EL MAPA DE LA DESNUTRICION EL MAPA DE LA DESNUTRICION INFANTIL EN LA PROVINCIA DE INFANTIL EN LA PROVINCIA DE CORRIENTESCORRIENTES

FINALIDAD Y PROBLEMAS A RESOLVER EN LA INVESTIGACIÓN

Reducir el mapa de la desnutrición infantil en la provincia

Problemas:

¿Cómo es el mapa de la desnutrición infantil en la provincia?

¿Cuáles son los caminos alternativos para reducirlo?

DECISIONES ADOPTADAS

El eje de esta investigación es la relación entre pobreza y desnutriciónrelación entre pobreza y desnutrición

Hemos privilegiado el enfoque de riesgoenfoque de riesgo

Nos valemos de los aportes organismos internacionales y nacionalesorganismos internacionales y nacionales:: Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud y la Sociedad Argentina de Pediatría.

OBJETIVO GENERAL DE LA PRIMERA ETAPA:

Establecer la condición nutricional de los niños Establecer la condición nutricional de los niños de 0 a 14 años, que por su pertenencia a la de 0 a 14 años, que por su pertenencia a la

población pobre e indigente se encontraría en población pobre e indigente se encontraría en estado de riesgo.estado de riesgo.

LOS PASOS SEGUIDOS

Se construyeron un conjunto de técnicas, tanto cuantitativas como tanto cuantitativas como cualitativascualitativas. .

Se decidió utilizar las categorías: pobreza e indigenciapobreza e indigencia (trabajos previos sólo lo hacían con población NBI)

Se utilizó el método que permite registrarlas Línea de pobreza y Línea de Línea de pobreza y Línea de indigencia indigencia

Se buscó considerar no sólo la “pobreza estructural“pobreza estructural” sino también la “nueva pobreza”“nueva pobreza”

Se estudió a los niños desnutridos directamente en su medio social, llegando hasta sus hogares

LA ELABORACION DE LA MUESTRA

Universo: niños comprendidos en el rango etario de 0 a 14 niños comprendidos en el rango etario de 0 a 14 años pertenecientes a hogares pobres e indigentes de la años pertenecientes a hogares pobres e indigentes de la provincia. provincia.

Se construyó una muestramuestra. Para ello se seleccionaron 4 departamentos y municipios en base a criterios demogeográficos

Fueron escogidos en forma aleatoria diez barrios pobres e diez barrios pobres e indigentes de cada municipio.indigentes de cada municipio.

En los barrios se seleccionaron hogares que tuviesen menores menores de 0 a 14 años, en los que estuvieran presentes la madre de 0 a 14 años, en los que estuvieran presentes la madre biológica o sustituta y por lo menos uno de los menores.biológica o sustituta y por lo menos uno de los menores.

LOS INSTRUMENTOS A APLICAR

Se elaboró y aplicó una ENCUESTA SOCIAL a 403 familias

Se elaboró y aplicó una ENCUESTA NUTRICIONAL, conformada por dos registros distintos: uno dietariodietario y otro antropométrico.antropométrico.

Se elaboró y aplicó una GRILLA AMBIENTAL DE BARRIOS Y VIVIENDAS

Se realizaron ENTREVISTAS SEMIDIRIGIDAS a informantes clave de distintas áreas

LOS RESULTADOS

Se considera fundamental la identificación de los factores de riesgo para factores de riesgo para la niñezla niñez y su vinculación con la situación nutricional.

Se privilegiaron los siguientes factores que identifican poblaciones en poblaciones en riesgo nutricional:riesgo nutricional:

Factores asociados a condiciones ambientales

Factores socioeconómicos

Factores de atención de la salud

Factores socio-culturales

Factores de comportamiento o estilo de vida

Factores específicos asociados a malnutrición

TIPO DE RESULTADOSTIPO DE RESULTADOS

1) DATOS CUANTITATIVOS A PARTIR DE ENCUESTA SOCIAL

Identifica factores de riesgo socio-económico, cultural, de comportamiento o estilo de vida y de atención de la salud.

2) DATOS CUALITATIVOS SOCIALES A PARTIR DE A PARTIR DE GRILLAS AMBIENTALES DE BARRIOS Y VIVIENDAS

Identifica factores de riesgo ambiental y socio-económico.

3) DATOS NUTRICIONALES A PARTIR DE REGISTRO ANTROPOMETRICO Y DIETARIO

Determina el estado nutricional e identifica factores de riesgo específicos asociados a malnutrición.

