effetti a breve e a lungo termine dell’inquinamento atmosferico sulla salute umana
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Paolo Crosignani, dell'Unità di Epidemiologia Ambientale e Registro Tumori Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori di Milano presenta Effetti a breve e a lungo termine dell’inquinamento atmosferico sulla salute umanaTRANSCRIPT
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Effetti a breve e a lungo Effetti a breve e a lungo termine dell’inquinamento termine dell’inquinamento
atmosferico sulla salute atmosferico sulla salute umanaumana
Paolo CrosignaniPaolo Crosignani
Unità di Epidemiologia Ambientale e Registro Unità di Epidemiologia Ambientale e Registro TumoriTumori
Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori, Milano
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Principali fonti di emissione del Principali fonti di emissione del particolato atmosfericoparticolato atmosferico
E m is s io n i in p ro v in c ia d i M ila n o
I nventario delle em issioni( I NEMAR 2001)
I nventario delle em issioni( I NEMAR 2001)
P M10
1 2%
3 %
4 %
1 %
7 0%
4 %
P roduz ione ene rgia e trasfo rm . c om bust ib ili
Com bust ione non indust riale
Com bust ione ne ll'indust ria
P roc es si p rodu t tivi
E st raz ione e d is tribuz ione c om bus tib ili
Uso di so lvent i
Trasport o s u st rada
A ltre s orgen ti mob ili e m ac c hinari
Tra tt am en to e s ma ltimen to rifiu ti
A grico lt ura
A ltre s orgen ti e as so rb imen ti
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Distribuzione del particolato Distribuzione del particolato
atmosfericoatmosferico
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Effetti a breve termine
Serie Temporali: Misure dirette, relazione con PM 10 ed altri inquinanti
(approccio “ at least ”)
mortalità per tutte le cause naturali
mortalità per cause respiratorie
mortalità per cause cardiache
ricoveri per malattie respiratorie
ricoveri per malattie cardiache
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Parametri OMS per effetti a breve termine
• Mortalità totale, (esclusi gli incidenti) 1.006
• Mortalità per cause cardiovascolari 1.009
• Mortalità per cause respiratorie 1.013
• Ospedalizzazione cause cardiache 1.003
• Ospedalizzazione cause respiratorie 1.006
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Curva dose-risposta tra la concentrazioneCurva dose-risposta tra la concentrazione di PM 10 e la mortalità giornaliera in 10 città di PM 10 e la mortalità giornaliera in 10 città
degli Stati Unitidegli Stati Uniti
Schwartz e ZanobettiSchwartz e Zanobetti
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Andamento della mortalità nel caso di anticipazione dei decessi non evitabili
Aumento inquinanti Tempo (gg)
Nu
mer
o d
eces
si
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Titolo………………………………………….epidemiology…
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Effetti a breve e lungo termine dell’inquinamento sullo stato di salute dell’uomo
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Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori,Milano
Studio Pubblicazione Inizio FineN°
partecipanti
Dockery DW, et al.6 città U.S.A.
An association between air pollution and mortality in six US cities. N Engl J Med N Engl J Med 19931993,, 329:1753-1759.
1974 1991 8.111
Pope CA 3rd, et al.50 Stati U.S.A.
Lung Cancer, Cardiopulmonary Mortality, and Long-term Exposure to fine Particulate Air Pollution. JAMA JAMA 2002,2002, 287:1132¯1141.
1982 1998 1.200.000
Principali studi prospettici sull’inquinamento Principali studi prospettici sull’inquinamento da PM 10da PM 10
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Tab.1 – Stima degli effetti a lungo termine causati dal particolato atmosferico PM 10
C. Arden Pope III (JAMA, 2002 – Vol. 287, No. 9)
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Schwartz J. et al. (Environmental Health Perspectives, 2008 – vol. 116, n. 1)
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Riepilogo dei principali effetti dell’inquinamento a Milano
Rispetto a 30 ug/m3
Mortalità per cause naturali per una permanenza di 10-20 anni
1575
Tumori del polmone 160
Mortalità per cause naturali effetti immediati
193
Ricoveri / anno per cause respiratorie 440
Ricoveri / anno per cause cardiache
710
Nuovi casi / anno di bronchite cronica
155
Episodi di bronchite acuta nei bambini
6100
Attacchi di asma nei bambini 5537
Attacchi di asma negli adulti 2785
Giorni di attività lavorativa persi
675957
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Leucemie infantili e traffico veicolare• Wertheimer & Leeper, Usa 1979
Traffico>5000 veicoli RR = 1.6 (1.1 – 2.3 95% C.I.)
• Savitz & Feingold, Usa 1989
Densità di traffico RR = 1 – 1.2 – 2.7 (1.3 – 5.9 95% C.I.)
• Feychting, Svensson, Ahlbom, Svezia 1998
NO2 RR = 1 – 1.7 – 2.7 (0.3 – 20.6 95% C.I.)
• Knox, UK 2005
Vicinanza a hot spots RR = 2.52
• Raaschou-Nielsen et al., Copenaghen 2000
Benzene Nessun rischio riscontrato
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Tumori della mammella• Nessuna relazione con esposizione al
momento della diagnosi
• Esposizione a traffico al menarca: 2.05 (0.92-4.54) per npl in pre-menopausa
• Esp. al primo figlio 2.57 (1.16-5.69) in post-menopausa: NON FUMATRICI(Nie et al, 2007)
• TSP alla nascita > 140 vs 84: 2.42 (0.97-6.09) (Bonner et al. 2005)
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COPERT III – Stima dell’ emissione di PM COPERT III – Stima dell’ emissione di PM 10 di autovetture a motore diesel in base 10 di autovetture a motore diesel in base
alla velocitàalla velocitàDIESEL CARS PM 10 g/Km/h
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
Velocità Km/h
gram
mi
Diesel cars Pre-Euro I < 2.0 lDiesel cars Pre-Euro I > 2.0 lDiesel cars Pre-Euro I > 2.0 lDiesel cars Euro I < 2.0 lDiesel cars Euro I > 2.0 lDiesel cars Euro I > 2.0 lDiesel cars Euro II < 2.0 lDiesel cars Euro II > 2.0 lDiesel cars Euro II > 2.0 lDiesel cars Euro III < 2.0 lDiesel cars Euro III > 2.0 lDiesel cars Euro III > 2.0 lDiesel cars Euro III + trap < 2.0 lDiesel cars Euro III + trap > 2.0 lDiesel cars Euro III + trap > 2.0 lDiesel cars Euro IV < 2.0 lDiesel cars Euro IV > 2.0 lDiesel cars Euro IV > 2.0 lDiesel cars Euro IV+trap < 2.0 lDiesel cars Euro IV+trap > 2.0 l
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Schwartz J. et al. (Environmental Health Perspectives, 2008 – vol. 116, n. 1)