el peritoneo, la cavidad peritoneal y topografía de las regiones del abdomen
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Anatomía descriptiva del peritoneo y la
cavidad peritoneal
María de los Ángeles Aldaz
Dr. Armando Quintana
Segundo “C”
Medicina
El peritoneo
Esta en contacto con
El peritoneo es una serosaque reviste las paredes deuna cavidad corporal y que serefleja sobre la superficie delos órganos cavitarios,delimitando en la cavidadperitoneal.
La cara interna de lacavidad abdominal
La cara externa de losórganos.
Presenta dos hojas
Esas dos hojas van adelimitar la cavidadperitoneal, está ocupadapor las vísceras digestivas ylos numerosos plieguesperitoneales.
Consta de dos regionesprincipales que se comunicanentre sí por el orificio epiploico:
La cavidad peritoneal mayor La bolsa omental o
transcavidad de los epiplones
Pliegues
Desarrollo embriológico
En el embrión el tubo gastrointestinalestá sostenido a la pared abdominaldorsal por el mesenterio primitivo dorsal. Un mesenterio primitivo ventral une el
estómago y la primera parte del duodenoa la pared ventral del abdomen
Cada uno de ellos dará origen a losdistintos omentos y mesos del adulto
PROPIEDADES DEL PERITONEO
Absorber gran cantidad delíquidos.
Permitir a las vísceras deslizarsesin fricción.
Cubrir parcial o totalmente losórganos (vísceras)
Formar ligamentos y mesenteriosque ayuden a mantenerlosórganos en suposición
Recubre gran parte de las víscerasabdominales como el estómago,el hígado, parte del intestino
El epiplón y el mesenterio actúancomo depósitos de grasa
Peritoneales Extraperitoneales
Intraperitoneales Retroperitoneal
Las vísceras que estántapizadas por la hojavisceral del peritoneo ysostenidas por plieguesde peritoneo son órganosperitoneales
Las vísceras que están tapizadas por la hoja visceral del peritoneo y sostenidas por pliegues de peritoneo son órganos peritoneales
Se encuentran por fuerade la bolsa peritoneal,por ende no tienenperitoneo visceral seapoya por detrás o pordebajo de la víscera
Son órganos que estándentro de la bolsaperitoneal, sin peritoneovisceral
Pliegues
Meso
Epiplón
Fascia
Ligamentos
Cuando portan entre sus dos hojas los vasossanguíneos, los linfáticos y los nervios para lavíscera que sostienen. se nombran de acuerdocon la víscera en la que se fijan
Los omentos o epiplones, unen las curvaturasdel estómago a otros órganos
Adherencia constante entre dos hojasperitoneales que se tocan i pierden su epitelio
Cuando no contienen vasos o nervios. Sonmedios de fijación. Pueden estar reforzadospor fibras musculares lisas. Con excepción esel ligamento hepatoduodenal, el conductocolédoco y el ligamento ancho del útero
Omento Mayor
Omento Menor
Distribución Topográfica del
abdomen
María de los Ángeles Aldaz
Dr. Armando Quintana
Segundo “C”
Medicina
Topográfica del abdomen
Hay 2 métodos para dividir la cavidad abdominal
4 REGIONES
Se trazan dos líneas imaginariasperpendiculares que pasan por elombligo y delimitan 4 cuadrantes.
Se trazan dos líneas imaginariasverticales y dos transversales, lasverticales parten de la línea medioclavicular hacia abajo hasta lamitad de los ligamentos dePoupart; la línea horizontalsuperior pasa por el punto inferiorde ambos rebordes costales(costilla X), y la inferior por lascrestas ilíacas anterosuperiores
9 REGIONES
Con fines clínicos: como la descripción del dolor,
tumores e incisiones
Regiones: Hipocondrio derecho
En esta región se localizan ellóbulo derecho del hígado,vesícula biliar, polo superior delriñón, flexura hepática del colon,glándula suprarrenal
Regiones: Región epigástrica o epigastrio
Curvatura menor del estómago, casitodo el cuerpo del estómago, antro ycanal pilórico; bulbo duodenal y partede la segunda y cuarta porción; lóbuloizquierdo hepático y parte del derecho,vesícula biliar, cabeza y parte delcuerpo de páncreas, aorta, vena cavainferior y plexo celíaco
Regiones: Hipocondrio izquierdo
Aquí se localiza el bazo, cola delpáncreas, polo superior del riñónizquierdo, flexura esplénica del colon
Regiones: Flanco derecho
También llamada: Región del vacío,lumbar o lateral derecha: región delcolon ascendente, parte delduodeno y yeyuno
Regiones: Región del mesogástrico o umbilical
Parte inferior del cuerpo del estómago, parteinferior del duodeno, parte inferior del yeyuno,colon transverso, exceptuando los ángulos;parte de la cabeza del páncreas, pelvis renales ytercio superior del uréter; mesenterio, aorta yvena cava inferior
Regiones: Región flanco izquierdo
También llamada región del vacío o lateralizquierdo: región del colon descendente.
Regiones: Fosa ilíaca derecha
También llamada región inguinal derecha:región del ciego, apéndice, ovarios en la mujer,cordón espermático derecho en el hombre
Regiones: Hipogástrico o Región suprapúbica
Íleon, vejiga y útero.En la pared posterior del abdomen se reconocenfundamentalmente las regiones lumbares, soncontinuación de los flancos y se extienden desde lascostillas XII hasta el tercio posterior de las crestasiliacas.Los riñones son órganos retroperitoneales y suporción más superior queda a la altura de las doscostillas flotantes. El ángulo costo vertebral selocaliza entre el borde inferior de la costilla XII y lasapófisis transversas de las primeras vértebraslumbares, en este sitio se puede reflejar el dolorrenal
Regiones: Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda
Región del colon sigmoideo, ovario izquierdo. Esta relación entreregión anatómica externa del abdomen y vísceras intraabdominales no es exacta, porque las vísceras abdominales semueven y sobrepasan los límites mencionados, pero sirve comoindicador general. Por otra parte es de utilización frecuente en laclínica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas,aunque hay que tener en cuenta que la localización del dolorvisceral es pobre y se puede dar el fenómeno del dolor referido,en el que duele una zona alejada de la víscera responsable