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1) DATOS CUANTITATIVOS SOCIALES 1) DATOS CUANTITATIVOS SOCIALES TOTALESTOTALES

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VARIABLE SITUACIÓN SOCIO-ECONÓMICA: identifica Factores de riesgo social, económico y de comportamiento o estilo de vida.

Ingreso familiar

68,8 % de los núcleos familiares percibe menos de $320 al mes.

Tipo de grupo familiar

75 % de los núcleos familiares están integrados por 5 miembros en adelante. El promedio de habitantes por vivienda es de 6,39.

26,8 % de las familias tiene de 5 hijos en adelante.

Más del 20% de los hogares están constituidos por madres solas.

•

Situación ocupacional de los mayores

Hogares:Hogares:

53.6 % de núcleos familiares con al menos un desocupado. 46,4 % con al menos un ocupado. Dentro de ellos el 79% son subocupados.

Adultos pertenecientes a la PEA (sobre 829 casos):

64,8 % son ocupados. Dentro de estos el 81,1% es subocupado.

35,2 % son desocupados.

Vinculación con planes de ayuda social

51,8% perciben plan social. El 84,5 % de estos beneficiarios reciben montos de hasta $ 150 .

•

VARIABLE NIVEL EDUCATIVO DE LOS MAYORES: identifica Factor de riesgo cultural

33,6% de las madres(analfabetas y primario incompleto) en situación de riesgo .

43,7% de los padres (analfabetos y primario incompleto)en situación de riesgo

VARIABLE ATENCIÓN DE LA SALUD: identifica Factor de riesgo de atención de la salud

El 79,4 % de los menores no tiene cobertura social

El 86,4% asiste preferentemente a salita barrial y a hospital público.

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ALGUNAS TENDENCIAS REGISTRADAS

-A medida que crece el ingreso incrementa también la protección social.

-Aquellos que tienen cobertura social, tendencialmente, asisten menos a salita sanitaria y a hospital público que quienes no disponen de ella.

-A medida que aumenta el nivel educativo (del padre) aumentan también los ingresos

-A medida que crece la instrucción de la madre disminuye la cantidad de hijos.

-Los ingresos resultan explicados en gran medida por el monto del plan percibido, en particular, cuanto más bajos resultaban los ingresos.

-Entre las familias más numerosas son más altos los porcentajes de los que perciben los ingresos más bajos.

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REFLEXIONES SOBRE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA SOCIAL

1- 1- En condiciones de ocupación plena y a mayores montos de ingreso, En condiciones de ocupación plena y a mayores montos de ingreso, mayor cobertura social. mayor cobertura social.

La probabilidad de ubicarse en esta situación aumenta en la medida en que mejora el nivel de instrucción, con lo que a su vez disminuye la cantidad de hijos.

2- Entre los que perciben los menores ingresos, porcentualmente hay más 2- Entre los que perciben los menores ingresos, porcentualmente hay más familias numerosas. Son los que tienen los más bajos niveles de familias numerosas. Son los que tienen los más bajos niveles de educación formal y menor protección social, como consecuencia de educación formal y menor protección social, como consecuencia de peores condiciones laborales.peores condiciones laborales.

Por ello el impacto del monto de los planes sociales incide con más fuerza sobre la totalidad de sus ingresos, llegando incluso en casos extremos a constituir el ingreso total.

•

2) 2) LOS RESULTADOS DE LOS INFORMES LOS RESULTADOS DE LOS INFORMES AMBIENTALES A PARTIR DE LAS AMBIENTALES A PARTIR DE LAS

GRILLAS DE BARRIOS Y VIVIENDASGRILLAS DE BARRIOS Y VIVIENDAS

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Riesgo ambiental:

Deficiente abastecimiento de aguaDeficiente abastecimiento de agua

Deficiente deposición de excretaseficiente deposición de excretas

HacinamientoHacinamiento

Deficiente eliminación de basuraDeficiente eliminación de basura

Zona InundableZona Inundable

Falencias en servicios públicos (transporte, teléfonos, etc.) Falencias en servicios públicos (transporte, teléfonos, etc.)

Aguas estancadasAguas estancadas

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Riesgo socio – económico:

Indigencia con presencia de NBIIndigencia con presencia de NBI

Indigencia sin NBIIndigencia sin NBI

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3) RESULTADOS DE LA ENCUESTA 3) RESULTADOS DE LA ENCUESTA NUTRICIONAL (ANTROPOMETRICA Y NUTRICIONAL (ANTROPOMETRICA Y DIETARIA)DIETARIA)

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Se definieron:

Desnutrición agudaDesnutrición aguda:: cuando es de reciente aparición y se afecta el peso.

