ekg bimbingan

7/23/2019 EKG Bimbingan

1/75

EletrokardiogramEletrokardiogram


2/75


3/75

Conduction System

SA Node

Internodal branchAV NodeHiss BundlePurkinje Fiber

Contraction


4/75


5/75

Sandapan EKGSandapan EKG (standar - 12 lead)(standar - 12 lead) Sandapan bipolarSandapan bipolar - Merekam perbedaan- Merekam perbedaan

potensial dari 2 elektrodapotensial dari 2 elektroda I = lengan kanan (-)I = lengan kanan (-)

lengan kiri (+)lengan kiri (+) II = lengan kanan (-)II = lengan kanan (-) tungkai kiritungkai kiri

(+)(+) III = lengan kiri (-)III = lengan kiri (-) tungkai kiri (+)tungkai kiri (+)

Sandapan unipolarSandapan unipolar -- Merekam potensial listrikMerekam potensial listrik

pada satu elektrodapada satu elektroda yang lain sebagaiyang lain sebagai

elektroda indiferen (0)elektroda indiferen (0) - Ada dua sandapan:- Ada dua sandapan:

ekstremitas prekordialekstremitas prekordial - !andapan unipolar- !andapan unipolar

ekstremitasekstremitas a"#$ a"%$ a"&a"#$ a"%$ a"& - !andapan- !andapan

prekordialprekordial '$'2$'$'*$'$','$'2$'$'*$'$',


6/75

ada keadaan tertentu diperlukan sandapan ditempatada keadaan tertentu diperlukan sandapan ditempat

yang bukan standaryang bukan standar

ada ke.urigaan infark 'entrikel /ananada ke.urigaan infark 'entrikel /anan

'#$ '*# (merupakan .ermin '$ '*)'#$ '*# (merupakan .ermin '$ '*)

ada ke.urigaan infark miokard porteriorada ke.urigaan infark miokard porterior

'$'1$''$'1$' ( sele"el '*$'$', ke ara3 posterior)( sele"el '*$'$', ke ara3 posterior)

Sandapan EKGSandapan EKG (non standar)(non standar)


7/75


8/75


9/75


10/75

4ara pemasangan4ara pemasangan

%imb lead%imb lead

Mera3 (#) 5angan kananMera3 (#) 5angan kanan

/uning (%) 5angan kiri/uning (%) 5angan kiri6i7au (&) /aki /iri6i7au (&) /aki /iri

6itam (#&) /aki kanan6itam (#&) /aki kanan


11/75

4ara pemasangan4ara pemasangan

43est lead43est lead

' ( mera3 ) inter .ostal * #!8' ( mera3 ) inter .ostal * #!8

'2 ( /uning ) Inter.ostal * %!8'2 ( /uning ) Inter.ostal * %!8

' ( 3i7au ) antara '2 dan '*' ( 3i7au ) antara '2 dan '*

'* (9ngu ) Inter.ostal mid .la"'* (9ngu ) Inter.ostal mid .la"

' ( .oklat ) Inter.ostal linea aila' ( .oklat ) Inter.ostal linea ailaanterioranterior

', ( 3itam ) Inter.ostal mid aila', ( 3itam ) Inter.ostal mid aila


12/75


13/75


14/75

Nomenclature ECGNomenclature ECG


15/75


16/75


17/75


;epolarisasi

atrium

59


19/75


Gelombang T#epolarisasi "entrikel;iikuti relaksasi "entrikel

+ di lead : I$II$'-',- di lead a"#

5

#epolarisasi "entrikel


20/75


21/75

Cara menilai ECGCara menilai ECG

kotak sedang : 00 Fmny kotak sedang : 00 Fmny

2 kotak sedang : 0 Fmnt2 kotak sedang : 0 Fmnt

/otak sedang : 00Fmnt /otak sedang : 00Fmnt* kotak sedang : Fmnt* kotak sedang : Fmnt

kotak sedang : ,0 Fmnt kotak sedang : ,0 Fmnt


22/75

Normal Sinus Rhythm

Rhythm : ReularRate : !" # $""P %a&e : Normal in con'uration( )recede each *RS

PR : Normal + ", $- # ",-" seconds .*RS : Normal + less than ",$- seconds .

