Effectos Potenciales de Disruptores Endocrinos y

Poluyentes Organicos Persistentes (POPs) en ninos

Terri Damstra, PH.D.

Centro de Investigación Inter-regional

International Programme on Chemical Safety (IPCS)

Organización Mundial de la Salud

CEPIS, Lima, Peru 9-11 Abril 2003

QUE SON LOS POPs ?

PRODUCTOS QUIMICOS ORGANICOS FABRICADOS

PERSISTENTES EN EL MEDIOAMBIENTE

LIPOFILICOS

SE ACUMULAN EN LA CADENA ALIMENTARIA

SE TRANSPORTAN A LARGA DISTANCIA: POLUCION GLOBAL

ALTA CONCENTRACION EN MAMIFEROS MARINOS

TOXICIDAD BIEN CARACTERIZADA

DISRUPTORES POTENCIALES DEL SISTEMA ENDOCRINO

POPs se distribuyen globalmente a traves de la atmosfera,POPs se distribuyen globalmente a traves de la atmosfera,exponiendo aun populaciones humanas remotas y exponiendo aun populaciones humanas remotas y organismos de alimentacion acuaticaorganismos de alimentacion acuatica

Rutas Principales de Exposicion - Dietaria

POPs : “LA DOCENA SUCIA”

www.unep.int/pops

CONVENCION DE ESTOCOLMO – 2001

Pesticidas

Aldrin, Dieldrin, Clordano, DDT, Endrin, Heptachlor, Mirex, Toxafeno

Sustancias químicas industriales

PCBs, HCB

Productos segundarios indeseables

Dibenzodioxinas, Dibenzofuranos

Ejemplos de Efectos - Fauna

- Trastornos de la reproducción y malformaciones

( DDT- fragilidad de la cáscara de los huevos)

(PCBs - efectos sobre mamíferos marinos)

- Sistema immunitario sensible

- Alteración de la función enzimática hepática

- Incremento del riesgo de tumores

Effectos en la Salud Humana

Toxicidad con niveles altos de exposición exposiciones accidentales u ocupacionales

Cambios dermatológicos/oculares

Cambios enzimáticos en sangre e hígado

Efectos immunológicos y neurotóxicos

Desórdenes reproductivos y del desarollo

Y que pasa con los niños?

Exposiciónes elevadas

transplacentaria, leche materna

Proceso de desarrollo críticos- y períodos de susceptibilidad

Vias metabólicas inmaduras

Efectos latentes provocados por exposición temprana

Algunos POPs son también

Disruptores Endocrinos

Disruptores Endocrinos pueden ser sustancias químicas naturales (hormonas, constituyentes de plantas) y sintéticas (plaguicidas, sub-productos industriales, sustancias quimicas usadas en plasticos) que tienen el potencial de interferir con el sistema endócrino

Disruptores Endócrinos

Algunos ejemplos

“Estrogénicos”- DDT, dieldrin, endosulfan, metoxicloro,

PCBs, alquilfenoles, ftalatos, micotoxinas, fitoestrogenos

“Anti-estrogénicos” - dioxina, PCBs, fito...

Anti-androgénicos - DDT, vinclozilina

Anti-tiroideos - PCBs, dioxina

Anti-progesterona - PCBs, DDT

Muchas sustancias químicas tienen actividad hormonal

Los efectos sobre la reproducción y el desarollo se han observado en animales salvajes

Estudios de toxicidad experimental en el animal han demostrado efectos

Tendencia al aumento de la incidencia de cánceres relacionados con hormonas

Déficit en el area del neuro-comportamiento de los niños

Disruptores Endócrinos

Razones de Inquietud

Inquietud mayor con respecto a niños

Alteración de las funciones neuro-comportamentales y

cognitivas

Alteración de las funciones inmunológicas

Proporción de sexos alterada (n° menor de masculinos)

Aumento de la incidencia de hipospadias y criptorquidia

Bajo peso al nacer

Pubertad precoz

Disruptores Endócrinos

Hay acaso un problema? Incertitudes científicas

No producen efectos tóxicos per se, pero pueden producir

cambios funcionales

Sitios múltiples, mecanismos múltiples, homeostasis,

Sensibilidad del proceso de desarrollo, (programación)

Feto e infantes particularmente vulnerables

Información sobre la exposición es limitada

Sitio Internet: www.who.int/pcs/emerg

Capitulo 7- CRITERIOS DE CAUSALIDAD

EVALUACION DE DISRUPTORES ENDOCRINOS

Proveer el marco para reunir y evaluar la información disponible sobre efectos adversos sobre la salud (en la fauna) potencialmente relacionados al sistema endócrino

Lineas múltiples de evidencia brindan gran cantidad de información a considerar

Las evaluaciones preparadas por múltiples autores ofrecen diferentes enfoques y análisis

Enfoque en las alteraciones biológicas subyacentes con respecto a la exposición y el resultado adverso

Determinar la coherencia general y el peso de la evidencia (fiabilidad) con respecto a si una situación particular fue, o podría haber sido, debida a una alteracion endócrina

Identificar las areas vacías en investigación

Criterios para establecer un marco causal

Enunciar la hipótesis Resultado y causa

Evaluar la evidencia científica Temporalidad Valor de la asociación Consistencia de las observaciones Credibilidad biológica Evidencia sobre la recuperación

Poder general de la evidencia Para la relacion resultado-causa (“stressor”) Para atribuir un rol al Disruptor Endócrino en esta asociación

CONCLUSIONES GENERALES

Ciertas sustancias químicas en el medio ambiente pueden interferir con procesos endócrinos a traves de una variedad de mecanismos

Hay suficiente información para concluir que se han observado efectos adversos mediados por alteraciones endócrinas en la fauna

Pese a que se require mayor información sobre el rol de los Disruptores

Endócrinos y los efectos en la salud humana, de manera general, el peso de la evidencia indica que el potencial para causar resultados adversos existe. Esto es origen de la inquietud a nivel global.

Se requiere urgentemente una estrategia de investigación, coordinada, a

nivel internacional para encarar las areas vacías de conocimento y reducir las incertitudes

Inquietudes Prioritarias Necesidades de Investigación

La falta de información adecuada sobre exposición es el “eslabón débil” en la determinación de las asociaciones

- Falta de información sobre la exposicion durante “períodos críticos y al inicio de la vida”- es de gran importancia -

El momento de la exposición determina tanto la severidadcomo la naturaleza de los efectos

- Falta de información sobre exposición en países en vías de desarollo, en populaciones vulnerables, y en otros grupos

- Falta de información sobre la exposición a sustancias químicas no-POPs

La prevención de la exposición es un metodo único y el más efectivo para protejer los niños contra las amenazas en el medio ambiente