ekg zapisi
TRANSCRIPT
INTERPRETACIJA EKG-aINTERPRETACIJA EKG-a
Ovakva električna aktivnost je neefikasna i nosi i Ovakva električna aktivnost je neefikasna i nosi i neefikasnu mehaničku aktivnost što znači da su neefikasnu mehaničku aktivnost što znači da su onemogućena sistola i dijastola.onemogućena sistola i dijastola.
Ovaj ritam nastaje na osnovi bolesnog miokarda Ovaj ritam nastaje na osnovi bolesnog miokarda (ishemija, nekroza) i odlikuje se prevelikim brojem (ishemija, nekroza) i odlikuje se prevelikim brojem ektopičkih žarišta (hiperekscitabillni miokard) impulsa čiji ektopičkih žarišta (hiperekscitabillni miokard) impulsa čiji impulsi naleću na ožiljke koje zaobilaze ponovo deleći se i impulsi naleću na ožiljke koje zaobilaze ponovo deleći se i propagirajući jedan impuls a drugi vraćajući u električno propagirajući jedan impuls a drugi vraćajući u električno kolo (reentry mehanizmi). kolo (reentry mehanizmi).
Maksimalno trajanje VF je 7-10 minuta jer dolazi do Maksimalno trajanje VF je 7-10 minuta jer dolazi do potrošnjepotrošnje
energetske rezerve miokarda. EKG slika VF je veoma energetske rezerve miokarda. EKG slika VF je veoma različita pa može izgledati kao potpuno diskoordinisani različita pa može izgledati kao potpuno diskoordinisani zupci ili kao skoro ravna linije (fine VF).zupci ili kao skoro ravna linije (fine VF).
VENTRIKULARNA VENTRIKULARNA FIBRILACIJAFIBRILACIJA
VENTRIKULARNA VENTRIKULARNA TAHIKARDIJATAHIKARDIJA
Ovo je čest oblik SZ koji najčešće može prethoditi VF. VT Ovo je čest oblik SZ koji najčešće može prethoditi VF. VT je prisustvo 3 ili više ventrikularnih ekstrasistola. EKG slika je prisustvo 3 ili više ventrikularnih ekstrasistola. EKG slika je u vidu tahikardije (>100/min) širokih kompleksa je u vidu tahikardije (>100/min) širokih kompleksa (>0.12s). Ventrikularna tahikardija se deli na: (>0.12s). Ventrikularna tahikardija se deli na:
Po trajanju: održivu (preko 30sec) i neodrživu (manje od Po trajanju: održivu (preko 30sec) i neodrživu (manje od 30sec). Po obliku talasa: monomorfna (talasi jednaki i iz 30sec). Po obliku talasa: monomorfna (talasi jednaki i iz jednog „žarišta“), polimorfna (nejednaki talasi, poseban jednog „žarišta“), polimorfna (nejednaki talasi, poseban oblik torsades de pointes). Po prisustvu pulsa: sa pulsom i oblik torsades de pointes). Po prisustvu pulsa: sa pulsom i bezpulsna. Samo bezpulsna predstavlja SZ. U odnosu na bezpulsna. Samo bezpulsna predstavlja SZ. U odnosu na kliničku sliku : hemodinamski stabilna i hemodinamski kliničku sliku : hemodinamski stabilna i hemodinamski nestabilna. nestabilna.
ASISTOLIJAASISTOLIJA
ASISTOLIJA je potpuni prestanak svake mehaničke i električne aktivnosti. Karakteriše se ravnom linijom na EKG mada nekad ta linija može biti blago undulantna (artefakt). Ovaj oblik SZ je redak i povezan je sa difuznim miokardnim oštećenjem. Prognoza je infaustna (0.3%). Lečenje je samo KPR.
Sinus tahikardijaSinus tahikardija
Supraventrikularne Supraventrikularne ekstrasistoleekstrasistole
AV nodalna kružna AV nodalna kružna tahikardijatahikardija
Lepršanje- undulacija , flutter Lepršanje- undulacija , flutter pretkomorapretkomora
Fibrilacija pretkomoraFibrilacija pretkomora
Ventrikularne ekstrasistoleVentrikularne ekstrasistole
Bigeminija i trigeminijaBigeminija i trigeminija
Kvadrigeminija i kupletKvadrigeminija i kuplet
Multiformne VESMultiformne VES
Sindrom preekscitacije - WPW Sindrom preekscitacije - WPW sindromsindrom
Ventrikularna tahikardijaVentrikularna tahikardija
Torsades de pointesTorsades de pointes
Ventrikularna fibrilacijaVentrikularna fibrilacija
Sinus bradikardijaSinus bradikardija
AV blok I stepenaAV blok I stepena
AV blok II stepenaAV blok II stepenaMobitz I ili Wenkebachov AV Mobitz I ili Wenkebachov AV
blokblok
Mobitz IIMobitz II
AV blok III stepenaAV blok III stepena