DE ASIGNACIÓNPARA PLAZAS

EVENTUALES

ElServicio Andaluz de Salud (SAS) y los sindicatos pre-sentes en la mesa sectorial de la Sanidad pública re-gional han acordado que sea la Bolsa única de empleotemporal del Sistema a utilizar para la asignación de

las mas de 5.000 plazas que la Consejería de Salud, por medio de sutitular María Jesús Montero, había anunciado su decisión de hacer in-terinos en aquellos profesionales que disponen de contratos llamadoseventuales–estructurales. El acuerdo, producido a finales de mes,contempla que el sistema de selección garantiza los principios de"igualdad, mérito y publicidad entre los profesionales".

El SAS y los sindicados con presencia en la mesa sectorial (Satse, CCOO,UGT, CSI, Sindicato Médico Andaluz y Usae) han convenido en utilizar la ba-remación de los méritos contemplados en la Bolsa única de empleo tem-poral del SAS como el "criterio fundamental" que regirá en el proceso ex-traordinario de consolidación de las 5.068 plazas eventuales- estructuraleso dicho de otra forma, las que tienen una consideración de imprescindiblespara que el conjunto de los servicios sanitarios públicos puedan continuarfuncionando adecuadamente.

Desde la administración sanitaria regional se ha señalado que "la utiliza-ción de la bolsa única de empleo temporal servirá para agilizar este proce-so extraordinario que busca la estabilización laboral en tan importante vo-lumen de plazas. El planteamiento inicial defendido por el SAS consistió enadjudicar las plazas con el criterio de la puntuación por servicios prestadosen el SAS, dentro de la misma categoría y mediante nombramiento tempo-

rales. Esto significó que podría suceder que no se tuvieran en cuenta otrascircunstancias (tales como la formación, investigación, o docencia) que re-sultan importantes a la hora de acceder a un puesto de trabajo. Finalmen-te, y en este mismo sentido, se acordó tener presente, además de la expe-riencia profesional acumulada, la formación, la capacidad y la competen-cia. El uso de estos méritos del profesional en el sistema de selección ga-rantiza, según fuentes del SAS, "los principios de igualdad mérito y publi-cidad" entre los profesionales.

Incorporación

En el momento de alcanzarse el presente acuerdo, la Bolsa de empleo ges-tionaba los nombramientos en varias categorías (matronas, fisioterapeutas,medicina nuclear, pediatras de atención primaria, técnicos en dietética /nu-trición, auxiliares de enfermería y celadores). El resto de niveles profesio-nales (enfermería, entre otros) estaba previsto se fueran incorporando a es-te sistema durante los meses venideros para que, de esta forma, se avan-ce en paralelo al proceso de estabilización de eventuales y el mismo ten-ga la necesaria "agilidad".

A partir de la publicación de cada una de las categorías profesionales en labolsa de empleo temporal del SAS se irán ofertando los nombramiento aconsolidar en cada una de las categorías laborales hasta el total de los5.068 nombramiento eventuales alcanzados entre la administración y lascitadas organizaciones sindicales para consolidar en la plantilla del SAS.

Categorías

Por categorías, la distribución de esos mas de cinco mil trabajadores de lasanidad pública andaluza que van a ser llamados a estabilizar se corres-ponden con estos contingentes en orden a su mayor presencia: médicos(1.873), enfermería (1.302), auxiliares enfermería (650), técnicos (320),matronas (40), fisioterapeutas (36), trabajadores sociales (6), farmacéuti-cos (5), terapeutas ocupacionales (3) y servicios generales (827 de los que551 son administrativos, 222 celadores, 27 mantenimiento, 18 hostelería,8 informativa y uno ingeniero técnico.

Por provincias, los nombramientos eventuales llamados a estabilizar se distribuyen de este modo:

Sevilla: 1.145 (de los que 803 son hospitales y resto atención primaria)Málaga: 1.055 (756 hospitales y 299 primaria)Cádiz: 1.143 (879 hospitales y 264 primaria)Huelva: 372 (158 hospitales y 214 primaria)Almería: 347 (236 hospitales y 111 a. primaria)Granada: 343 (214 hospitales y 129 primaria)Córdoba: 341 (161 hospitales y 180 primaria)Jaén: 322 (220 hospitales y 102 primaria)

Provincias

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Laconsejera deSalud MaríaJesús Monterodio a conocer losresultados de la

Encuesta de Satisfacción de laSanidad publica andaluzacorrespondientes a 2008. En ellase contemplan distintas variablesentre las que cabria destacar laalta estimación que losciudadanos muestran hacia loscolectivos que en ella trabajancomo por ejemplo enfermería, conun 88% de respaldo. Otraconclusión es que una ampliamayoría de pacientes (90.5%)recomendaría el Hospital publicoen el que había sido tratado.

La Consejera de Salud volvió a dar a conocer un macrosondeo en el que han participado 52.573 usuarios de lared publica del SAS. Este estudio se refiere al conoci-miento que los andaluces tienen sobre la atención quese recibe tanto en los centros especializados (hospita-les) como en los de atención primaria y en las consultasde especialidades.

María Jesús Montero puso de manifiesto la importan-cia de estas encuestas para así, localizar las áreas demejora a la vez que poner en marcha las estrategiasque conduzcan a mejorar aquellas parcelas que nocumplan con todos los objetivos previstos. El sondeose realizo con mas de 200 preguntas, entre las quepor inexplicable que resulte, Salud no interrogó sobredos auténticos focos de preocupación como son la lis-ta de espera y el estado de las urgencias.

