ej o'connell, july 8, 2002

BARRERAS ESPINOZA, ESQUER COTA, HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ, MONTALVO BOJÓRQUEZ, QUINTERO

MENDIVIL, SÁNCHEZ LEVARIO

*Pediatric allergy: a brief review of risk factors associated with developing allergic disease in childhood.

ALERGIA PEDIÁTRICA: UNA BREVE REVISIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL DESARROLLO DE ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN LA INFANCIA.

EJ O'Connell, july 8, 2002

EQUIPO 3

Jorge Arturo Barreras Espinoza

INTRODUCCIÓN

RESUMEN

Breve descripción de factores de riesgo

La prevalencia de alergias a aumentado en infantes

Predisposición GenéticaExposición temprana a

alérgenosSensibilización

Infecciones de vías respiratorias

Fumar durante el embarazo

Falta de lactancia materna

Obesidad infantilVacunación

Predisposición inmunológica

Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.

INTRODUCCIÓN

Asma mayor prevalencia en infancia Las enfermedades alérgicas no remiten

a la medicación. Prevención.

Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.

FACTORES GENÉTICOS

Heredables


Jorge Luis Hernández Rodriguez

FACTORES INMUNOLOGICOS

Asma: Inflamación de vías respiratorias por linfocitos Th2. Citocinas IL4, IL5 e IL13 Producción de IgE, crecimiento de los

mastocitos, expresión de moléculas de adhesión en el endotelio vascular

Diferenciación y reclutamiento de eosinófilos, posteriormente degranulación


Placenta produce citocinas Th2 20 semana fetal hay IgM en circulación Circulación de la mujer embarazada y

en el líquido amniótico posee alérgenos (ovoalbúmina)

Mujeres embarazadas atópicas tienen IL-10 e IgE Humo del cigarro predispone una

respuesta Th2


Niños con mayor frecuencia de infecciones respiratorias tienen menor riesgo a enfermedades alérgicas Sarampión y hepatitis A

Persona atópica tiene mayor respuesta Th2 Cambio Th2 a Th1 es posible


INFECCIONES EN LA INFANCIA

¿Las infecciones en edad temprana son el causante de las enfermedades alérgicas o son un efecto protector? Incremento en la estimulación

inmunológica, el sistema Th1 se convertirá en dominante

Menor predisposición a desarrollar asma Bacilos de Calmette-Guérin y positivos al

test de tuberculina cutánea


Paulina Quintero Mendivil

FUMAR DURANTE EL EMBARAZO

MADRES FUMADORAS DURANTE EL EMBARAZO

Padres fumadores

Prueba cutánea positiva 10% desarrollan asma Asma ligada a la atopia


Correlación entre asma materna y fumar en el embarazo

Más importantes Padres con atopia Fumadores


ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA

Alimentación en los primeros 6 meses de vida.

Protege contra el asma y otras enfermedades alérgicas.

Ácidos grasos e IgA

Promover alimentación con leche materna


Juan Francisco Esquer Cota

EXPOSICION ALERGÉNICA Y SENSIBILIDAD

EXPOSICIÓN ALERGÉNICA Y SENSIBILIDAD

Parece que ahora hay un cambio en el paradigma de la percepción de cómo el estado atópico evoluciona.

Anteriormente se consideraba que la alergia era el resultado de un defecto genético. Los no alérgicos eran vistos como personas protegidas por defensas más eficiente de la mucosa.

Cada vez hay mas evidencia de que algunos casos de enfermedad alérgica

en adultos tubo su origen en la infancia temprana.Un alto nivel de exposición a los

alérgenos en la vida temprana se asocia con la sensibilización a

alérgenos.

Recientemente, se piensa que es la respuesta de la citocinas que subyacen en el sistema Th Alérgeno especifico la que determina el fenotipo clínico.

RHODES ET AL.

Seguimiento 2-22 años

Por lo menos un

padre atópico

Sibilancias a los 2 años

No predictivas para Asma,

22 años.

