or largo

ticmpo la gi-

nccologia y

Obstetricia h e ona cspe-

ciiilkkld considcrada "fcli?

en In que Ins ohstftras ha-

cian clue las mujeres paric-

ran y &stas quedaran agrn-

dccidas por toda la vida. Sc

cnaltccia la capacidad

rcproductiva conlo sinbni-

mo dc fcminidad. Kn

IlueStroS ColltCXtoS cultu-

rales, la madrc cs el para-

digma de la mujer, es decir,

ser rnadre, es ser mujer.

I h a s palabras, hacen que

cn la madre st. reconozcan

como linicos nivclcs cxis-

tcntcs, cl biolhgico ylo cl

intrasiquico.

Otras corricntes extre-

SALUD

desde un enfoque de genero

Si 10s conceptos de genero y salud se asientan cada vez mas en nuestra vida

cotidiana y profesional, motivando un analisis integral respecto a nuestra conducta

ante la vida y con la vida, ipor que no reflexionar sobre el comportamiento de la salud ginecologica analizado

desde un enfoque de genero?

El lugar de la madre, padre

e hijos, se incluyen dentro

de un sistema de relacio-

nes, cuyas caracteristicas

se definen de acuerdu a las

Cpocas histbricas en rela-

cihn con la necesidad de la

sociedad en su conjunto. , . lodas sun cxpresibn de un

momento histbrico cultural

dado.

Querernos analizar enton-

ces el concepto de ghem:

Abarca todos Ins aspectos

psicolhgicos, sociales y cul-

turales de la femineidad, es

decir que va rnis all6 del

concepto de sexo, el que

scilo sc rcficrc a Ins aspec-

tos biolbgicos, anathmicos

y al intercambio sexual en

mas plnntean clue la capacidad rcproductiva fcmenina cs la causn

dc subordinacih y prnmucven dil'ercntes lhrmas de anulacihn del

aparato rcproductivn.

Segiln Wllians, 1'177, en su tr;itado sobre "Psiculugia de la

Mujcr", y posteriormenre reverritlo por Ana Maria Daskal, 1993, el

rol de mujery su idenridad adquirida pur una idiosinctasia llcna de

suposiciones, valores y actitudcs muy propios dcl rol dc gCncro

quc cn csa ctapa caractcrizaba a la mujcr.

Prcccptos muy cstablccidos de dependencia, irracionalidad,

debilidnd suniisicin a la autoridad, aceptaci6n del cuitlado, no era

mis q11eeI papel rradicional de la mujer.

I,a menr:tlidad del mt2dicc1 nil cscapa a estos criterias obsuletus

y colegas tlel sigloXK:~firmalran qoe los procesos cvolutivns inhe-

rcntcs a la vida, como menstruacibn, cmharazo, rnenopausia,

Iiacian quc las mujcrcs no fucran idbneas para ocupar puestos de

prestigio. El matrimonio y la procreacihn eran "saludables" para las

mujeres y que cuando Cstas no se adaptaban al esterentip feme-

nino establecido, era una siruaci6n patolhgica.

Los conceptos han cambiado y el tiempo y la prActica robustc-

cidos pur el quehacer constante de prcrcsns invcstigntivos, tornan

arcai&s el concep<o de mujer fracasada o incompleta en su fcmi-

nidad, aquella Gne no tienr hijos y mucho menos si el no tenerltrs

forma partc de m a eleccih conscicntc.

28 - SEXOl,OGlAY SO(:l~;l)AI)

sf.

Kl gCnero aharca una multitud de complejos procesos, vincula-

dos a vn l~ rw , ma~idntos, socializacicin diferencial de varones y

mujeres cn cnda cultura y Cpoca histhrica. En CI sc distingucn:

Identidad: I'ropiamente dicha se inicia cntre Ins dos y tres aAos

yes la concicncia de pertenencia a un sexo.

Rol: Conjunto de cxpectativas acerca del comportamiento

social apropiado scgljn scxo establecido o dcterminado.

AsignaciQ de genero: L o asigna la familia y la sociedad, en su

crianm aplica el estereotipo femenino o masculino.

La salud ginecolhgica devendr4 entonces en parte de aquella

que es salud de la mujer, en su enfoque amplio de anAlisis, de

acl~erdo a su comporramicnto a nivel psicul6gicu, biolhgico, sexual

y social, en interrelacih de funcioncs y, especificamente en el

cstado dc su f u n c i h ginecol6gica, al scr 6sta capaz de satisfacer

sus expectativas, de acuerdo a la adecuacicin dc Ins cuatro niveles

antes mencionados.

La manera en que se comporta la mujcr en nucstro ticmpo

viene aparejada a1 desarrollo evolutivo, producto dc su aprendiza-

je en In interprctacihn de los procesos de su entorno.

En la rnujcr puetlen presentarse toda una gama de enfermeda-

dcs, que antes por desconocidas o poco frecuentes no eran diag-

nosticadas. El incrcmcnto en las relaciones sexuales por nuestros

mismus cambios de gCnero las han propiciado.

