el tratamiento en las comunidades terapéuticas
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EL TRATAMIENTO EN LAS COMUNIDADES TERAPÉUTICAS
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
PROPUESTA INTEGRAL
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
ABORDAJEGrupal Individual Familiar
Propuesta personalizada
social
psicológicopsiquiátrico
ASPECTOS
Nutricional Clínico Artístico Actividad FísicaMantenimiento del contacto del sujeto con su entorno
ORIENTADO AL CAMBIOORIENTADO AL CAMBIO
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
TIPOS DE TRATAMIENTO
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
ADMISIÓNObjetivo: Establecer un Diagnóstico Integral del consultante y de su
red de apoyo socio – familiar. Analizar la demanda y retener al paciente en tratamiento. Conocer las áreas donde es más necesario e inmediato
realizar cambios. Conocer las áreas donde hay que realizar cambios a mediano
plazo. Planificación de los cambios y Estrategias a realizar a través
del tratamiento.
Se tiene en cuenta: Motivación para el cambio, Estadios de cambio, Recursos
disponibles, Red social de contención, Tratamientos previos, Información de los tratamientos disponibles, tratamiento que considera que necesita, Conocer quién está implicado en la demanda, por qué, etc.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Abordaje Técnico: Evaluación y análisis funcional: Entrevista Motivacional, Escalas para
evaluar aspectos motivacionales y estadios de cambio. Auto informes. Establecimiento de indicadores personales y familiares de cambio.
Evaluación psiquiátrica, Entrevista clínica, Entrevista Social, Psicodiagnóstico, Abordaje familiar.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
PROGRAMA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO
Diferenciado para: Adultos y Adolescentes, y según el objeto que determina la problemática adictiva:
Programa para alcoholismo Programa para jugadores compulsivos Programa para drogodependientes
Perfil de ingreso: Compromiso con el tratamiento. Acompañamiento familiar y/o de redes cercanas significativas. Posibilidad mínima de autocontrol con respecto a la conducta
adictiva. Realización de actividades que favorecen un estado de salud
personal y familiar; y que se han sostenido a lo largo del tiempo.
Situaciones particulares que impliquen que, a pesar de necesitar un Programa de Internación, no es posible por el momento.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Se tiene en cuenta: El o las sustancias y/o conductas adictivas, específicas
de cada consultante. Autocontrol, Autoeficacia, Autonomía. Sostenimiento de actividades cotidianas: laborales,
educativas, recreativas.
Abordaje Técnico: Psicoterapia, Control psiquiátrico, Seguimiento social.,
Control clínico y nutricional según cada caso. Grupos de Desarrollo de posibilidades. Grupos de Prevención de Recaídas Grupo de Familiares.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
PROGRAMA DE INTERNACIÓN PROLONGADA (Más de tres meses)
Perfil de ingreso:
Imposibilidad de sostener un nivel de abstinencia mínimo adecuado para posibilitar la evolución terapéutica mediante un Programa ambulatorio.
Ausencia de actividades que posibiliten un desarrollo saludable, o deterioro de las mismas a partir del consumo sostenido de la sustancia y/o de la conducta adictiva.
Deterioro de las relaciones socio familiares significativas a raíz de la imposibilidad de sostener la abstinencia.
Recursos internos suficientes para poder aprender e incorporar pautas básicas de convivencia.
Capacidad de reflexión sobre sus propios actos y los de los demás.
Nivel Motivacional adecuado que prevea el sostenimiento de la residencia continua.
Conocimiento y aceptación de las pautas de convivencia institucionales.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Abordaje Técnico:
Residencia permanente Todo el abordaje terapéutico individual, grupal y
familiar planteado en los tratamientos anteriores, Educación física, Seminarios socioeducativos, Jornadas terapéuticas intensivas (con y sin la
familia) Espacios recreativos. Actividades artísticas Asesoramiento nutricional. Evaluación interdisciplinaria continua del proceso
terapéutico.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
PROGRAMA DE RESTABLECIMIENTO DE VÍNCULOS SOCIALES
Objetivo: Reconstrucción de las redes personales, familiares y sociales;
orientándolas hacia una forma de vida saludable integralmente.
Redefinición del proyecto de vida. Establecimiento de redes laborales, formativas y recreativas. Desarrollo de una vida saludable.
Perfil de ingreso: Sujetos que, habiendo concluido el tratamiento propiamente
dicho, en cualquiera de sus modalidades, inician una etapa final cuyo objetivo sea el de insertarse activa y saludablemente a su entorno social. Independientemente de que dicho proceso se haya llevado a cabo en “Cable a Tierra” u otra Institución de Rehabilitación.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Abordaje Técnico: Grupo de desarrollo de habilidades integrales:
Asertividad, Resolución de conflictos, etc. Espacios de planificación y evaluación de
proyectos, Terapia ocupacional, Programa psicoeducativo Espacios individuales de orientación sociofamiliar, Conformación y restablecimiento de redes, Terapia individual y seguimiento psiquiátrico Según se requiera, Acompañamiento terapéutico.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Cronograma de Actividades Diarias
7:30 hs. Levantarse. Aseo personal 8:00 hs. Desayuno
8:30 hs. Encuentro de la mañana 9:00 hs. Tareas de la casa (Jardinería, Cocina, Huerta, etc.)
