efektivitas senam tai chi terhadap...

17
EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN RIWAYAT HIPERTENSI DI PUSKESMAS JUNREJO KOTA BATU SKRIPSI Oleh: ATIKA SURI 201310490311047 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2017

Upload: buidien

Post on 18-Apr-2019

249 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN

RIWAYAT HIPERTENSI DI PUSKESMAS

JUNREJO KOTA BATU

SKRIPSI

Oleh:

ATIKA SURI

201310490311047

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

i

EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN

RIWAYAT HIPERTENSI DI PUSKESMAS

JUNREJO KOTA BATU

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Fisioterapi

(S.Ft) Pada Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

ATIKA SURI

201310490311047

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat Rahmat

dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Shalawat

beserta salam semoga senantiasa terlimpah curahkan kepada Nabi Muhammad SAW,

kepada keluarganya, para sahabat, hingga kepada umatnya hingga akhir zaman,

amin.

Penulisan skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh

gelar sarjana pada program Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang. Judul yang penulis ajukan adalah “Efektivitas Senam Tai

Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lanjut Usia dengan Riwayat

Hipertensi di Puskesmas Junrejo Kota Batu”.

Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan,

bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini

penulis dengan senang hati menyampaikan terima kasih kepada:

1. ALLAH SWT berkat rahmat dan kuasanya penulis diberikan kemudahan,

keteguhan serta kesabaran dalam menyelesaikan skripsi ini

2. Baginda Nabi besar Nabi Muhammad SAW, sebagai panutan dan suri

tauladan bagi penulis

3. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo S.Kep., M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

4. Ibu Atika Yulianti SST.Ft., M.Fis selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi

sekaligus sebagai pembimbing 1 yang selalu bijaksana memberikan

bimbingan, nasehat serta waktunya selama penelitian dan penulisan skripsi

ini.

5. Bapak Ali Multazam S.Ft., Physio., M.Sc selaku pembimbing 2 yang selalu

bijaksana memberikan bimbingan, nasehat serta waktunya selama penelitian

dan penulisan skripsi ini.

6. Bapak Safun Rahmanto SST.Ft., M.Fis dan Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati

SST.Ft., M.Kes sebagai penguji I dan penguji II yang telah memberikan

masukan dan saran-saran untuk melengkapi skripsi ini.

7. Staf Dosen Prodi Fisoterapi-FIKES Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah membekali penulis dengan berbagai ilmu selama mengikuti

perkuliahan sampai akhir penulisan skripsi.

8. Staf Tata Usaha Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah banyak membantu penulis selama mengikuti perkuliahan dan penulisan

skripsi ini.

9. Bapak dr. Fauzul Wildan Suaidi selaku Kepala Puskesmas Junrejo Kota Batu

yang telah memberikan izin, nasehat serta keluasan waktu kepada penulis

untuk melakukan penelitian.

10. Lansia di Posyandu lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu yang telah

memberikan dukungan, do’a serta partisipasinya selama penulis

menyelesaikan skripsi sehingga penulisan skripsi ini berjalan dengan lancar.

11. Ayahanda H. Muh. Yunus H.T, Ibunda Hj. Masnaeni, Kakanda Muh. Abbas

dan keluarga tercinta yang telah banyak memberikan dorongan, semangat,

kasih sayang, jasa-jasanya, kesabaran, do’a dan ridho-Nya, serta tidak pernah

lelah dalam mendidik dan memberi cinta yang tulus dan ikhlas kepada

penulis semenjak kecil.

vi

12. Sahabat-sahabatku, rekan-rekan seperjuangan, kawan-kawanku Physioborn

dan Kementerian Pemuda dan Olahraga BEM-U yang selalu memberikan

dorongan, semangat serta bantuan yang berarti bagi penulis.

13. Teman-teman Fisioterapi 2013 yang telah memberikan bantuan, motivasi dan

do’a dalam penyusunan skripsi ini.

14. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas doa dan telah

banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda kepada semuanya.

