eines informÀtiques en el seguiment de interaccions farmacolÒgiques: bases de dades

EINES INFORMÀTIQUES EN EL SEGUIMENT DE INTERACCIONS FARMACOLÒGIQUES:

BASES DE DADES

Mar Crespí Hospital Son Dureta

HOSPITAL SON LLATZER28 Novembre 2007

JORNADA DE INTERACCIONS FARMACOLOGIQUES: DETECCIÓ, ACTUACIÓ I SEGUIMENT. COL.LABORACIÓ METGE-FARMACÈUTIC.

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

ACCESO

DESCRIPTIVA Y MANEJO

EJEMPLOS

CUÁLES SON


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

www.elcomprimido.com

LEXI-COMP INTERACT

- ACCESO: a través de UpToDate (link en la Biblioteca virtual)

Requiere el reconocimiento de dirección IP solo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB

LEXI-COMP INTERACT

ESTRUCTURA

- Resumen inicial

-“Risk rating” A: no interacción conocida

B: no se necesita intervención

C: monitorizar terapia

D: modificar terapia

X: evitar combinación

- Gravedad: menor / moderada / mayor

- Evidencia (“reliability rating”): excelente, buena, regular, pobre

- Mecanismo de acción

- Discusión

- Manejo

- Bibliografía

Información adicional: especifica otros miembros del grupo terapéutico que también interaccionan.

LEXI-COMP INTERACT

omeprazol Permite búsqueda por principio activo y/o nombre comercial

Permite multichecking

- Estructura

- Aporta bibliografía

- Permite multichecking

- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial

- Incluye plantas medicinales

- Idioma INGLES

- Solo acceso a través de ordenadores de la red CAIB

LEXI-COMP INTERACT


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

STOCKLEY

- ACCESO: a través de iMedicinas (link en la Biblioteca virtual)

Requiere el reconocimiento de dirección IP solo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB

ESTRUCTURA

- Resumen inicial

- Importancia

- Gravedad

- Evidencia

- Mecanismo de acción

- Discusión

- Orientación terapéutica

- Bibliografía ( no en Stockley alertas)

Información adicional: especifica otros miembros del grupo terapéutico

que también interaccionan.

STOCKLEY ALERTAS

- Versión reducida.

- Sólo permite b úsqueda por principio activo

amiodarona

- Estructura



- Búsqueda por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico


- Idioma Español

- Stockley alertas no aporta bibliografía ni mecanismo de acción

- Sólo acceso a través de ordenadores de la red CAIB


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

MEDINTERACT

- ACCESO: www.medinteract.net.

Requiere registro (30 euros /año). Se puede acceder gratuitamente

durante 5 días

ESTRUCTURA

- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)

- Riesgo (gravedad mediante un código de colores):

muy grave, grave, leve moderado, no determinado

- Niveles de documentación:

bien documentada, documentada, escasamente documentada

- Recomendación

- Observaciones

Principio activo

Especialidad

Grupo terapéutico

Planta Medicinal

NO Permite multichecking

-Estructura

- Búsqueda: por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico


- Idioma Español

- Requiere registro (pago previo)

- NO permite multichecking

- NO aporta bibliografía


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

MEDSCAPE

- ACCESO: www.medscape.com/pharmacists

Requiere registro (gratuito)

ESTRUCTURA

- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)

- Niveles de gravedad

- Evidencia: aporta descriptiva basada en la bibliografía pero no define

niveles de evidencia

- Manejo del paciente

- Discusión

- Bibliografía

- Búsqueda: por principio activo y nombre comercial



- Registro gratuito

- No bien definidos niveles de evidencia

- NO incluye plantas medicinales

- Idioma INGLES


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

- ACCESO: www.drugdigest.com

No requiere registro

ESTRUCTURA

-Breve descripción de la interacción

-No define niveles de gravedad

-No define niveles de evidencia

-No aporta bibliografía


- Permite analizar interacción con

alimentos y alcohol

- Búsqueda: por principio activo y

nombre comercial


- Información aportada pobre

- NO medidas a tomar

- NO niveles de evidencia

- NO bibliografía

- Idioma: INGLES


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

BOT PLUS

- ACCESO: www.portalfarma.com

Requiere usuario y password

ESTRUCTURA

-Resumen (incluye mecanismo de acción)

-Gravedad: apartado de importancia / significación clínica

-No niveles evidencia (descriptiva basada en bibliografía)

-Medidas a tomar

-Bibliografía (escasa)

BOT PLUS

BOT PLUS

- Aporta significación clínica y

medidas a tomar


- Idioma: ESPAÑOL

- NO permite multichecking

- Búsqueda sólo por principio activo

- NO niveles de evidencia

- Muy poca bibliografía


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

MICROMEDEX

ESTRUCTURA

-Descripción de la interacción

-Gravedad: contraindicado, mayor, moderado, menor, desconocida.

-Niveles evidencia: excelente, buena, pobre, desconocida

-Manejo

-Mecanismo acción

-Bibliografía

MICROMEDEX

MICROMEDEX

- Estructura e información aportada excelentes


- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial


- Idioma INGLES

- Suscripción muy cara

EJEMPLOS

ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad

Moderada No exceder 20 mg/día

Mayor Pobre Propone alternativas

Mayor EstablecidaNo exceder 20 mg/día

Propone alternativas

Casos aislados No exceder 20 mg/día

Propone alternativasImportante

INTERACCIÓN AMIODARONA - SIMVASTATINA

No exceder 20 mg/día

Propone alternativasModerada Pobre

No comprobada

No exceder 20 mg/día

Propone alternativasGrave

Moderada Escasa Control función hepática y aparición miopatía

INTERACCIÓN APREPITANT- PAROXETINA

NO INTERACCIÓN DESCRITA

Información aportada por laboratorio

fabricanteMenor

Moderada Buena





ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad

EN ESPAÑOL ....- Stockley- Bot Plus- Medinteract

MULTICHECKING...- Lexi Comp- Medscape- Drugdigest- MicromedexACCESO GRATUITO Y

DESDE CUALQUIER PUNTO DE RED...- Medscape- Drugdigest

BUENA ESTRUCTURA...- Lexi Comp- Stockley- Micromedex- Medinteract, Bot Plus

PARA TENER UNA IDEA RÁPIDA...- Medinteract- Bot Plus

Dar en la diana con la base perfecta parece imposible...

CONCLUSIONES

1.- No utilizar una sola base de datos

2.- La ausencia de información no implica ausencia de

interacción (que no esté descrita no quiere decir que no

exista !!!)

3.- Posicionarlas no es tan sencillo....

En la consulta médica:

Lexi / Stockley

En la oficina de farmacia:

Bot Plus / Medinteract /

Stockley (libro)

Gracias por vuestra atención

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