Cuidar es algo cotidiano para alcanzar un mayor grado de bienestar, innato, pero es necesario aprender a cuidar.

La familia es la fuente fundamental de aprendizaje.

Las enfermeras (os) tenemos la Educacin Sanitaria, modifica positivamente los conocimientos, actitudes y hbitos relacionados con la prevencin de enfermedades, el fomento a la salud y el bienestar.

La Educacin Sanitaria es un arte para sugerir, persuadir al enfermo y a su familia, con tacto.

Tiene tres campos de actuacin:

- Prevencin de la enfermedad y fomento a la Salud. - Curacin de la enfermedad. -Prevencin y cuidados en enfermos crnicos y terminales.

Es labor de todo personal sanitario.

Tendremos en cuenta: -El protagonista y centro es el paciente y todos a su alrededor. Intervencin individualizada. -Clarificar y conocer objetivos y metas: Actualizaran segn nuevos deseos y necesidades del paciente. -Seguir el ritmo del paciente y de la familia. Es fundamental, no considerar al enfermo frgil y dbil y/o creernos con la responsabilidad y poder para dirigir su propio proceso. -Revisar y cultivar actitudes: darnos cuenta de las que son poco adecuadas y estimular las positivas, es decir, las teraputicas.

Esto no se puede improvisar es necesario un conocimiento especfico y habilidades de comunicacin.

No solo es un proceso informativo, es mas amplio, basado en la informacin y formacin para adquirir los conocimientos necesarios para la relacin de ayuda.

En la fase terminal, la familia puede cargar con miedos e incertidumbres provocados por: -Prdida inminente de su ser querido. -Sentimientos de impotencia e inseguridad al recaer la responsabilidad de los cuidados y no poseer la informacin y formacin para llevarlos acabo. -Falta de apoyo social y emocional. -Temor a una deficiente asistencia sanitaria. -Descoordinacin de los diferentes niveles asistenciales. Esto desencadena traslados continuos, reingresos y estrs para el enfermo y su familia.

Debemos fomentar la participacin activa del paciente y su familia.

Una de las principales funciones de la enfermera es la Educacin Sanitaria

Las aportaciones que obtenemos de la visita domiciliaria son:-Valoracin directa del medio familiar e importancia del entorno. -Valoracin realista de las necesidades y de los recursos.

CUIDADOS INTEGRALES Y HABILIDADES DE COMUNICACION

OBJETIVO: Ensear a cuidar a quienes? Ayudar a los dems a resolver sus problemas por si mismos, ensendoles las habilidades necesarias para ello y fomentando sus recursos. Objetivos Especficos: Modificar conductas. Potenciar recursos internos y externos. Fomentar la participacin en la toma de decisiones. Proteccin de la autonoma y autoestima del paciente y familia. Disminuir la ansiedad (mitos, creencias errneas etc.)

Caractersticas para llevar acabo la E.S:

Mostrar una actitud flexible.

Tener un lenguaje coloquial

Tcnica de ensayo error para detectar posibles equivocaciones.

Utilizar diferentes mtodos.

Para la familia el cuidado de un enfermo en su domicilio no es tarea fcil, ademas de ser una vivencia dolorosa se convierte en un trabajo adicional que ademas de generar estrs, puede producir un desequilibrio fsico y psquico, por eso la importancia de no solo ensear a cuidar si no de ensearles a CUIDARSE.

El aprendizaje no es sencillo, ya que existen mltiples factores que lo dificultan: Sntomas descontrolados o aparicin de nuevos. Paciente desinformado, con expectativas irreales (curacin) al no coincidir con lo que le sucede y lo que piensa, sus demandas son insatisfechas. Limitacin del tiempo (de los familiares)

Cuidador Principal Es el que asume la responsabilidad de los cuidados, su papel es esencial e insustituible. De gran parte de sus cuidados depende, el bienestar fsico y emocional del px. Y la adaptacin a su enfermedad. No necesariamente se trata de un familiar, puede ser un amigo, vecino, personal de salud etc., pero la eleccin de este, debe ser de mutuo acuerdo entre ellos dos. Es el enlace de informacin entre el px. La familia y el equipo del personal de salud que lo atienden.

En la dinmica de ensear se corre el riesgo de sobrecargar a los familiares con cuidados que les resultan muy complejos (impactantes) aumentando as la angustia y la capacidad de aprendizaje. Es necesario poner limites razonables y realistas en cada situacin, No olvidar que la familia NO es personal de salud, por lo tanto, nosotros somos los responsables para que ciertas necesidades sean cubiertas por profesionales.

La E.S. es imprescindible tambin en la ultima etapa de vida, ya que ayuda a vivirla con menos sufrimiento. Otorga la posibilidad de que el px. decida donde vivir la enfermedad y posteriormente morir. Les brinda a los familiares la capacidad de cuidar a su familiar con atenciones de exquisita calidad (que ningn profesional puede suplir). Genera sentimientos de tranquilidad a los familiares, al quedarse con la sensacin de haber hecho todo lo que estaba en sus manos, lo que ayuda a superara la perdida de su ser querido.

Por lo tanto, Cuidar: No significa suplir todas las necesidades del paciente o su familia, sino, descubrir los recursos con los que se disponen para afrontar la enfermedad y muerte con el menor sufrimiento posible.

La E.S. es un proceso individualizado, centrado en los intereses y necesidades del enfermo y de la familia, Requiere de habilidades de comunicacin, no imponer sino de promover estmulos y recursos del enfermo y de la familia para que puedan vivir cada da con el mejor grado de bienestar posible.

En los Cuidados Paliativos Domiciliarios, la E.S. es una herramienta que posibilita al enfermo terminal poder ser cuidado en su domicilio, gracias a la E.S. la familia es capaz de cuidar a su ser querido con menos sentimiento de impotencia, promoviendo salud durante y despus de la enfermedad y fallecimiento.