el cólera en el perú. grupo 2
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INTEGRANTES:
PALOMINO SALAZAR JONATHANFLORES ESCOBAR GLORIA ISABEL
COLLAHUAZO RIVERA MAYRA TATIANAMÉNDEZ RUÍZ FRANCISCO HERNÁN ANTONIO
EL CÓLERA EN EL PERÚ1990 - 1993
INTRODUCCIÓNEn Lima, a comienzos de la década de los 90, entre el 20 y 25 por ciento de la población no tenía agua corriente, y se proveían principalmente mediante camiones de agua. Estos eran, administrados por varios consejos municipales que vendían el agua a los camioneros a un precio más alto que el de las redes de agua potable. Al mismo tiempo, los dueños de los camiones de distribución aumentaban los precios, aprovechándose de la escasez.
Cabe destacar, que antes de la epidemia del cólera no había ningún control de calidad sobre el agua distribuida por estos camiones. Entonces la enfermedad se originó debido a las malas condiciones de servicio, creando así situaciones deficientes de salud, sociales y económicas.
OBJETIVOS GENERALES
• Señalar los diferentes tipos
de impactos que tuvo el cólera sobre la sociedad peruana a inicio de los 90
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Dar a conocer los impactos económicos (directos e indirectos) .
Dar a conocer la inestabilidad políticas que surge a raíz de la epidemia.
Evidenciar el impacto social producido por la epidemia.
JUSTIFICACIÓN
En esta oportunidad escogimos este tema porque nos pareció importante, no pasar por alto el impacto social, político y económico que ocasiono el cólera en la década del 90.
Es importante, para nuestro grupo que conozcan las situaciones mencionadas que fueron de trascendencia histórica.
El cólera en el Perú
Aspecto social
• Propagación de la enfermedad
• Problema del consumo del pescado
• Guerra del ceviche
Aspecto económico
• Perdidas en la producción en la economía
• Perdidas globales de Perú
Aspecto político
• Comisión Multisectorial de Lucha contra el Cólera
• Acciones del Estado
• Promulgación de un decreto supremo
• Errores del Estado
Esquema del desarrollo
ASPECTO SOCIAL
El factor esencial de la propagación del cólera era la mala condición de salud ambiental, especialmente la falta de suficiente agua potable y de instalaciones sanitarias para la disposición adecuada de los excrementos.
El Perú tenia un serio deterioro en el sistema de tratamiento del agua.
Los grupos ecologistas que insistían en las campañas de protección de animales en peligro o los grupos que señalaban la condición de las poblaciones nativas rurales no daban prioridad al problema del tratamiento de aguas.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
PROPAGACIÓN DE LA ENFERMEDAD
•Hacia fines de enero de 1991 las autoridades sanitarias del Perú advirtieron de un aumento en los casos de diarrea a lo largo de la costa norte de Lima. Brotes en forma simultanea se habían dado en Chimbote, Chancay y Piura. Chimbote como fuente de la enfermedad.
•El 13 de febrero se había decretado como epidemia nacional llegando a la octava semana de su avance, la epidemia había llegado a 23 distritos de la Republica.
•El 12 de julio, habían habido 231.113 casos de los cuales 89545 habían sido hospitalizados .
•La mortandad a esta fecha era de 2282 muertos.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTO SOCIAL
En Trujillo y Chimbote , la epidemia fue explosiva y de corta vida. La única fuente de propagación era el sistema de agua publico , el cual se tomaron medidas como la desinfección en el sistema de agua y la desinfección hogareña que evito el brote de duración mas prolongada.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTO SOCIAL
oEl ministerio de Salud había recomendado no comer pescado en la forma de ceviche, según las recomendaciones de la OMS.
oLa “demonización” del pescado tuvo eco en el sensacionalismo periodístico.
oPor este motivo, la demanda de productos marinos colapsó, y miles de pescadores, comerciantes, embaladores, transportistas y trabajadores perdieron sus empleos.
oLa prioridad del gobierno era la administración económica y especialmente el fortalecimiento de las reservas, sucumbió ante las presiones de estos sectores afectados por la demonización ,en lugar de preocuparse por la salud de la gente.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTO SOCIAL
El problema del consumo de pescado
oEsto tuvo serias repercusiones políticas. Privando de autoridad al ministro de Salud, los ministros de Pesca y de Agricultura.
oJustificaban su actitud como tendiente a calmar los mercados exportadores, como así también en respuesta a la presión de los empresarios y los trabajadores de los sectores afectados.
oEsto dañó seriamente el manejo de la epidemia. Dejó de haber una sola voz oficial; las autoridades se contradecían entre sí, y se creó confusión entre el público
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTO SOCIAL
oLa tragedia de errores y malos entendidos tuvo efectos perjudiciales.
o Dos días después de que el Presidente comiera ceviche el 24 de febrero, los hospitales de Loayza y Cayetano Heredia vieron un marcado aumento en los casos de diarrea, con 66 por ciento de reingresos de los pacientes curados.
oLa mayoría comenzó un nuevo brote de la epidemia que había estado en parte controlada de los periódicos registró el brote el 5 de marzo de 1991; esto fue confirmado al día siguiente por el ministro de Salud en persona.
oEl 18 de marzo, el Presidente reveló que el Consejo de Ministros había aprobado un fondo extraordinario de 40 millones de dólares para resolver los problemas derivados del cólera.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTO SOCIAL
La guerra del ceviche Un nuevo brote
oLa recomendación del ministerio de Salud respecto al pescado y los mariscos crudos tendría que haber sido más específica. Tal como lo declaró el ex ministro de Salud, Dr. Uriel García Cáeceres:
“el ceviche hecho con pescado extraído de una bahía contaminada es peligroso no debido a que la carne del animal sea la enfermedad, sino porque el vibrio está presente en los intestinos del pescado, en el cual se está alimentando. Entonces, al remover las entrañas del pescado, el cuchillo puede contaminarse, como así también las tablas de cortar y las manos del pescador o el cocinero. Y entonces, con esas mismas manos, se prepara un ceviche contaminado”
(Caretas 1991c).
