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ev Clin Esp. 2012;212(5):264

Revista ClínicaEspañola

www.elsevier.es/rce

OTA SINGULAR

l libro de procedimientos en Medicina Interna

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. Pujol Farriolsa,b

Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espana

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Presidente de la European Federation of Internal Medicine (E

l buen hacer clínico, defendido desde siempre por losédicos internistas competentes, empieza por una entre-

ista clínica que incluye, por este orden, una anamnesisompleta, una exploración física por aparatos, un juiciolínico acorde a los datos obtenidos y, un plan diagnóstico-erapéutico consecuente. La violación de este ordenadoroceso es aún hoy en día, fuente de errores, riesgo deala práctica y, en cualquier caso, favorecedor de la

neficiencia.En la mayoría de los pacientes atendidos, ya sea en régi-

en hospitalario o ambulatorio, ya sea de forma urgente orogramada, el médico va a tener que poner en marcha unaerie de pruebas que confirmen o descarten los diagnósticosospechados clínicamente y, en muchos casos, va a tenerue solicitar o realizar técnicas que solas o acompanadase otras medidas contribuyan a la solución o mejoría de lanfermedad.

En este sentido, los buenos internistas han de saber uti-izar juiciosamente estas técnicas que de forma crecienteonstituyen el armamentario disponible para nuestro planiagnóstico y terapéutico. Siguiendo el símil de un popularuego de naipes (el 7 y medio) hay que utilizar las técnicas

procedimientos justos sin quedarse corto ni pasarse.Durante las últimas décadas muchos de estos procedi-

ientos no han estado, en muchos de nuestros centros,n manos de los médicos internistas al considerarse queecnología y especialización iban de la mano y, como con-ecuencia, solo aquellos más sencillos o tradicionales hanormado parte de la práctica o de los programas de forma-

ión en Medicina Interna. Sin embargo, progresivamente sean ido incluyendo técnicas más complejas y ello se debe aazones tan variadas como la disponibilidad de las técnicas,

Correo electrónico: ramon.pujol@bellvitgehospital.cat

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014-2565/$ – see front matter © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los deoi:10.1016/j.rce.2012.02.005

a accesibilidad a las mismas, el desarrollo de habilidades el sentido común colectivo, de manera que los internistasan tenido que seguir conociendo la indicación de las mismasero al mismo tiempo han tenido la oportunidad/necesidade aprender su práctica.

En este escenario un libro de procedimientos en Medicinanterna como el que ofrecen Conthe et al. (Procedimien-os en Medicina Interna. Jarpyo Editores, S.A. 2011. ISBN:78-84-92982-28-8) viene a llenar un hueco importante alescribir detalladamente los que pueden utilizar los inter-istas y que son difíciles de encontrar en libros de textoradicionales de Medicina Interna.

Es obvio, que técnicas que requieran gran pericia y altaspecialización seguirán siendo practicadas por los especia-istas correspondientes, pero las que se exponen en estabra pueden ser compartidas tanto por médicos internistas,omo por los pertenecientes a otras especialidades.

El libro ofrece en algunos capítulos material videogra-ado, que permite ir más allá de la simple descripciónscrita de la técnica en un esfuerzo por aproximarse, aunás a la práctica real.Esta obra también puede ser de utilidad para otros colec-

ivos como los estudiantes de medicina, que con la puestan marcha de los nuevos planes de estudio deberán incluirás clínica práctica en sus curriculum y, por tanto, podrán

onsultar estos procedimientos habituales en el aprendizajeel manejo de las principales enfermedades. También paraos médicos ya formados, dado que les puede permitir recor-ar técnicas o hacer consultas especificas en relación a lasismas.La Medicina Interna del presente y del futuro se basa en

os principios del profesionalismo, y así todo aquello queuponga una mejora de su competencia en beneficio de susacientes es bienvenido. Este libro encaja a la perfecciónon este principio.

rechos reservados.