El desafío de la Formación de RRHH en la gestiónde la Salud en la Argentina

Jornadas 40º Aniversario

Escuela de Salud Pública-UNC

Prof. Dr. Narciso Kestelman

Marco Conceptual

El informe Flexner (1910) provocó reformas innovadoras y produjo profesionales de la salud equipados con el conocimiento que contribuyó a la duplicación de la vida durante el siglo XX

En la actualidad persisten importantes discrepancias y desigualdades en salud dentro y entre países.

Falta de equidad

Amenazas

Nuevos riesgos infecciosos, ambientales y de comportamiento

Cambios demográficos y epidemiológicos

Los sistemas de salud luchan por mantenerse al día científicamente y enfrentar los costos crecientes, siendo requisitos para un sistema de salud de alta calidad para el siglo XXI que sea seguro, efectivo, centrado en el paciente, oportuno, eficiente y equitativo

Centralidad de los recursos humanos en todo proceso de producción de servicios y de mejoría de calidad

Formación profesional:

Fragmentada, anticuada, con programas estáticos

Desajuste de competencias entre las necesidades de los pacientes y de la población

Pobre trabajo en equipo Estrecho enfoque técnico, sin mayor

comprensión contextual Orientación predominante del hospital a

expensas de la atención primaria

 

Universidad Nacional de Tucumán 

Inscriptos Egresados

2007 240 361

2008 241 363

2009 240 322

2010 240 248

2011 243 274

2012 246 237

NOA

 

Universidad Nacional de La Rioja

 

Inscriptos Egresados

2007 191 6

2008 194 19

2009 233 79

2010 229 116

NOA

Total Egresados 2010por Región

Región Egresados

NOA 364

NEA 233

PATAGONIA 67

CUYO 340

CENTRO 4412

TOTAL 5416

Posgrados UNT

Doctorados 4 Maestrías 9 Carreras de especialización 1 8 Carreras de modalidad residencias 7

Examen único 2012

Universidad Aprobados 

Desaprobados Total

Cantidad % Cantidad %

Universidad Nacional de

Tucumán 19 95,0% 1 5,0% 20

Total general País 302 83,4% 60 16,6% 362

PROVINCIA DE TUCUMAN

Población fuente: INDEC 2010 1.448.188

Total Médicos fuente: SIISA 6.012

Relación Habitantes por Médico : 240

Sistema Público de Salud

Población sin cobertura Obra Social

525.130

Representa el 36% de la población sin cobertura de Obra Social

Sistema Público de Salud

Total de Médicos 3332Total de Médicos Pediatras 337Total de Médicos Neonatólogos 67Total de Anestesiólogos 43Total de Especialistas en UTI 82Total de Neurocirujanos 20Total de Oftalmólogos 35Total de Personal Enfermería 3655Total Odontólogos 1400Total de Personal Técnico 687Total de Personal Servicios Grales. 1239

Sistema Público de Salud

Relaciones:

Enfermeras/Médicos: 1,10 Población Total/Médicos: 434 Población sin Obra Social/Médicos: 157 Población/Odontólogos: 1034

8640(Médicos

Registrados DGFS) 812

(Estimados Inactivos)

7828(Estimados

activos)

3269(SIPROSA)

4559(Fuera de SIPROSA)

De los 7.282 médicos estimados activos, 3.269 profesionales se encuentran dentro del Sistema Provincial de Salud y por lo tanto se los considera activos dentro de la Provincia.

En la Provincia de Tucumán se encuentran registrados 8640 médicos (fuente: DGFS).

De dichos médicos se estiman activos unos 7.828 profesionales, e inactivos unos 812 profesionales (en este grupo se depuran médicos duplicados, muertos y estimados jubilados).

Qué médico necesita la región? Cuántos médicos necesita la región?

Influye la feminización en la cantidad necesaria?

En donde se necesitan? La necesidad por región puede priorizar el ingreso de estudiantes oriundos de dichas regiones

Título habilitante vs habilitación post residencia?

Qué tipo de formación se necesita: Residencia, postgrado, otras

Necesidades – Desafíos para la Región NOA:

Recomendaciones

Profesionales de la salud para el nuevo siglo: transformando la educación para fortalecer los sistemas de salud en un mundo interdependiente

Julio Frenk*, Lincoln Chen*, Zulfiqar A Bhutta, Jordan Cohen, Nigel Crisp, Timothy Evans, Harvey Fineberg, Patricia Garcia, Yang Ke, Patrick Kelley, Barry Kistnasamy, Afaf Meleis, David Naylor, Ariel Pablos-Mendez, Srinath Reddy, Susan Scrimshaw, Jaime Sepulveda, David Serwadda, Huda Zurayk

Diseño institucional

Nivel sistémico

•Administración y gobierno

•Financiamiento

•Generación de recursos

•Provisión de servicios

Nivel organizacional

•Propiedad

•Afiliación

•Estructura interna

Nivel Global

•Administración

•Redes y asociaciones

Diseño instrucional

•Criterio para admisión

•Competencias

•Canales

•Curricula de carrera

Estructura Proceso

Contexto

global -local

Contexto

global -local

Contexto

global -local

Resultados propuestos

Interdependencia en educación

Aprendizaje transformativo

Instruccional•Impulsar competencias

•Educación transprofesional e interprofesional

•Empoderar la tecnología informática

•Local-global

•Recursos educativos

•Nuevo profesionalismo

Institucional•Planificación conjunta

•Sistemas académicos

•Redes globales

•Cultura de investigación crítica

Movilizar el liderazgo

Mejorar las inversiones

Globalizar acreditaciones

Fortalecer el aprendizaje global

Educación profesional

interdependiente y

transformativa para equidad en

salud

ObjetivosAcciones posibles

Reformas

Recomendaciones para reformas y posibles acciones

Reflexiones

La mayor preocupación reside en la obtención de:

Valores, para lo cual es muy importante que el docente sea transmisor como una figura identificatoria para el alumno

“un verdadero maestro es el que entiende que un joven no es una botella que hay que llenar de información, sino un fuego de curiosidad que hay que encender”

“en un mundo con un alucinante explosión del conocimiento, en la escuela hay que ir a aprender a pensar por cuenta propia”

“tragar sin masticar no es digerir”

“pasaron por la escuela, pero la escuela no paso por ellos”

Comunicación

Importancia de la palabra y del metalenguaje

Gracias a la palabra podemos hablar con el alma

Háblame para que yo te conozca ( Séneca)

Hay silencios que hieren, pero hay palabras que curan

La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como lo son unas pocas palabras bondadosas (Sigmund Freud)

“Seamos «custodios» de la creación, del designio de Dios inscripto en la naturaleza,

guardianes del otro. Custodiar la creación, cada hombre y cada

mujer, con una mirada de ternura y de amor; es abrir un resquicio de luz en medio de tantas nubes; es llevar el calor de la esperanza.“

( Papa Francisco)

 

Prof. Dr. Narciso Kestelman

MUCHAS GRACIAS