La n r ~ ~ j c r ha cx~cndi i l r~ sus a h dc rclariwcs scxualcs :I ctapxs

11i11y prcrwxs y muy ~ardias dc la vida, la scxualidad itrtlividu:rl dc

c:cda unn dr sus er :ps rlc tr:lnsirii,n II;I sigr~itic:~drr un reto en su

calidatl (lc vid:~.

T!s 1"" cllo gut, la ~ i i ~ ~ j e r no socinlniente nmnzada, "prcsra" su

cucrpo en [:IS rel;~ciimcs scx~~;ilcs, conlrac c~~fcrrr~cd;~dcs de trans-

iriisiih scnu:rl cn m:~yrrr t ~ i r ~ r ~ c r o quc antes, cmro c~rtrsccucnci;l dc

]:I no re : l l i / x i h dc acciones de snlud quc la prevenga en el dcscm-

peijiro de su v i h en ~ '~rc i :~ II sin cll:~; y dc su (lcsinfrrrrn;~cihn dc

c6rn11 cvit:~rl:ls.

Sc silnia a csru I:) :1p;lriri6n dc nuexs crp:ts, rnr~rli:~s de ell:~s

rcsistentcs ;I 111s ;~nriliihricr~s I~:~lriru:~lcs, sc c~r~rdiciirna la :~p:~ricii'w

(11: cu;~tlrm i~~l'cccinsos, quc original enlrrrned:~d intI:~m;~roria de 13

pelvis, cu:~ndo no dc inl'ccrii,n dcl ncon:rto y cn cl c : w tlc virus

comir el SITM y I ~ a s ~ a ~rcoplasi:is gcnitnles.

I<s~udios rcdiz;tdirs con rn~mcrrrs;rs ~ i i~~ jc l - cs Ihn Ipllcsro dc

mnniticstlr clue 1:1 f r e ruc~~r i :~ dc carcirrnma dc cucllo va pan~lcla a

la rrccuc1rci3 dc coito, nl nilnierrr d r [i:rrci:t scxualcs, al nilnrcrrr dc

anianres dcl cslroso, en c:~sr~ dc rc~rcr la inujcr 1111 s6l0 co~rrpililcru

scxU:~I.

Exisre un:r l ~ r r r l ~ ~ ~ n . i ~ ~ ~ r s l i ~ l : ~ ~ l cnrrc el ricspr dc I<.'l:S. tlc [:IS

pxicntcs cst~~rli:~cl:~s y cl ricsgo dc rnrcinomn y riisplmia de cuello.

Lsro se debe :I que 111 q~ rc ~Icicriirina la :lp:1riei61i ile l:r tlisl11:rsi:r cs

cl virus; pcro el ~:ISI I dc I:i displasi:~ 31 carcinoma, puedr: qued:~r

muchos a h hluque:~drr 11 no lrrrrtli~cirsc nunc,l, por hctorcs inmu-

~rolilgic~rs Iroy ma1 cr~nocid~rs.

Iil ca rc i~~~r t~ la "in siru" de cervix s r v r tier:r~cr~tcrr~cntc cn rnuje-

rcs de 20 ;I 30 ;II?IIS, ci~:~ndu las inl"cccir~ncs dc ri;~~rsn~isiiln scx~r:d

so11 r;rrnlriCn m:ir Frccucuics. Micnrlns cl carcinom;~ d r cucllo inv;~-

s iw alcanza su 11i:ixirnrr dc aparicihn ;I 10s 45-05 nkrs. I k suerre

quc el tli;~gni,sricrr rIcI NI(: 111 p ~ ~ c d c i'icilnienrr lioccrse cun un

rsrudio cirol6gico y colpr~scirpicr~, ;~cccsr~ ;I tntl:~ nucsri:~ polil:~cihn

fkmctrin;~.

En cual<luici. iipo de E.'I:S., de 11rcsc111acii,n en :~mlrirs sexos, el

l iomlm :~l~rrrt;~ rr~cn~rs sintrrm:~~ y cs nruclio mis apnmroso. 1,a

rnujcr 111s sdrc c ~ r n ~ o rcscrvorio y pnga carr~ srts ccrnsccucnci:~s cnn

infcrrilid:~d, rncnnst::tlm cn 1:1 rdidsd dl: vid:~ y dclcrioro dc su rcs-

pucsra scxu:~l.

.I.:! forma dc cunhrni:~r 1;1 s;d~d dc las rnujercs, r:r~mlrih dcnot:~

u r critcrio scxisr:~. Asi son aspccurs rclacionados con 1;t prokrrrd-

tic:^ del @ x o kmeninir, 111s cu:~ ln~s lrisr6ric1rs, 10s ~ : d t i r l l i ~ s psi-

cosirnriticr~s tlivcrsos, l o no urilizacinn de fnnr:rsi:rs sexu:llrs y cr6-

ticm en la rel;~ciirn s c x ~ d , mims y prcjuiciirs en las vivcncins dc Is

sexualidsrl, :~uscncia dc la mss~urhsci611 dwanre el cles;~rr~rllo psi-

cosexual, rlisfirncii'rn err m a 11 ~od:~s I;rs rases dc la rcslrucsta sexual.

matcrn:~limciir~~ dc las rclacioncs, cornportnrse comr c;~talix:rdora

dc 111s pmil~les cimflictrrs cnlrc micrr~hrm dc le firnrilia, tillerancia

a rnalos trntos, dcsvalorizaci611 dc In scxudidarl, cntrc orn~s.