Prueba cutánea

(+)Huevo o Leche

Probabilidad de riesgo de

11.4 de padecer

Asma

STEVENSON ET AL.

Analizaron el papel de la

sensibilidad a los A.Interior.

Raza, pobreza, residencia

urbana

Prueba cutánea positiva a los

A.Interior

5425 individuos entre blanco no hispano, negro

no hispano, y los niños México-Americanos,

entre 6-16 años.

Prueba cutánea a los ácaros del polvo de casa (HDM), gato,

cucaracha, o altenaria

Positiva 43% de los casos

Positivo

Cucaracha, HDM, y

Alternaria,

Positivo

Cucaracha y HDM

STEVENSON ET AL.

Las diferencias raciales no eran principalmente determinadas por la genética o por la a pobreza por sí solas, pero probablemente reflejan factores en la vivienda y el medio ambiente, lo que predispone a la sensibilización

LA EXPOSICIÓN A MASCOTAS EN LOS NIÑOS PEQUEÑOS Y ENFERMEDAD ALÉRGICA

El concepto tradicional dice que la exposición temprana de animales de compañía en potenciales niños atópicos es seguida por manifestaciones clínicas de la enfermedad alérgica y problemas persistentes en la edad adulta

Recientemente, estudios publicados, han indicado que la exposición temprana a mascotas se ha asociado con menos enfermedades alérgicas en la edad adulta.

¿CUÁL ES EL RETO?

HIPÓTESIS DE LA HIGIENE

Ana Karen Sánchez Levario

Exposición disminuida a enfermedades infecciosas y otros estímulos.

Presencia de Linfocitos Th2 «enfermedades atópicas».

Factores ambientales vs Factores genéticos.

«Urbanización» Th2 Th1


FACTORES DIETETICOS

• Sal, magnesio, antioxidantes.• Aceite de pescado, 30-70%. Ácidos

grasos omega-3.

• Estudios con «suplemento de aceite de pescado»


OBESIDAD

Problema de salud estadounidense. Rodríguez y al. Factores de riesgo para el

asma.


CONTAMINACIÓN DEL AIRE

• Monóxido de carbono, dióxido de azufre, partículas. Aerosoles, solventes.

• Contaminación del aire: agravante para el asma, disminuye la función pulmonar, aumenta la hiperreactividad bronquial (aumento de visitas a urgencias y aumento de uso de medicamentos)

• Humo de tabaco.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003

Jun;90(6 Suppl 3):53-8.

INMUNIZACIÓN EN LA INFANCIA

Daniela Montalvo Bojórquez

INMUNIZACIÓN EN LA INFANCIA

Puede ser factor relacionado con el aumento en la prevalencia de enfermedad alérgica en niños

Antígenos Pertussis y difteria-tetanos

provocan respuesta IgE Inmunizacion de sarampión

y el bacilo Calmette-Guérin disminuye la alergia, por

que provoca respuesta Th1Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.

BAJO PESO AL NACER

Bajo peso al nacer ≤1500gr y asma Brooks y col: asociación independiente

entre ambos Otros factores de riesgo:

Niños con bajo peso al nacer

tienen factores de riesgo para una gran

variedad de problemas de

salud


USO FRECUENTE DE ANTIBIÓTICOS EN NIÑOS PEQUEÑOS

En la última década… Incremento en el uso de antibióticos

para infecciones del tracto respiratorio superior

La prevalencia de enfermedades alérgicas en niños aumentó


CONCLUSIONES

Se han identificado numerosos factores potenciales de riesgo que pueden estar relacionados con el incremento en la prevalencia de alergias en niños

Factores genéticos significativos para atopia

Puede ser igual de importante

Desde que los Países empiezan a occidentalizarse reducen exposición a sensibilizadores ambientales, aumenta

la prevalencia en alergiasAnn Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.

CONCLUSIONES


ej o'connell, july 8, 2002

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