IAM EKG

Julián Camilo España Saavedra

Uceva MI 1

EKG INFARTO DE MIOCARDIO

Recordar que 15% de los IM no se manifiestan en el trazado inicial.

Ahí la importancia de internar al paciente y tomar ekg seriados.

Tipos de infarto= a) isquemia subendocardica (NSTEMI)

b) isquemia subepicardica o transmural (STEMI)

Isquemia, Lesión, Necrosis

Isquemia Subendocardica

Representada por ondas T altas y acuminadas

Isquemia Subepicardica

Ondas T negativas, de vertices picudos y ramas simetricas.

NSTEMI Presenta isquemia subendocardica Secundario a Obstrucción Incompleta y

transitoria de una coronaria, mas frecuentemente ocasionada por un Trombo plaquetario.

Sucesos en Ekg:

- Desplazamiento negativo de punto J

- Desplazamiento negativo del segmento ST

- Reducción o desaparición de onda T

- Desplazamiento negativo punto J

Reducción o desaparición de onda T

STEMI

Presenta isquemia subepicardica

Secundario a una Obstrucción Completa de una coronaria, ocasionada por un Trombo rico en fibrina

Sucesos en Ekg

- Desplazamiento positivo del punto J

-Acentuado desplazamiento positivo del segmento ST

-Reducción y desaparición de la onda S

-En algunas ocasiones se observa onda T Negativa

Onda T negativa

Evolución del IM1. Al instante: T picuda (hiperaguda-

positiva-alta-ancha)

2. Horas después: Elevación ST, Q pequeña

3. 1dia después : Q grande, R pequeña, ST elevado, T picuda y negativa

4. Varios días después: Q grande, R aumento tamaño, ST sin elevación anormal, Onda T picuda y negativa

5. Hallazgos posteriores: Q sigue alterada, R normal, ST sin elevación ni depresión, T positiva

Localización anatómica de isquemia, lesión y/o necrosis

Cara inferior, posteroinferior

o diafragmático

D2,D3, aVF

Septal

V1, V2

Anteroseptal

V1, V2, V3

Anterior

V1, V2, V3, V4

Anterior extenso

V1, V2, V3, V4, V5-V6

Lateral

D1, aVL, V5 y V6

Lateral alto

DI, aVL

Lateral bajo

V5, V6

Resumen

GRACIAS….