La proteccin de salud en EspaaLa Constitucin Espaola de 1978 establece, en su artculo 43, el derecho a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria de todos los ciudadanos. Los principios y criterios sustantivos que permiten el ejercicio de este derecho son: Financiacin pblica, universalidad y gratuidad de los servicios sanitarios en el momento del uso. Derechos y deberes definidos para los ciudadanos y para los poderes pblicos. Descentralizacin poltica de la sanidad en las comunidades autnomas. Prestacin de una atencin integral de la salud procurando altos niveles de calidad debidamente evaluados y controlados. Integracin de las diferentes estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud en el Sistema Nacional de Salud. Organizacin de los Servicios de SaludEn el sistema sanitario espaol, en la actualidad, pueden identificarse tres niveles organizativos:central, autonmico y reas de salud. ORGANIZACION DE LA ADMINISTRACIN CENTRALEl rgano fundamental de la administracin central del Estado es el Ministerio de Sanidad y Consumo, encargado de la propuesta y ejecucin de las directrices generales del gobierno sobre la poltica de salud, planificacin y asistencia sanitaria y consumo, as como de la coordinacin de las actividades dirigidas a la reduccin del uso de drogas y de sus consecuencias.ORGANIZACION AUTONOMICALa ordenacin territorial de los servicios sanitarios es competencia de las Comunidades Autnomas y debe basarse en la aplicacin de un concepto integrado de atencin a la salud.En cada Comunidad Autnoma debe constituirse un servicio de salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad, diputaciones, ayuntamientos y otras organizaciones territoriales intracomunitarias, respetando las distintas titularidades que existan, aunque a nivel funcional dichos servicios estn adscritos al servicio de salud de cada Comunidad Autnoma.Como medidas de intervencin se propone especficamente desde el mencionado Plan de Salud de la poblacin regional maternoinfantil por medio del Incremento de la cobertura del Programa de Deteccin Precoz de Metabolopatas:* Aumento de la cobertura del Diagnstico Gentico Prenatal en mujeres mayores de 35 aos y especialmente en mayores de 38 aos.* Oferta de los Equipos de Atencin Primaria de Salud de los servicios relacionados con el control de embarazo, parto y puerperio.* Incremento de los servicios de captacin y seguimiento del embarazo, preparacin al parto y visitas en el primer mes postparto desde el primer nivel de atencin sanitaria.* El fomento de la lactancia materna.* Priorizacin de la deteccin precoz de embarazos de riesgo.* Coordinacin del hospital y la Atencin Primaria de Salud.* Informacin continuada de los profesionales de la salud.* Fomento del Programa de Atencin al Nio, as como prevencin de accidentes infantiles y fomento de hbitos dietticos infantiles saludables.

El Sistema Nacional de Salud -SNS- se configura como el conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administracin del Estado y los servicios de salud de las comunidades autnomas que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con la ley, son responsabilidad de los poderes pblicos. Competencias del Estado en materia de sanidad Bases y coordinacin general de la sanidad. Sanidad exterior y las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales. Legislacin y autorizacin de medicamentos y productos sanitarios.

Las Bases y coordinacin de la sanidad se refiere al establecimiento de normas que fijen las condiciones y requisitos mnimos, persiguiendo una igualacin bsica de condiciones en el funcionamiento de los servicios sanitarios pblicos. Incluye la fijacin de medios y de sistemas de relacin que hagan posible la informacin recproca, la homogeneidad tcnica en determinados aspectos y la accin conjunta de las autoridades sanitarias estatales y autonmicas en el ejercicio de sus respectivas competencias. Las actividades de sanidad exterior se realizan en materia de vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la importacin, exportacin o trnsito de mercancas y del trfico internacional de viajeros. Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, Espaa colabora con otros pases y organismos internacionales en los siguientes aspectos: Control epidemiolgico. Lucha contra las enfermedades transmisibles. Conservacin de un medio ambiente saludable. Elaboracin, perfeccionamiento y puesta en prctica de normativas internacionales. Investigacin biomdica y todas aquellas acciones que se acuerden por estimarse beneficiosas para las partes en el campo de la salud.