PrimariaPor lo que se refiere a la atención primaria, el 91, 1%de los encuestados recomendaría a su centro de sa-lud. En este contexto destaca la alta valoración que

merecen enfermería (96, 6%) y médi-cos (95, 6%). Le siguen la valoraciónen cuanto a la confidencialidad con laque son tratados los datos clínicos(95, 8%), la información que propor-ciona el personal sanitario en general,que en el caso de enfermería es del95% y del 96, 2% con médicos/pedia-tras. El grado de intimidad de la con-sulta mereció un 95%. En el sondeode la atención primaria participaron23.373 personas de 602 consultorios,386 centros de salud y 87 ambulato-rios auxiliares de las 8 provincias an-daluzas.

HospitalesEn el campo de la red hospitalaria andaluza, un 90.9% delos enfermos recomendaría su hospital a un familiar o ami-go. También destacan los aspectos referidos el respetocon el que han sido tratados (91.1%) y por otro la satisfac-ción respecto a los profesionales : médicos (90.8), celado-res (90.7%) y enfermeras (90.6%). En esta misma línea losciudadanos valoran la información facilitada por el perso-nal sanitario del hospital con un rango entre 87/ 90%,mientras el 83.2% considera que los profesionales tienenuna buena disposición a escucharles cuando lo han nece-sitado. Para la realización de esta encuesta, se consultocon 13.600 personas entre los que se incluyen tanto en-fermos ingresados a lo largo del 2008 como las personasque les acompañaron en el hospital.

Respecto al parto, el 84.4 % de las mujeres considera-ron estar satisfechas con la asistencia recibida (un pun-to más que en el sondeo 2007). El 62.4% dijo haber ele-gido la ayuda de la anestesia epidural y el 96.3% recibióla cartilla de salud infantil para su hijo. La ConsejeraMontero subrayo que de la encuesta se extrae que 6 decada 10 usuarios considera que la salud publica estamejor que hace tres años.

Enfermería, avaladapor una alta aceptación social

Encuesta satisfacción de la Sanidad Pública andaluza

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ElTribunal Superior de Justicia deAndalucía (TSJA) acaba de emitiruna sentencia de enorme interéspara los profesionales de la sani-dad pública andaluza que no gozan

de la fijeza laboral. El fallo está referido a la Ca-rrera profesional que, en virtud de los acuerdossuscritos, en el verano de 2006, entre la Conseje-ría de Salud y los sindicatos, sus beneficios eco-nómicos solamente alcanzaban al personal fijo.Ahora, el alto tribunal de la región da un auténticorevés jurídico al SAS por lo que entiende de dis-criminación a miles de trabajadores. Como se re-cuerda, el citado acuerdo fue recurrido en su día,y entre otros organismos, por el Consejo Andaluzde Enfermería (CAE) en nombre de los ocho Cole-gios provinciales. La medida puede afectar, apro-ximadamente, a unos 10.000 trabajadores de todaslas categorías y niveles de acuación en el SAS.

PactoEl TSJA ha dictado una sentencia que, sin duda algu-na, va a traer muchas consecuencias y que afecta amiles de trabajadores del SAS que no gozan de la fi-jeza en su plaza y que habían sido discriminados porla administración al no percibir ningún complementoeconómico en el concepto de la Carrera profesionalvigente que sí están ingresando en sus nóminas elpersonal fijo. La sentencia, a cargo de la Sala de loContencioso Administrativo del TSJA con sede enGranada, es trascendente porque anula varios puntosdel acuerdo firmado en su momento entre la Conse-jería de Salud y los sindicatos CC.OO., UGT, CSI-CSIF, SATSE y el sindicato Médico. A raíz de lograr-se este acuerdo entre ambas partes, su contenido serecogió en el BOJA del mes de julio de 2006 inicián-dose, de esta manera, la Carrera profesional para lostrabajadores del sistema público sanitario andaluz.

Ahora, como decimos, el Alto tribunal de la comuni-dad rectifica el planteamiento anterior surgido entreSalud y los Sindicatos por entender que discrimina alos trabajadores no fijos del SAS, en concreto el pun-to 4.1.3 que estableció como requisito fundamentalpara acceder a las percepciones de la carrera profe-sional el de "no pertenecer a categorías declaradas aextinguir". Igualmente, el TSJA anula el apartado en

el que se indicaba que, para optar a la citada Carreraprofesional (antigüedad) el aspirante "no haya tenidoopción de presentarse a ningún proceso selectivo de-finitivo de dicha categoría convocado por el SAS".

EurosLa consecuencia práctica de este Fallo es que, apartir de ahora, y a expensas de saber si Salud va arecurrirlo ante instancia superior, todo aquel profe-sional que no tenga fijeza en su puesto de trabajocon mas de 5 años de servicios prestados en el SAStendrá derecho a cobrar las cantidades económicasque se contemplan en el marco de la Carrera. Comobien se recuerda, con un nivel II de Carrera profe-sional, (el mínimo establecido) las cantidades queya están ejecutándose son estas: Un médico espe-cialista percibe al mes 250 euros, un médico de fa-milia 208, una enfermera(o) 162, un auxiliar admi-nistrativo 41 y, finalmente, un celador, 33 euros.

TSJA, y la CarreraProfesional