1.:~ disparer~ni:~, tcrcer:l c a ~ ~ s : ~ en freeurncia de consulta gine-

ctrlilgic;~, tiene su fu~rtl:~mcnto caus:~l de ripe irrginico, en procesos

inlecciosos, inflamarurios, cndornetribsicos o rurnorales de la pel-

vis peso cn su tipo psicol6gic0, nos puctlc condicionar adcrnis a

disfuncioncs scxualcs dc cualquicr grado, hiblcsc dc vagirrismo,

anorgasrni:~ o inhitr icih sexual general. lh la p;lrogincsis de estas

disfuncioncs pueden figur:rr c~rnflicrrrs rel:~rivtrs :XI p:qrel fc~nenino,

dcpc~idcncia, lcrnor a 10s hon~bres, ranor a perder el conrrul en la

rclacihn srxn:~l, tcmor al rccli:uo y al a'lndono, :I 121 soled:ld y la

rel;~ciirn ~ i i a r i r ~ l I r~~st i l . Aparrindonos de las que deciden su vida en

celibnto, corno sublirn:~ciirn y s r~prcs ih dc arrsias scxunles sin trau-

ma psicoIi,gico, :I veccs las scr~~clas dc In disf11nci611 sexual cjerce

el'ectos exrremndamenre :~dversos, ranto sohre la salud ginccolligi-

c;l, coma sohrc I:I s:~lud nienral, calirlad dc su rnatrinrrrnio y vida

I'aniili;~r.

Coincidinnrs con Ana M x i a D:~sk:rl cn quc "cl proccsu dc cam-

Irio quc las inujcrcs vielien protajionizando, esri rnotivandr~ corrse-

c r~enc i ;~~ prrrfurrd:~s, no s6lu cti nucstras vidas, sinrr en In rle los

v:~ro~ics, en I:I dc las parcjas y en la de las faniilins".

Sin rlnd;~, csre [~nrccso pucdc mej11r:lr [:I c:rlidatl de vidn dc

rrrdrrs, sictnprc y cuando el mCdico o cquipo de snlud i~ircrioricr

que 1;1 v:lri;~lrle ~$ncrrl y sit inclusii,n en nucstro tr:~h:!jrr artidiano,

rcprcse~rtil ulla moncl.a dc ampliar, de abrir un espacio tle corn-

~xensibn de los procesrrs IIIK s~rccrlcn a las personas, y en crrnse-

cucncia an;rlizar t;rmllich la pr~rlrlcmitica dcsdc esre punro dr

vista U

I. AI I,rr i i \ ,\,: S%:lll;z, 1 I.: I l i ihlmdr~ whrh ~ i i l ~ ~ d n i ~ ~ ~ ~ ~ u l i , l i vuet~o/ni$,h~,nii,,iih,<~%' n n m i i i q ~ ~ ~ i l ~ P ? r t ~ t i i . (-IMxijii 111csc1,tailo CII lormi& ( :~w l i l j ~ t ) . l I i ~ h tic la I hI,:m+, l:lMl%J, lW4.

2 . -- : , Y d d ,s,,xw/m I,, muj~r: .m rpn71.ih / ~ m i ~ ~ ~ r h h m wfo- q ~ ~ ~ ~ d ~ , ~ ~ r w o , tl'rd~aj,~ p r c s r r ~ ~ ~ ~ l c > w j,m;& i h ~ i t i c : ; t ) . <:idad de La llaba- [I:,, (:IMKC).

3. Ilnsnn~., A. MA.: Itidnyrah d. i lnw~( i~o &~:intro m iiipvimt~~~.~.~pin: IUJ ~/mj'io tmis~i -

t r o h m n r , m : Hcv isu Argeiltilia dr 1:linic~ t'ricol6gicn, 11: 17-2'1, 199.1. 4. (IIIAVI,:IIII, M. I:.: Chm Y W I I ~ I I : V I I ( : O U , ~ ~ ~ T O Lo~i,ionmriimli lili iS,,~o%ii~Liy I W i ~

iilririr,.Y,,inil 1 Congrcso Cubmo dl- Edi~r;xi6n, 0rieni:wiho y 'lkrapia Scxunl: Mcmnrias, L:, l l abma. Ediruii:ll Cicnrifii:o'I'Ccnica, IP'i4. pp: 273-278.

5. IAI;AIUU, M: (;&TO r ih~;dm/?,r: r n m l ~ d ~ ~ ~ ~ ~ ,/P 1reh40 con mujms. llNI(Xl< 1940.

6. V,AI,I,I!, T; S,AN'/,, C: ( & m y w,i,,LdmI, M d d , I ~ h d a c i h l h i vc rs id~d Cmprusii. 1991