11:00 hs. Espacio grupal (Grupos de reflexión, Seminarios, etc.)12:00 hs. Descanso12:30 hs. Almuerzo
14:15 hs. Siesta15:00 hs. Repaso general y tareas de higiene personal16:30 hs. Espacio grupal orientado a la Salud Integral:
2 veces por semana Educación Física
1 vez por semana Grupos de Desarrollo de la Creatividad 1 vez por semana Seminario de salud
1 vez por semana: Grupo de Desarrollo de posibilidades 1 vez por semana: Asamblea
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
18:00 hs. Merienda18:30 hs. Espacio grupal orientado a la Optimización general de recursos internos:
Recreación: salidas, caminatas, paseos culturales. Programa de desarrollo de Habilidades Sociales. Video debate. Grupos Socio críticos Prevención de recaída
20:00 hs. Descanso21:30 hs. Cena23:00 hs. Acostarse
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La programación sugerida, está sujeta a cambios según el diseño particular de cada grupo de residentes, y de horarios de los diferentes profesionales a cargo.
En el transcurso de cada día, cada uno de los residentes, recibirá paralelamente, la atención individual, familiar y de grupos específicos, correspondiente.
Los fines de semana, se incorporan las visitas de familiares y actividades previamente programadas para ese momento, así como las salidas de los residentes, según el momento particular del tratamiento en que se encuentren.
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EL TRABAJO GRUPAL EN LAS COMUNIDADES TERAPÉUTICAS
EJE SUSTANCIAL DE LA PROPUESTA
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
GRUPOPichon Riviere
“Conjunto restringido de personas, que ligadas por constantes de tiempo y espacio, y articuladas por su mutua representación interna, se proponen en forma explícita o implícita, una tarea que constituye su finalidad, y estas personas interactúan a través de complejos mecanismos de asunción y adjudicación de roles”
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En la C.T. la tarea
Rehabilitación y Reinserción social de adictos.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
OBSTACULOS
Resistencia al cambio
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
TIPOS DE GRUPO
Dinámicas de desarrollo personal Autoconocimiento Autoestima Integración grupal Historia Familiar Autocontrol Autoeficacia
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Talleres
Creatividad Habilidades sociales Recreativos Video-debates
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Grupos de proyectos
Planificación diaria, semanal Proyecto y evaluación del fin de
semana Proyecto de vida Se trabaja: dificultades posibles y
estrategias de afrontamiento para el cumplimiento de la meta.
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Grupos socio críticos
Análisis crítico de la realidad social, pasada y presente, del contexto local e internacional. Abre un espacio de cultura general.
Propuestas: visitas a museos, muestras de arte, Resumen semanal de los acontecimientos sociopolíticos a través de la lectura del diario, educación cívica, etc.
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Seminarios educativos
El coordinador desarrolla un tema previamente preparado. Luego se hace un espacio para preguntas y opiniones. Se deja un breve resumen del tema para que cada residente vaya armando una carpeta con lo aprendido
Temas: SIDA, Comunicación, Sexualidad responsable, Pautas y normas de convivencia, Tiempo libre, Inteligencia emocional, etc.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
ASAMBLEAS
Espacio igualitario con todos los miembros de la CT, para revisar y organizar las actividades y vivencias cotidianas.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Otros grupos
Grupos de estudio Grupos de reflexión Grupos de prevención de recaídas
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Dificultades cotidianas
Ausencia de redes de contención Conflictos con la autoridad La manipulación, la mentira El no compromiso Falta de comunicación funcional Descuido de hábitos básicos: higiene,
alimentación, cuidado del entorno Distribución del tiempo y valoración del trabajo Boicot interno y externo Sobre adaptación Altas precipitadasAUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Modos de abordaje
Desde el trabajo individual y grupal cotidiano
Desde la propuesta sistematizada de las actividades diarias: objetivos claros, valores explícitos (contrato inicial), organización de actividades y tiempo libre, etc.
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
PARA TRABAJAR TODOS JUNTOS…
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
OBITUARIO
El día …… Murió por ….. Lo recordamos por ….. Lo que lo caracterizó …… Su máximo logro fue …. Siempre quiso ….. Asistieron a su entierro …. En su lápida decía ….
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Autoconocimiento
Presentación por analogías, con producción grupal final
Las 10 cosas que quisiera lograr en mi vida
Carta desde el futuro
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Para el afianzamiento grupal
El ciego y el lazarillo Abanico de virtudes
AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
Proyecto de vida
Plano de ruta:Cada grupo deberá elaborar, como si
fuese un plano, la ruta necesaria para llegar a la meta de recibirse.
Para ello deberán colocar los pasos necesarios, las estaciones de combustible, los posibles obstáculos, etc.
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FINAUTOR: MGTER ANDREA AGRELO