!I9! A##G5MIA!I9! 8#A;G4A#;IA

!I9! 5A46G4A#;IA


23/75

!inus arr3yt3mia


24/75


25/75

Aktivasi atrial pada lead IIAktivasi atrial pada lead II


26/75

?elombang di?elombang di%ead II:%ead II:

AmplitudoAmplitudo CC2$2$mmmm

%%ebarnyaebarnya CC 0$0$detikdetik

ot.3ed ;urationot.3ed ;urationC 0$0* detikC 0$0* detik


27/75

aling baik dili3at pada '


28/75

P Pulmonal


29/75


30/75


31/75

0 V H


32/75

0 V H


33/75

0 V H


34/75

R V H


35/75


36/75

R V H


37/75


38/75


39/75

ST depresi dan perubahan gelombang T

!5 depresi dianggap bermakna bila H mm di ba@a3 garis dasar 5 di titik

5itik didefinisikan sebagai ak3ir kompleks


40/75


41/75

Anatomi Koroner dan KG !" sandapan # $A% &

!andapan ' dan '2 meng3adap septal area "entrikel kiri

!andapan ' dan '* meng3adap dinding anterior "entrikel kiri

!andapan ' dan ', ( ditamba3 I dan a"% ) meng3adap

dinding lateral "entrikel kiri

!andapan II$ III dan a"& meng3adap dinding inferior "entrikel kiri


42/75


43/75

45 th dengan sesak napas disertai keringat dingin, 6 jam sebelumnya nyeri dadaberlangsung selama > 1 jam , saat di EMG dada masih terasa nyeri.

50 th dengan dada berat > 10 mnt saat berbaring, dengan penjalaran ke leher .


44/75

50 th dengan dada berat > 10 mnt saat berbaring, dengan penjalaran ke leher .i EMG ! 1"0#110 mm$g ,dada masih terasa berat dan agak sesak.


45/75

AritmiaAritmia

?angguan irama 7antung berupa segala 7enisirama 7antung selain IRAMA SINUS

!upra"entrikular


46/75

Aritmia Supraentri!ularAritmia Supraentri!ular

Premature beat

ekstra sistolikTakikardi aritmia

Atrial &lutterAtrial fibrilasi

!upra 'entrikel 5akikardiF0 - 20 Fmnt


47/75

Atrial &ibrilasi


48/75


49/75


50/75


51/75

- 0 th dengan keluhan sulit tidur, gelisah, dengan dada berdebar/debar epathilang timbul


52/75

S.T


53/75


54/75


55/75


56/75


57/75


58/75


59/75

#lo! $antun%#lo! $antun%

terdapatnya keterlambatan maupunterdapatnya keterlambatan maupun

obstruksi pada sistem konduksi listrik jantungobstruksi pada sistem konduksi listrik jantung

!A blok : sino atrial blok!A blok : sino atrial blok

A' blok : atrio"entrikular blokA' blok : atrio"entrikular blok

Inter"entrikel blok : 8undle 8an.3 8lo.kInter"entrikel blok : 8undle 8an.3 8lo.k

&asi.ular 8lo.k &asi.ular 8lo.k


60/75

A' 8lokA' 8lok

ststA'8A'8 # inter"al: H200 mdet# inter"al: H200 mdet

22ndndA'8A'8

5ipe I5ipe I (Ken.keba.3)(Ken.keba.3) : # makin pan7ang sampai: # makin pan7ang sampaiter7adi p tanpa diikuti kompleks


61/75

22ndnd A'8A'8


62/75

22ndndA'8A'8


63/75

5A'85A'8


64/75


65/75


66/75

#888


67/75

#888


68/75

%A5I6A%A5I6A


69/75


70/75


71/75

/$%I01RI/R


72/75


73/75

4 th d i d d ki i j l k l ki i ti b l t l h b


74/75

4 th dengan nyeri dada kiri, menjalar ke lengan kiri, timbul setelah banguntidur > 15 menit.


75/75

ekg bimbingan

Documents