EL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA

J. Rodríguez Vera, A. Ruiz Cantero, E. Gómez Camacho, M. Ollero, C. Sanromán, E. Pujol.

Hospitales Juan Ramón Jiménez, Ronda, Valme, Virgen del Rocío y Vélez-Málaga

OBJETIVO: Determinar peso específico de los pacientes pluripatológicos en los servicios de M. InternaMATERIAL Y MÉTODO:

-Tipo de estudio: corte transversal

-Criterios de inclusión:

a)Ingresado en uno de los Hospitales participantes en el estudio.

b)cumpla criterios de pluripatología determinados por grupo de

expertos (al menos dos de ellos).

GRUPOS DE PLURIPATOLOGÍA(I)

Categoría A: Insuficiencia Cardiaca

Cardiopatía isquémica

Categoría B: Enfermedad crónica osteoarticular con limitación funcional

Vasculitis y conectivopatías

Insuficiencia Renal Crónica

Categoría C: Limitación crónica al flujo aereo

Asma bronquial

Hipoventilación alveolar con limitación funcional

GRUPOS DE PLURIPATOLOGÍA (II)

Categoría D: Enfermedad inflamatoria intestinal

Hepatopatía crónica sintomática o en actividad

Categoría E: Enfermedad neurológica con déficit motor o cognitivo que genere discapacidad

Categoría F: Arteriopatía periférica sintomática

Diabetes Mellitus con repercusión visceral diferente a la cardiopatía isquémica

Categoría G: Enfermedad hematológica sintomática y no subsidiaria de tratamiento especializado

Enfermedad oncológica no subsidiaria de tratamiento oncológico activo

RESULTADOS (I)

Se revisan 145 Historias clínicas

Cumplen criterios de pluripatología: 53 pacientes

32 Varones

21 Mujeres Edad Media: 69 años

PluripatologicoNo pluripatologicos

36.55% Pluripatológicos

RESULTADOS (II)

Resultados por grupo de patología

0

5

10

15

20

25

30

35

40

A B C D E F G

A: 36

B: 13

C: 20

D: 10

E: 10

F: 22

G: 10

RESULTADOS (III)

2 criterios3 criterios4 criterios>4 criterios

Cumplen 2 criterios: 71.6%

Cumplen 3 criterios: 22%

Cumplen 4 criterios: 7.5%

Cumplen 5 o más criterios: 0%

CONCLUSIONES

1. Los procesos pluripatológicos son muy frecuentes en los pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna

2. La atención del paciente pluripatológico requiere un abordaje asistencial específico, que se lleva a cabo mayoritariamente en los Servicios de M. Interna