RITMO CARDIACO NORMAL

FIBRILACION VENTRICULAR

ALGORITMOS DE TRATAMIENTO ARRITMIAS

Bradicardia A.B.C. Oxgeno: 3lts por min. Acceso Vascular Signos Vitales Monitoreo Electrocardiograma Rx de Trax

Bloqueo A-V de 3er Grado

Considere Marcapasos Transcutneo

Atropina: 0.5mg IV mientras se instala el marcapasos. Dosis mxima 3mg.

Bradicardia Absoluta (

Taquicardia Inestable *

Ritmo ventricular > 150 por min Cardioversin inmediata

ABC Monitoreo Evalu signos vitales Electrocardiograma Rx de trax Revise historia clnica Estable

Taquicardia Complejo Estrecho

Taquicardia Complejo Ancho

E.K.G.

Normal Elevada

Cada 5 - 10 min No responde

Presin Arterial ?

Baja inestable

Considere: Beta-bloqueadores Verapamil Digoxina Procainamida Diltiazem Quinidina

Fibrilacin Auricular Flutter Auricular **

Taquicardia Supraventricular

Maniobras Vgales **

Verapamil 2.5 - 5 mg I.V.

Verapamil 5 - 10 mg I.V.

Considere: Digoxina Beta-bloqueadores Diltiazem

Lidocaina 1.5 mg/kg IV en bolo

Taquicardia de complejo ancho

Taquicardia ventricular

Lidocaina 0.5 0.75 mg/kg IV en bolo, hasta un mx. de 3 mg/kg

Lidocaina 1.5 mg/kg IV en bolo

Cardioversin elctrica Ver el algoritmo correspondiente

Considere el uso de: Amiodarona: 300mg en bolus IV Lidocana: 1.5 mg/kg IV en bolus, en caso de no haber amiodarona

No Responde

Asistolia

Vea el algoritmo

correspondiente

Considere el uso de:

Sulfato de Magnesio, 1 - 2 gm IV en bolo

Bicarbonato de Sodio, 1 mEq/kg IV en bolo

FV/TV sin pulso

Retorno a la

circulacin

espontanea

Actividad electrica

sin pulso. Vea

el algoritmo

correspondiente

Desfbrile una sola vez

Inicie RCP (5 ciclos/2 min)

Evale pulso y ritmo

FV/TV persistente

o recurrente

RCP (5 ciclos/2 min)

Intubacin

Acceso vascular

Adrenalina

1 mg IV en bolo

repetir cada 3-5 min

Adrenalina

1 mg IV en bolo

repetir cada 3-5 min

Evalue signos vitales

Asegure la va area

De soporte ventilatorio

Administre medicamentos

para mantener presin arterial,

frecuencia y ritmo cardiaco

Amiodarona

Lidocaina (En caso de no

haber Amiodarona)

Desfibrile 360 J

RCP (5 ciclos)

Considere el uso de:

Amiodarona: 300mg en bolus IV

Lidocana: 1.5 mg/kg IV en bolus,

en caso de no haber amiodarona

ABC Realice RCP hasta obtener desfibrilador (5 ciclos / 2 minutos) Identifique el ritmo en el monitor FV/TV

Desfibrile 360 J

RCP (5 ciclos/2 min)

FV/TV persistente

o recurrente

Contine RCP (5 ciclos/2 min.)

Incluye:

Disociacin electromecnica

Seudo-disociacin electromecnica

Ritmo idioventricular

Ritmos ventricular de escape

Ritmos bradisistolico

Ritmo idioventricular postdesfibrilacin

RCP (5 ciclos/2min).

Va area avanzada

Acceso vascular

Considere posibles causas hipovolemia

Hipoxia

Taponamiento cardiaco

Neumotrax a tensin

Hipotermia

Embolismo pulmonar masivo

Abuso de drogas por digitalicos, b bloqueadores, triciclicos,

bloqueadores canales del calcio

Hiperkalemia

Acidosis

Infarto agudo y masivo del

miocardio

1ra dosis: Adrenalina 1mg IV

2da Dosis: Adrenalina Vasopresina: 40 U IV

3ra Dosis: Atropina: 1mg IV

Actividad elctrica sin pulso

Si hay Bradicardia

Atropina: 1mg IV en

bolus cada 3-5 min

Asistolia RCP (5 ciclos/2 min)

Va area avanzada

Acceso Vascular Considere posibles

causas:

Hipoxia

Hiperkalemia

Hipokalemia

Acidosis persistente

Abuso de drogas

Hipotermia

Considere de inmediato

Marcapaso Transcutaneo

Considere la terminacin

de los esfuerzos

1ra dosis: Adrenalina 1mg IV / IO o

a travs del TET (2 dosis) repetir

cada 3 5 minutos

2da Dosis: Adrenalina

Vasopresina: 40 U IV

3ra Dosis: Atropina: 1mg

IV/IO o TET (2 dosis) cada

3-5min.

RCP (5 ciclos/2min)

RCP (5 ciclos/2min)

RCP (5 ciclos/2min)