Desnutrición crónica:Desnutrición crónica: cuando es un proceso que se ha prolongado en el tiempo y se afecta la talla, debido a que en etapas tempranas hicieron adaptaciones ante situaciones carenciales.

•

Análisis de resultados del registro antropométrico correspondientes a la totalidad de la muestra:

El grupo etario más afectado es : niños entre los 2 y hasta los 5 años. El grupo etario más afectado es : niños entre los 2 y hasta los 5 años. Prevalencia aumentada de desnutrición para el índice Peso/Talla de un Prevalencia aumentada de desnutrición para el índice Peso/Talla de un 27.2%27.2% y y alto porcentaje de Baja Talla de un 11,3% alto porcentaje de Baja Talla de un 11,3% ..

•

En las poblaciones de menores de hasta 12 meses se aprecia un acercamiento a la población de referencia .

En el grupo etario de 13 a 24 meses, los valores van en incremento. Se encuentra para el índice Peso/edad un 20,7% por debajo del percentilo 10 y baja talla de un 4,9 %.

En niños entre 5 y hasta 10 años se observó una prevalencia de Desnutrición Aguda de un 4.1% y una prevalencia de baja talla de un 13.1 %.

En la población de 10 años hasta 14 se observa una prevalencia de desnutrición de un 16 % según Indice de Masa corporal y comparados con tablas de referencia internacionales.

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Factores de riesgo específicos asociados a malnutrición:

Bajo peso al nacer

Edad de las madres

Familia numerosa

Destete temprano y fracaso de la lactancia materna

Comienzo temprano de otras leches

Introducción temprana de semisólidos

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Asistencia a comedores comunitarios

Hábitos alimentarios

Abastecimiento propio de alimentos

Internaciones previas

Número de controles de salud en el último año

Calendario de vacunación

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PROYECCIÓN

Sobre un total de 321.583 niños entre 0 y 14 años, 220.927 son pobres y, entre éstos, 133.135 son indigentes.

Si sumamos todos los niños afectados, tanto aquellos con bajo pesobajo peso con los de baja tallabaja talla (asumiendo probable desnutrición crónica) de la franja comprendida entre los 0 y los 14 años encontramos cerca de 50.000 50.000 chicos afectados, el 22 % de la población infantil pobre.chicos afectados, el 22 % de la población infantil pobre.

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CONCLUSIONES CONCLUSIONES

Producto de la correlación de todos los datos registrados a partir de la combinación de técnicas cuantitativas y cualitativas

•))

- S- Se observa como principal regularidad la desnutrición existente en la e observa como principal regularidad la desnutrición existente en la franja que abarca a menores de 2 a 5 años.franja que abarca a menores de 2 a 5 años.

- Fuerte correlación entre pobreza extrema, bajo nivel cultural y presencia - Fuerte correlación entre pobreza extrema, bajo nivel cultural y presencia de factores de riesgo.de factores de riesgo.

- Alta incidencia de inadecuados hábitos alimentarios- Alta incidencia de inadecuados hábitos alimentarios

- Escasa información en estos barrios acerca de cómo utilizar - Escasa información en estos barrios acerca de cómo utilizar eficientemente la ayuda social recibidaeficientemente la ayuda social recibida

- Se observan desigualdades en la distribución de planes sociales.- Se observan desigualdades en la distribución de planes sociales.

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RECOMENDACIONES:

- Realizar campañas de información y formación para optimizar el uso de - Realizar campañas de información y formación para optimizar el uso de los recursos provenientes de los Programas Sociales.los recursos provenientes de los Programas Sociales.

- Promover el desarrollo de programas sociales específicos o la - Promover el desarrollo de programas sociales específicos o la ampliación de alguno de los existentes para atender la problemática de la ampliación de alguno de los existentes para atender la problemática de la franja etaria más afectada (2 a 5 años).franja etaria más afectada (2 a 5 años).

- Promover la modificación de los hábitos alimentarios- Promover la modificación de los hábitos alimentarios

- Estimular la participación autogestionaria, acompañando los - Estimular la participación autogestionaria, acompañando los emprendimientos con asesoramiento de personal idóneo y presencia emprendimientos con asesoramiento de personal idóneo y presencia permanente en los barriospermanente en los barrios

- - Impulsar el registro sistemático de datos en cada espacio sanitario de la Impulsar el registro sistemático de datos en cada espacio sanitario de la provincia.provincia.

- Construir tablas de referencia adaptadas a la región.- Construir tablas de referencia adaptadas a la región.