El Paciente Parcialmente Desdentado

Unidad 43

– Alteraciones Morfofuncionales del

Edentulismo Parcial

– Clasificación del Edentulismo Parcial

• Edentulismo

PARCIAL:

– Pérdida de al menos un diente de la dentición permanente con excepción de los 3º molares

ALTERACIONES MORFOFUNCIONALES

DEL EDENTULISMO PARCIAL

• Movimientos dentarios

•• DesgasteDesgaste de los dientes remanentes asociado a la sobrecarga funcional

•• Sobrecargas oclusalesSobrecargas oclusales que cursarán con fisuras, fracturas dentales verticales y reabsorciones radiculares

• Mayor incidencia1 de caries dental• Desaparición de las papilas interdentales

• Mayor presencia de alteraciones periodontales inflamatorias con aumento en la incidencia de bolsas gingivales

• Migración de la línea muco-gingival

• Aumento de la reabsorción ósea biológica

1ritmo al que se dan casos nuevos de una enfermedad concreta en una población específica

• Macroglosia

• Mayor incidencia en las alteraciones de ATM y mx. Masticatoria

• Alteraciones fonéticas y estéticas

• Disminución de la eficacia masticatoria

COMO NO SIEMPRE APARECEN TODAS LAS MANIFISTACIONES DEBEMOS REPONER LA FALTA DE DIENTES LO ANTES POSIBLE

Clasificación del EdentulismoParcial

CLASIFICACION DE KENNEDY

• Realizada por Edward Kennedy, en 1925

• Es la más didáctica, facilita el diagnóstico a simple vista y es la más aceptada

• Está dividida en IV clases y cada una de ellas, en cuatro formas distintas según el número de espacios desdentados (espacios de modificación). Excepto la Clase IV que no las admite

• Las formas están determinadas por la zona edéntula más posterior.

• CLASE I : edentaciónbilateral posterior.

• La prótesis serádentomucosoportada

• Se subdivide en: Modificación I, II, III ó IV según el número de espacios desdentados

• CLASE II: edentación

unilateral posterior

con ausencia total o

parcial de PM y M

• La prótesis será

dentomucosoportada

• Presenta 4 Formas

• CLASE III: edentación intercalar,

los espacios están

limitados por dientes

• La prótesis será

dentosoportada

• Presenta 4 formas

• CLASE IV:

edentación anterior

bilateral

• En 1960, Applegate añadió:

– Las clases V y VI a la clasificación de

Kennedy

– E igualmente añadió ocho reglas para que se

aplicasen a dicha clasificación

• CLASE V: Solo

existen dos molares

unilatelares, estando

el resto de la boca

desdentada

• CLASE VI: Solo

existen dos incisivos

centrales

Las reglas de Applegate

• Regla1: Toda clasificación se hará después de efectuar las extracciones

• Regla 2: Si el tercer molar está ausente y no será reemplazado, no debe ser considerado en la clasificación.

• Regla 3: Si el tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser considerado en la clasificación.

• Regla 4: Si un segundo molar está ausente, y no va a ser reemplazado, no debe considerarse en la clasificación.

• Regla 5: La zona o zonas desdentadas posteriores son las que determinan la clasificación.

• Regla 6: Las zonas desdentadas distintas a las que determinan la clasificación del caso, se denominan modificaciones

• Regla 7: Solo se considera el número de zonas desdentadas, no su extensión

• Regla 8: En la clase IV, no hay zonas de modificación