En relacin con los productos farmacuticos, las competencias que, entre otras, corresponden al Estado son las siguientes: Legislacin sobre medicamentos y productos sanitarios. Evaluacin, autorizacin y registro de medicamentos de uso humano, medicamentos de uso veterinario y productos sanitarios. Autorizacin de laboratorios farmacuticos. Frmaco vigilancia de los medicamentos comercializados. Autorizacin de ensayos clnicos de medicamentos en investigacin. Decisin sobre la financiacin pblica y fijacin del precio de los medicamentos y productos sanitarios. Garantizar el depsito de sustancias estupefacientes de acuerdo con lo dispuesto en los tratados internacionales. Importacin de medicacin extranjera y urgente no autorizada en Espaa. Mantener un depsito estatal estratgico de medicamentos y productos sanitarios para emergencias y catstrofes. Adquisicin y distribucin de medicamentos y productos sanitarios para programas de cooperacin internacional. Los principios y criterios sustantivos para fomentar el uso racional

Poblacin cubierta por el Sistema Nacional de SaludEl acceso a los servicios sanitarios pblicos se realiza a travs de la Tarjeta Sanitaria Individual expedida por cada Servicio de Salud. Es el documento que identifica a cada ciudadano como usuario en todo el Sistema Nacional de Salud. En Espaa son titulares de los derechos a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria con cargo a fondos pblicos, a travs del Sistema Nacional de Salud, aquellas personas que tienen la condicin de asegurado. La condicin de asegurado la renen todos aquellos que cumplan alguno de los siguientes requisitos: Ser trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, afiliado a la seguridad social y en situacin de alta o asimilado al alta. Ser pensionista del sistema de la seguridad social. Percibir cualquier otra prestacin peridica, incluidas la prestacin y el subsidio de desempleo. Haber agotado la prestacin o subsidio por desempleo y figurar inscrito como demandante de empleo, no acreditando la condicin de asegurado por cualquier otro ttulo. Organizacin del sistema de Salud espaola.

Cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud: comprende todas las actividades asistenciales de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros sanitarios o socio sanitario, as como el transporte sanitario urgente. Cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluye las siguientes prestaciones: Prestacin farmacutica. Prestacin orto protsica. Prestacin con productos dietticos. Transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripcin facultativa por razones clnicas. Cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud: incluye todas aquellas actividades y servicios o tcnicas, sin carcter de prestacin, que no se consideran esenciales y/o que son coadyuvantes o de apoyo para la mejora de una patologa de carcter crnico. Las actividades, servicios o tcnicas incluidas en esta modalidad de cartera estn pendientes de hacerse efectivas una vez se aprueben por Orden del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad. Cartera de servicios complementaria de las comunidades autnomas: las comunidades autnomas en el mbito de sus competencias podrn incorporar una tcnica, tecnologa o procedimiento no contemplado en la cartera comn bsica, suplementaria o de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud, para lo cual establecern los recursos adicionales necesarios informando, de forma motivada, al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. El contenido de la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud se actualizar mediante orden del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisin de prestaciones, aseguramiento y financiacin dependiente del mismo.Satisfaccin con el sistema sanitario La legitimacin de cualquier organizacin de servicios, y el Sistema Nacional de Salud lo es, descansa sobre elementos de satisfaccin; por eso la informacin sobre la opinin que se tiene sobre el sistema sanitario es clave. Ms de 7 de cada 10 adultos legitiman el sistema sanitario pblico valorando positivamente su funcionamiento, esta valoracin positiva es una tendencia creciente en los ltimos aos. Alrededor de 2 de cada 10 encuestados justificaran una reforma, siendo una cifra inferior a las de aos previos. La proporcin de quienes manifiestan descontento y reclaman que el sistema se rehaga por completo es inferior a 1 de cada 10 encuestados (4,2%), mantenindose similar a aos anteriores.

http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/docs/sns2012/SNS012__Espanol.pdfhttp://www.um.es/socrates/sistema_salud_espana.htm