el inicio del manicomio en el perú

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Del alienismo a la psiquiatría en el Perú Santiago Stucchi Portocarrero [email protected] Junio 2014

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Del alienismo a la psiquiatría en el PerúSantiago Stucchi [email protected]

Junio 2014

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Emperador Carlos V (Real Cédula de 1541): “Encargamos y mandamos a nuestros Virreyes, Audiencias y Gobernadores, que con especial cuidado provean que en todos los Pueblos de Españoles y Indios de sus Provincias y Jurisdicciones, se funden Hospitales donde sean curados los pobres enfermos y se ejercite la caridad cristiana”.

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1548: Hospital Real de Santa Ana Indios

1552: Hospital Real de San Andrés Españoles

1559: Hospital de la Caridad Españolas

1646: Hospital San Bartolomé Negros

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Visita de los oidores de la Real Audiencia (1563): “San Andrés prestaba ayuda a los locos y en otro patio del edificio fue construída casa para ellos con nueve aposentos y lugar para hasiendas; durante la visita realizada se menciona la existencia de ‘7 hombres que parescían estar locos’. (…) que a causa de la casa de orates que está en el hospital traen a todos los que pierden el juicio en este reino y en Chile también”.

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Independencia: Hospitales militares

1834: Sociedad de Beneficencia Pública de Lima Hospitales Hospital de San Andrés HombresHospital de la Caridad / Santa Ana Mujeres

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Antigua Plaza de la Inquisición, al fondo la Iglesia de la Caridad y el Hospital del mismo nombre

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Plaza Italia, al fondo el Hospital de Santa Ana

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Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos, adyacente al Hospital de San Andrés, en la Plaza de Santa Ana

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Hospital de San Andrés

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El “patio de los locos”, en el Hospital de San Andrés

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José Casimiro Ulloa (1859): “Es imposible atravesar el dintel de lo que se llama loquerias sin huir la vista de escena tan desoladora. La loquería de Santa Ana nos presenta, desde luego, un patio húmedo ó cubierto de lodo, donde se ven aquí ó allá montones de piedras, y en donde yacen sentadas, echadas ó en cuclillas, las desgraciadas locas que, cubiertas de harapos y con la expresion particular que da á sus semblantes su mal, se nos presentan como las brujas de Macbeth. Esa es su residencia en el dia y es allí donde reciben la insolacion en los calores del verano y la humedad en las lluvias del invierno. En la noche, tres estrechos salones, sin pavimento, reciben sobre tarimas, en un colchon las unas, las otras sin él, á aquellas infortunadas;…………

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…………no se comprende de una parte como no sea espantosa la mortalidad de este Establecimiento; y de otra, como todos los dias no ocurran graves accidentes entre locas exaltadas que tienen la libertad de maltratarse á su placer, y á su disposicion medios con que matarse. La loqueria de hombres, sita en el Hospital de San Andres, sin estar en tan deplorables condiciones, deja sin embargo mucho que desear porque los infelices amentes muden cuanto antes de alojamiento.”

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Philippe Pinel

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Pinel: “No debe asombrar en exceso la importancia extrema que atribuyo al mantenimiento de la calma y el orden en un hospicio de alienados y a las cualidades físicas y morales que exige una vigilancia de esas características, pues en ella se encuentra una de las bases fundamentales del tratamiento de la manía y, de no existir, no se obtienen observaciones exactas ni una curación permanente, por mucho que se insista, por lo demás, en los medicamentos más elogiados”.

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16-12-1859: Hospital de la Misericordia (Manicomio del Cercado), Quinta Cortés, barrio del Cercado. El Comercio: “Inauguración de la casa de Amentes. (…) El nuevo hospicio de amentes honra en alto grado a las personas que han contribuido á su erección (…) y es digno de figurar entre los mejores de su clase de las capitales más civilizadas. De hoy en adelante los infelices que yacían casi entregados á sí mismos en inmundas y repugnantes celdas, serán tratados con todas las atenciones que su triste estado requiere y recibirán los cuidados de médicos que se dedicarán especialmente a su curación”.

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Reglamento Provisional (1897)

Funciones de las Hermanas de Caridad: “Art. 54. (…) 6.º Procurar con todo empeño que los enfermos estén constantemente limpios y sean tratados con afecto, sin obligarlos á prácticas religiosas que ellos no acepten. (…) 9.º Impedir que los enfermos sean maltratados de palabra ó de hecho por los guardianes ú otros enfermeros. (…) 11.º Las Hermanas deben velar rigurosamente para que los enfermos gocen toda la libertad de acción y de movimiento compatibles con este Reglamento”.

Obligaciones de los guardianes: “Art. 94. (…) 4.º Emplear siempre la persuasión y la dulzura, sin injuriar ni maltratar á sus pacientes, de obra ó de palabra”.

