EKG DASAR#2

ABNORMALITAS ATRIUM

1. Left Atrial Abnormality (Hipertrofi atrium kiri)Kriteria Dx:1. Di II gel P lebar > 0,11 dt (2,5mm) / dgn 2 puncak (P mitrale)

2. Di V1 Gel P negatif lebar & dalam

ataugel P bifasik dgn dominasi

defleksi negatif.

ABNORMALITAS ATRIUM

2. RIGHT ATRIAL ABNORMALITY (Hipertrofi Atrium Kanan) Kriteria DX: 1. Di Lead II gel P tinggi ( >2,5 mm) & lancip disebut P pulmonale

2. Di V 1 gel P positif atau gel P bifasik atau dominasi defleksi positif.

HIPERTROFI VENTRIKEL (KOMP QRS & GEL T)

1. Hipertrofi Ventrikel Kiri (Left Ventricle Hypertrophy / LVH)Kriteria Dx: (Sokolow, Lyon)1. S di V1/V2 + R di V5 / V6 > 35 mm2. R di V5/V6 > 26 mm3. Depresi ST dan inversi T di V5 & V6 (strain

pattern)4. Axis QRS ke kiri dan posterior

HIPERTROFI VENTRIKEL (KOMP QRS & GEL T)2. Hipertrofi Ventrikel Kanan (Right

Ventricle Hypertrophy/RVH)Kriteria Dx:

1. Konfigurasi QRS di V1-V6 kebalikan dari normal.

2. Di V1 rasio R/S >1 dan di V6 R/S <13. Right Axis Deviation4. Depresi ST, inversi T di V1 & V2

ISKEMIA & INFARK MIOKARD

Terganggunya aliran koroner menyebabkan kerusakan miokard yang dapat dibagi menjadi 3 tingkat:1.Iskemia, kelainan yang paling ringan dan

masih reversible2.Injuri, yaitu kelainan yang lebih berat, tetapi

masih reversibel.3.Nekrosis, yaitu kelainan yang sudah

ireversibel, karena kerusakan sel-sel miokard sudah permanen.

ISKEMIA & INFARK MIOKARD1. Iskemia

Depresi ST, bermakna bila lebih dari 1 mm

Inverted T, ujung lancip & simetris (arrow head)

EKG Upsloping kurang spesifik

MENGUKUR DEPRESI SEGMEN ST

ISKEMIA & INFARK MIOKARD

2. Injuri• Elevasi segmen ST (injuri daerah

subepikardial)• Depresi ST yang dalam (injuri daerah

subendokardial)

Cembung Cekung Depresi ST dalam

ISKEMIA & INFARK MIOKARD

3. NekrosisGel Q patologis, yi:

Lebar > 0,04 dt Dalam > 4 mm atau 25% tinggi R

EVOLUSI PADA INFARK DENGAN ST ELEVASIA. Fase normalB. Iskemi akibat oklusi

koroner fase awalC. Injury akibat iskemia

terus menerusD & E nekrosis/infarkF. Fibrosis, dengan gel Q

persisten

LOKASI ISKEMIA / INFARK

LATIHAN 1

LATIHAN 2

LATIHAN 3

LATIHAN 4

LATIHAN 5

LATIHAN 6

LATIHAN 7

LATIHAN 8

LATIHAN 9

LATIHAN 10

SELAMAT BELAJAR