EFICACIAY SEGURIDAD DE NADOLOL EN ELEFICACIA Y SEGURIDAD DE NADOLOL EN EL TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES

Hospital Universitario Virgen del Rocío SevillaHospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Ángela Villalba Moreno Mª Antonia Pérez MorenoÁngela Villalba Moreno, M Antonia Pérez Moreno, Concepción Álvarez del Vayo Benito, Héctor Acosta García, Jesús Cotrina Luque.

ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE

Introducción Introducción

Objetivos Objetivos Material y métodos Resultados Conclusiones Conclusiones

Introducción:Los hemangiomas infantiles son los tumores benignos más frecuentes en la infancia.

Se caracterizan por un período de crecimiento, seguido p p , gpor uno de estabilización e inactividad, para finalmente involucionar y desaparecer espontáneamente en la mayoría de los casos.

Introducción: 1 HI en fase proliferati aIntroducción:

Tratamiento de los hemangiomas:

1.- HI en fase proliferativa: Riesgo de afectación

funcional Presencia de deformidad o

complicaciones localesTratamiento de los hemangiomas:

Actitud expectante

complicaciones locales >1 mes de vida2.- HI en fase involutiva (lesiones con gran deformidad)

Tratamiento farmacológico

• Corticoides• Propranolol

RAM a nivel central

Introducción:

Liposolubilidad

Capacidad para atravesar la BHECapacidad para atravesar la BHE

Labilidad emocional, sueños í id i i ( 1/10 000vívidos e insomnio (>1/10.000

a<1/1.000)

¿NADOLOL?¿ O O

Objetivo:Evaluar la eficacia y seguridad clínica de nadolol en el tratamiento de hemangiomas ginfantiles.

Material y métodos:Material y métodos:

Pacientes tratados con Nadolol en 2012. Serecogen los siguientes datos:

• Edad y sexoL li ió d l h i• Localización del hemangioma

• Dosis y duración de tratamiento (con propranolol ynadolol)nadolol)

• Controles realizados• Respuesta• Reacciones adversas

Resultados:Posología: Inicio 0,5 mg/Kg/día2 CASOSResultados: Inicio 0,5 mg/Kg/díaMantenimiento 1 mg/Kg/día

2 CASOS

Niña 5 meses

Lesión genital superficial

indeterminado sin Propranolol(2 meses)

Nadolol6 mg/12h meses

ulceración (2 meses)

(7 meses)

L ió lNiña 7 meses

Lesión vascular en región de labio

inferior y mucosa yugal adyacente sin

d f id d

Propranolol(2 meses)

Nadolol7 mg/12h(9 meses)deformidad (9 meses)

Controles:Frecuencia cardíacaPresión arterial Glucemia capilar(sin alteraciones rele antes)(sin alteraciones relevantes)

Resultados:Resultados:

- Mejoría significativa de la lesión con disminución del tamaño y desaparición casi completa del componente superficial.

- Desaparición de las reacciones adversas: irritabilidad, inquietud nocturna, pesadillas, etc.

Conclusiones:Conclusiones:

Según nuestra experiencia, nadolol puede constituir una l f l l l llalternativa eficaz y segura al propranolol en aquellos

casos que no lo toleren por trastornos del sueño.

Se debe seguir estudiando con mayor profundidad la efectividad de nadolol en hemangiomas infantiles paraefectividad de nadolol en hemangiomas infantiles para determinar dosis, pauta y duración adecuada.