EL CÓLERA EN EL PERÚASPECTO SOCIAL
La guerra del ceviche Verdadera contaminacion
oLos sectores mas afectados por la epidemia fueron el turismo, la pesca para consumo humano en el mercado domestico, y la salud.
oLa perdidas en la producción se pueden dividir entre:
Acuerdos comerciales sin realizarPrecios reducidos de productos peruanos en el mercado
internacionalCostos mas altos en la exportación.Reducción de la producción en sectores que están
vinculados económicamente a las exportaciones.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTOS ECONÓMICOS
oCostos del cuidado de los enfermos. El sector salud publica gasto US$29.05 millones solo en 1991.
oHacia fines de 1991 se registraba una perdida neta en la economía de US$489,42 millones.
oDe esta cifra el efecto de las perdidas financieras por las muertes representa el mayor peso en la economía alcanzando perdidas de US$406 millones.
oHacia fines de 1996, las perdidas globales de Perú alcanzaron los mil millones de dólares.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTOS ECONÓMICOS
Ejemplo:
Según Ricardo Segura, Presidente de EPSEP, la empresa pesquera estatal de Perú, en enero esa compañía vendía un promedio de 20 a 30 toneladas por día de pescado fresco y 30 toneladas de pescado congelado, que ahora no podrían medirse ni siquiera en kilogramos.
EL CÓLERA EN EL PERÚASPECTOS
ECONÓMICOS
oSe formo la Comisión Multisectorial de Lucha contra el Cólera (Resolución Ministerial 1991),que funcionaba con la total cooperación y el apoyo del ministerio de Salud dirigida por el Sr. Eduardo Salazar.
oLa renuncia del ministro de Salud y de sus funcionarios provocó el bloqueo del flujo de información a mediados de marzo.
oLa División de Higiene Rural Básico , estaba por realizar seminarios con el fin de prevenir el contagio que se iba a realizar el 21 y 22 de febrero de 1991; sin embargo el ministerio de Salud decidió cancelarlo.
El cólera en el PerúASPECTOS POLITICOS Acciones del
estado
oNunca hubo sistema efectivo para informar, registrar y corregir y procesar a tiempo la información, debido a la falta de recursos financieros.
oSerias dificultades en la aplicación de medidas sanitarias para los enfermos.
oEntre las acciones efectivas del Estado para enfrentar la epidemia era:
El aumento de la cloración y el monitoreo de los sistemas de provisión de agua existentes en las aéreas rurales y urbanas. El control del cloro residual de las unidades de tratamiento y del sistema de distribución.
El cólera en el PerúASPECTOS POLITICOS Acciones del
estado
oMediante el cual se reconocía la severidad de la epidemia de cólera y se ordenaba la preparación de un plan de emergencia para el agua potable pública y el sector cloacal.
oEl decreto le daba al Ministerio de Vivienda y Construcción la responsabilidad de administrar este programa, y lo autorizaba a invertir hasta 30 por ciento de los fondos de FONAVI (Fondo Nacional de la Vivienda) para el suministro de agua potable y obras cloacales, incluyendo el tratamiento.
EL CÓLERA EN EL PERÚASPECTOS POLITICOS
Promulgación de un decreto supremo
oNo hubo una estructura de comando unificada y efectiva para planificar, ejecutar y coordinar esta campaña.
oLa prevención fue incompleta. La epidemia se combatió casi exclusivamente en sus aspectos médicos
oLas medidas preventivas de corto plazo se centraron en los centros urbanos y metropolitanos a lo largo de la costa norte.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTOS POLITICOS
Errores del estado
oLa mortalidad entre pacientes en las zonas rurales era mayor que entre los pacientes urbanos, y podía aumentar hasta diez veces los niveles de entonces.
oUn problema serio, provocado por el gobierno mismo, iba a causar un nuevo brote de la enfermedad.
EL CÓLERA EN EL PERÚ
ASPECTOS POLITICOS
Errores del estado
CONCLUSIONES
La enfermedad del cólera se produce por malos hábitos de higiene y carencia de servicios de salubridad (letrinas, agua y desagüe, y evacuación de excretas)
La historia natural de la enfermedad nos ha permitido los factores de riesgo y el reconocimiento de las poblaciones vulnerables
Existen múltiples factores de riesgo asociados al cólera por tanto es necesaria su identificación temprana para prevenir la enfermedad
Diagnosticar rápidamente a través de los síntomas generales que manifiestan los pacientes para evitar la propagación del cólera
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Boletín epidemiológico 1991; 12(3): 11-12.
Seminario L, López A, Vásquez E, Rodríguez PM. Epidemiología del Cólera en el Perú. Vigilancia epidemiológica. Revista Peruana de Epidemiología 1991; Vol 4: 8-41
Cieza J. Esquema para el manejo de pacientes deshidratados por cólera. Rev Med Hered 1991; 2 85-88.
López Montero, M. (1992). El cólera en Perú: el comienzo de una epidemia, aciertos y errores, Lima, Organización Panamericana de Salud.
Medicación y Salud Popular (1991). “Crónica: El cólera en Perú 1991”, Lima, abril.
BIBLIOGRAFIA