efusi pleura
DESCRIPTION
efusi pleura liya anjelinaTRANSCRIPT
EFUSI PLEURA
Liya Anjelina2008730080
Pembimbing : Dr. Rachmat M Memet, Sp. Rad
DEFINISI
Efusi pleura adalah akumulasi cairan didalam rongga pleura, yang mana timbulnya di dahului oleh Peradangan pleura atau pleuritis (pleuresia/pleurisy).
PLEURARongga pleura dibentuk oleh : Membran serosa yg kuat berasal dari
mesoderm Berisi cairan 25-50 cc Normal : rongent →tidak dpt diperlihatkan
GEJALA KLINIS
Nyeri dada Sesak napas Batuk
PATOFISIOLOGI
Penumpukan cairan pleura di rongga pleura akibat transudasi/eksudasi yg berlebihan
pembentukan > penyerapan Pembentukan normal, penyerapan yg
terganggu
ETIOLOGI
Hipoalbuminemia Tekanan osmotik koloid
Peradangan dan neoplasma permeabilitas kapiler bertambah
Gagal jantung tekanan hidrostatik bertambah
Atelektasis Tekanan negatif intrapleura bertambah
CAIRAN PADA EFUSI PLEURA
1. Cairan transudat (terdiri atas cairan bening)
kegagalan jantung gagal ginjal akut atau kronik hipoproteinemia pd kegagalan fungsi
hati pemberian cairan infus yg berlebihan fibroma ovarii (Meig’s syndrom)
2. Cairan eksudat (berisi cairan kekeruhan) Infeksi TB Nanah (empiema) Penyakit kolagen (SLE, RA)
3. Cairan darah Trauma tertutup atau terbuka Infark paru Karsinoma paru
4. Cairan getah bening
GAMBARAN RADIOLOGI
Perselubungan homogen menutupi struktur paru bawah
Permukaan atas cekung, berjalan dr lateral atas ke medial bawah
Jaringan paru terdorong ke arah sentral Mediastinum terdorong kontralateral
RADIOLOGI SIGN
Lesi opak homogen (perselubungan), umumnya dg densitas yg sama dengan bayangan jantung
Hilangnya garis diafragma Tidak terlihatnya gambaran paru atau
bronkus Batas atas cekung dgn level tertinggi pd
aksila Penumpulan sudut costophrenicus
POSITIONING
Foto tegak Lateral dekubitus
PEMBAGIAN EFUSI PLEURA
Di bagi 3 : Efusi pleura ringan Efusi pleura sedang Efusi pleura masif
EFUSI PLEURA RINGAN
EFUSI PLEURA SEDANG
Foto tegak : klasik Berselubung
homogen Perm.konkaf,tapering, meniscus sign Ellis
damoiseau Sinus / Diafragma
tertutup Pendorongan jantung
EFUSI PLEURA MASIF
Perselubungan Homogen
Pendorongan mediastinum
Sela iga melebar
EKSPERTISE FOTO THORAK
1
2
3
4
1
23
4
5
6
7
8
9
10
KELAYAKAN FOTO
Identitas : - Marker : - posisi foto : PA Kondisi foto : Baik
Nilai/baca foto;• Jantung : CTR sulit dinilai, situs jantung bergeser kekiri• Aorta : normal (tidak elongasi dan dilatasi)• Diafragma : kanan normal, kiri sulit dinilai• Sinus costophrenicus : kanan lancip, kiri tidak dapat dinilai• Paru
Hilus : tampak pelebaran hilus kanan, kiri tidak dapat dinilaiCorakan bronkovaskular : kanan tidak melebihi 2/3, kiri tidak
dapat dinilaiParenkim paru (apek – basal) : Tampak perselubungan pada
hemitoraks kiri setinggi costa ke 8 yang menutupi jantung, diafragma , sinus kostofrenikus kanan, tampak adanya kalsifikasi dan fibrotik dikedua hemitorak
Trakea : normal, berada ditengah• Tulang : normal• Jaringan lunak : normal
Kesan : efusi pleura ec TB inaktif
saran : foto lateral kiri dan right lateral dekubitus dan top lordotik
Terima Kasih