““GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS PARA EL CUIDADO DE PERSONAS

CON ÚLCERAS POR PRESÍON CON ÚLCERAS POR PRESÍON O RIESGO DE PADECERLAS”O RIESGO DE PADECERLAS”

EL TRABAJO EN EQUIPO, CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP

SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

JORDI GRAU CRESPO Enfermero A.P. Dep Gandía CARMEN TEROL FENOLLAR Aux. Enfermería Htal. Alzira

https://www.youtube.com/watch?v=dqqfJ24amG4

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIASEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

¿POR DONDE EMPEZAR?

1. Qué sigo:

* Dx y clasificación (pag. 25 de la guía)

- Web de entrenamiento y ejercicios: www.puclas.ugent.be/puclas/esp

2. Cómo lo sigo:

* Escalas de valoración:

- Resvech 2.0, (pag 224 guía) (Resultados Esperados de la Valoración y Evaluación de la Cicatrización de la Heridas)

www.gneaupp.es/app/documentos-guias/

- TIME (Vicent Falanga, 2000)

file:///C:/Users/ISAAC/Downloads/Leaper_Presentation_APPROVED_spanish%20(1).pdf  

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T.I.M.E.

T tissue = Tejido viable o no Escara, Necrótico, Esfacelos, Granulación,

EpitelizaciónI infection = Infección-inflamación

Signos riesgo/colonización/infección establecida/ M moisture = Desequilibrio de la humedad Exudado escaso, normal, moderado, abundante E edges = Borde de la herida

Sano, Eritema·Edema, maceración Piel perilesional: sana, frágil, cianótica, macerada,

escamosa.(PÁGINAS 78-96 GUÍA)

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Nos encontramos esta upp:

1. DX y Clasificación

1. Valoración

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Nos encontramos esta upp:

1. Dx y ClasificaciónUlcera sacro, varios estadios, de unos25 cm de diámetro, de 5 meses evolución

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Nos encontramos esta upp:

1. Dx y ClasificaciónUlcera sacro, varios estadios, de unos25 cm de diámetro, de 5 meses evolución

2. ValoraciónT- esfacelos abundantes/granulación 60/40,…I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,…..E - bordes irregulares, cavitados,….

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Nos encontramos esta upp:Ulcera sacro, varios estadios, de unos25 cm de diámetro, de 5 meses evolución.T- esfacelos abundantes/granulación 60/40,….I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,…..E - bordes irregulares, cavitados,….

CONSULTAR GUÍA DESDE PAG 78 a 96 (87-88 EXUDADO)

* EN BASE A ESTO, SE DECIDEN LOS APÓSITOS A UTILIZAR, PLANTEANDO SIEMPRE EL SIGUIENTE ESCENARIO: a) HACER CURAS NECESARIAS, b) Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA.

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Nos encontramos esta upp:Ulcera sacro, varios estadios, de unos25 cm de diámetro, de 5 meses evolT- esfacelos abundantes/granulación 60/40I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,…..E - bordes irregulares, cavitados,….

EN BASE A ESTO, SE DECIDEN LOS APÓSITOS A UTILAR, PLANTEANDO COMO PRIORIDADES: HACER CURAS NECESARIAS, Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA.

*EN ESTE CASO (1er nivel ALGINATOS AG + 2do nivel UNA ESPUMA); CUANDO EL APOSITO EXTERIOR ESTÁ SATURADO, LA FAMILIA LO CAMBIA (SIN TOCAR EL 1er nivel) AÑADIENDO SI ES NECESARIO MAS ALGINATO (este sin plata) + NUEVA ESPUMA.

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¿ES POSIBLE? (1)

1.- Informar al cuidador cada uno de los pasos de la cura:• Forma de lavado, y uso adecuado de antisépticos (o no).• Función de cada uno de los apósitos• Cómo cambiarlos en caso de necesidad

2.- Proporcionarle una guía: estudiarla juntos

www.gneaupp.es/app/publicaciones/default.asp?id=5

guía Conselleríawww.guiasalud.es/GPC/GPC_520_Ulceras_por_presion_paciente.pdf

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¿ES POSIBLE? (2)

3.- Resolver dudas 4.- Control telefónico, recibir fotos 5.- Usar y facilitar webs, blogs, etc

cuidados20.san.gva.es/web/deterioro-de-la-integridad-tisular/bienvenida/-/blogs/nueva-guia-de-practica-clinica-para-el-cuidado-de-personas-con-ulceras-por-presion-o-riesgo-de-padecerlas-

2012

novainfermeriasafor.blogspot.com.es/2013/04/curar-en-tiempos-de-crisis_21.htmlwww.gerontologiagandia.com/

www.youtube.com/watch?v=6fnQ3WLu1OU