el ges de caderas en clinica antofagasta

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Se presenta por la coordinadora del GES de Clinica Antfagasta, los beneficios que esta ley otorga a los beneficiarios de ISAPRES, la forma de operar para obtener los beneficios y las obligaciones del medico de comunicar al paciente sobre la patologia que esta incluida en la lista de Garantias Explicitas en Salud

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  • Clnica Antofagasta Diciembre 2010GESGarantas Especficas en Salud

  • IntroduccinClnica Antofagasta, es la Institucin de Salud Privada lder en el Norte del Pas y por ello es el principal Prestador GES de las Isapres en al regin, el cual cubre la mayora de los Planes o Canasta GES (Isapre Cruz Blanca, Banmedica, Colmena, Consalud, Mas Vida, Chuquicamata, Cruz del Norte y Fundacin)El Plan GES es un conjunto de prestaciones garantizadas, que deben otorgar las Instituciones Previsionales de Salud, tanto pblica como privadas.

  • LEY 19.966

    Decreto 170, 25 patologas ao 2005,(15)

    Decreto 228, 15 patologas ao 2006,(18) Decreto 44, 16 patologas ao 2007,(27)

    Decreto 1, 13 patologas ao 2010 ,(46)

  • ACCESO: Obligacin de FONASA e ISAPRES de asegurar el otorgamiento de las prestaciones de Salud Garantizadas a sus beneficiarios.

    CALIDAD: Las prestaciones debern ser entregadas por un Prestador registrado o acreditado en la Superintendencia de Salud.

    OPORTUNIDAD: Se refiere al tiempo mximo (plazos) para la entrega de prestaciones garantizadas.

    PROTECION FINANCIERA: Pago que debe efectuar el afiliado por prestacin o grupo de prestaciones, ser de un 20% del valor determinado en el arancel de referencia del rgimen

    Garantas GES:

  • Superintendencia de SaludFiscalizar a todos los prestadores de salud pblicos y privados, sean stos personas naturales o jurdicas, respecto de su acreditacin y certificacin, as como la mantencin del cumplimiento de los estndares establecidos en la acreditacin.

  • FORMULARIO DE CONSTANCIA PACIENTE GES

  • FORMULARIOS DE OPCIN DE ATENCIN EN LA RED GES

  • DECRETO N 1 GES 2010

    - Retinopata del Prematuro- Displasia Broncopulmonar del Prematuro- Hipoacusia Neurosensorial bilateral del Prematuro- Epilepsia no refractaria en personas de 15 aos y ms- Asma Bronquial en personas de 15 aos y ms62.- Enfermedad de Parkinson63.- Artritis Idioptica Juvenil64.- Prevencin secundaria Insuficiencia Renal65.- Displasia Luxante de CaderasSalud Oral integral de la EmbarazadaEsclerosis Mltiple recurrente, remitente- Hepatitis B 69.- Hepatitis C

  • CANASTA GESPROTECCIN FINANCIERA

  • LISTADO DE PRESTACIONES

    DISPLASIA LUXANTE DE CADERASDIAGNOSTICOScreening Displasia Luxante de CaderasCDIGOGLOSAPOSOL.PRESENT.CTDAD.FREC.OBSERVACIONES0101101Consulta o control mdico integral en atencin primaria1100%0401052Rx Pelvis, cadera o coxofemoral, Proyecciones especiales1100%

    DISPLASIA LUXANTE DE CADERASDIAGNOSTICOConfirmacin Displasia Luxante de CaderasCDIGOGLOSAPOSOL.PRESENT.CTDAD.FREC.OBSERVACIONES0101108Consulta Integral de especialidades en Ciruga, Ginecologa y Obstetricia, Ortopedia y Traumatologa (En CDT)1100%

    DISPLASIA LUXANTE DE CADERASTRATAMIENTOTratamiento Ortopdico Displasia Luxante de CaderasCDIGOGLOSAPOSOL.PRESENT.CTDAD.FREC.OBSERVACIONES0101108Consulta Integral de especialidades en Ciruga, Ginecologa y Obstetricia, Ortopedia y Traumatologa (En CDT)4100%Correas de Pavlik1,3100%0404016Ecotomografa caderas110%0401052Rx Pelvis, cadera o coxofemoral, Proyecciones especiales3100%

  • Acceso al AUGE-GES para usuarios de IsapreNOTIFICACINACTIVACIN

  • DERIVACINISAPRE PRESTADOR EN CONVENIO GES

  • URGENCIA VITAL O SECUELA FUNCIONAL GRAVEPRESTADOR MAS CERCANODERIVACIN PRESTADOR RED GES

  • Muchas Gracias