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Reglamento Provisional (1897)

Art. 64. Tanto en el Departamento de Hombres como en el de las Mujeres se observará la siguiente distribución del tiempo:De 1º de Noviembre á 1º de Mayo:5.30. a.m. Prevención general, repique campana.- Deben levantarse todos los empleados.- El enfermero de guardia nocturna debe dar parte por escrito al Jefe de Guardianes.- Distribución de los puestos de guardia para el servicio diurno.6. h. a. m. Segundo repique.- Deben levantarse todos los enfermos, con excepción de los que se sienten mal, ó hayan pasado mala noche con fiebre, etc.7. h. a. m. Desayuno.7.30. ” ” Ejercicio de gimnasia y marchas.8. h. ” ” Distribución de remedios.- Visita médica.10. h. ” ” Almuerzo. Descanso – Lectura – Música – Juegos diversos – Trabajo manual. (…)”

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Hospital Civil de la Misericordia

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Hospital Civil de la Misericordia

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Hospital Civil de la Misericordia

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Colegio Alipio Ponce Vásquez

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Colegio Alipio Ponce Vásquez

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Museo del Hospital Víctor Larco Herrera

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Museo del Hospital Víctor Larco Herrera

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Manuel Antonio Muñiz (1885): “Se puede decir, sin exagerar, que el manicomio de Lima, ni en su principio ni aún con sus mejoras posteriores, satisface las múltiples exigencias científicas. Y hasta duro es decirlo no merece el nombre de hospital de insanos. La verdad debe decirse entera. (…) El local no es ni siquiera apropiado para casa de reclusion. Fáltale mucho para eso. Fundar un manicomio es una obra muy difícil, muy laboriosa, muy delicada. Y todas estas circunstancias le faltaron al de Lima en su fundacion. Quizá hubo demasiado talento para convertir un convento en una casa de locos. (…) O se tiene un buen manicomio ó no se dá tal nombre, á un edificio, á un local que no lo merece”.

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Muñiz (1890): “Si un asilo, como ha dicho un gran alienista, es como una red con la que rodea el médico a sus enfermos para coordinar sus movimientos, regular sus pensamientos, moderar sus sentimientos y presidir a todas sus operaciones vitales, bien claro se ve que el manicomio actual no responde a sus fines .”

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Muñiz: “Este aislamiento o secuestración en los asilos o no, es sin duda el más competente factor de curabilidad (…) cuando la secuestración es en los primeros tres meses la proporción desciende a cuarenta por ciento y hasta veintisiete por ciento cuando se realiza después de mayor tiempo. (…) el alienado curable no debe ni un instante permanecer al lado de los suyos.”

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1900: Construcción del nuevo manicomio, en Magdalena.

1 -1-1918: Inauguración del Asilo Colonia de Magdalena.  1 -1-1919: Inspector Víctor Larco Herrera S/. 1 millón.

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Hospital Víctor Larco Herrera

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Hospital Víctor Larco Herrera

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Larco Herrera: “La traslación de los enfermos del ignominioso Manicomio del Cercado, al Asilo Colonia de Magdalena no había constituído, como debió ser en realidad, el inicio de una era nueva en la asistencia de alienados. Las Hermanas de Caridad no sólo no iniciaron este movimiento de reforma de los métodos, sino que se manifestaron rehacias a aceptarlos, constituyendo uno de los obstáculos más serios que ha debido salvarse para conducir la asistencia de alienados del periodo bárbaro en que se encontraba al período humano, iniciado hace más de un siglo en otros países cultos.”

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Hermilio Valdizán Medrano

Baltazar Caravedo Prado

Sebastián Lorente Patrón

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Sobrepoblación:

Tarazona: “A comienzos de la década de 1960, el hospital se encontraba virtualmente abandonado, con prácticamente un único médico por pabellón, y en una crisis profunda”.

1918 606 internos1930 1071 internos1948 1591 internos

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BibliografíaCamacho F. Lima contemporánea. Lima, 1922.Caravedo Prado B. La reforma psiquiátrica en el Perú. Lima: Clínica Baltazar Caravedo, 1985.Castelli A. La primera imagen del Hospital Real de San Andrés a través de la visita de 1563. Revista Historia y Cultura 1981; 13-14: 207-216.El Comercio. Lima, 16 de diciembre de 1859 .Foucault M. El poder psiquiátrico. Curso en el Collège de France (1973-1974). México: Fondo de Cultura Económica, 2003.Iza A, Salaverry O. El Hospital Real de San Andrés. Anales de la Facultad de Medicina UNMSM 2000; 61(3): 247-252. Lastres JB. Historia de la medicina en el Perú. Lima, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 1951.Muñiz MA. El manicomio de Lima. La Crónica Médica 1885; II (13): 7-8, (14): 52-56, (15): 93-95. La Crónica Médica 1886; III (28): 143-144.Muñiz MA. Asistencia pública de los enajenados. Concurso para la construcción de un manicomio. Lima: Ministerio de Fomento, 1897.Reglamento Provisional del Hospicio de Insanos. Lima, 1897.Reglamento Provisional del Asilo Colonia de la Magdalena. Lima, 1919.Ruiz Zevallos A. Medicina mental y modernización: Lima, 1850-1900. En: Panfichi A y Portocarrero F (ed). Mundos interiores: 1850-1950. Lima: Centro de Investigación de la Universidad del Pacífico, 2004: 373-396.Sal y Rosas F. Asistencia psiquiátrica en el Perú. Revista Psiquiátrica Peruana 1957; I(1): 66-68.Tarazona B. El Larco Herrera: ¿hospital o asilo? En: Portocarrero F, Sanborn C. De la caridad a la solidaridad: filantropía y voluntariado en el Perú. Lima: Universidad del Pacífico, 2003: 47-72.Valdivia Ponce O. Historia de la psiquiatría peruana. Lima, 1964.

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