Demi perbaikan selanjutnya, saran dan kritik yang membangun akan penulis terima

dengan senang hati. Akhirnya hanya kepada Allah SWT penulis serahkan segalanya

semoga bermanfaat khususnya bagi penulis umumnya bagi kita semua.

Malang, 18 Juli 2017

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman Judul ........................................................................................................ i

Lembar Pengesahan ............................................................................................... ii

Lembar Persetujuan .............................................................................................. iii

Lembar Pernyataan Keaslian ................................................................................ iv

Kata Pengantar ....................................................................................................... v

Abstrak .................................................................................................................. vii

Daftar Isi .............................................................................................................. ix

Daftar Tabel ........................................................................................................ xi

Daftar Gambar ...................................................................................................... xii

Daftar Diagram ................................................................................................... xiii

Daftar Lampiran ................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5

1. Tujuan Umum .............................................................................. 5

2. Tujuan Khusus ............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 10

A. Lanjut Usia ....................................................................................... 10

1. Pengertian Lanjut Usia ............................................................... 10

2. Perubahan Fisik pada Lanjut Usia............................................... 11

3. Problematika pada Lanjut Usia .................................................. 16

B. Tekanan Darah ................................................................................. 19

1. Pengertian Tekanan Darah ......................................................... 19

2. Pengukuran Tekanan Darah ....................................................... 20

3. Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) ........................................... 22

C. Olahraga Untuk Lanjut Usia ............................................................ 31

1. Pengertian Olahraga ................................................................... 31

2. Dosis Latihan ............................................................................. 33

3. Olahraga yang Membahayakan Lanjut Usia ............................... 36

4. Tai Chi ........................................................................................ 37

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ...................................... 49

A. Kerangka Konsep .............................................................................. 49

B. Hipotesis ............................................................................................ 49

BAB IV ANALISIS DATA ............................................................................... 50

A. Desain Penelitian .............................................................................. 50

B. Variabel Penelitian ............................................................................. 51

C. Populasi, Sampel dan Sampling ......................................................... 51

1. Populasi ....................................................................................... 51

2. Sampel dan Sampling .................................................................. 52

D. Defenisi Operasional ........................................................................ 53

E. Tempat Penelitian .............................................................................. 54

F. Waktu Penelitian ............................................................................... 54

G. Instrumen Penelitian .......................................................................... 54

H. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................. 55

x

I. Analisis Data ..................................................................................... 58

J. Etika Penelitian ................................................................................. 59

K. Jadwal Penelitian ............................................................................... 60

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 61

A. Analisa Univariat ............................................................................... 61

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............................... 61

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............... 62

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ...................... 63

4. Karakteristik Responden Berdasarkan Penanganan Hipertensi .. 64

5. Tekanan Darah Responden Sebelum Intervensi ......................... 64

6. Tekanan Darah Responden Setelah Intervensi ........................... 65

7. Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi

Senam Tai Chi ............................................................................ 66

B. Analisa Bivariat ................................................................................. 67

1. Uji Normalitas ............................................................................ 67

2. Uji Dependent T-test .................................................................. 68

3. Uji Homogenitas Levene’s Test ................................................. 69

4. Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Pada Lansia Dengan Riwayat Hipertensi Di Puskesmas Junrejo

Kota Batu ..................................................................... ............. 69

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................... 71

A. Intepretasi dan Diskusi Hasil Penelitian .............................................. 71

1. Nilai Tekanan Darah Responden Sebelum pada Kelompok

Eksperimen dan Kelompok Kontrol ............................................ 71

2. Nilai Tekanan Darah Responden Setelah pada Kelompok Eksperimen

dan kelompok Kontrol ................................................................... 73

3. Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Pada Lansia Dengan Riwayat Hipertensi di Puskesmas Junrejo

Kota Batu ...................................................................................... 74

B. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 78

C. Implikasi Terhadap Fisioterapi ............................................................ 78

BAB VII PENUTUP ........................................................................................... 80

A. Kesimpulan .......................................................................................... 80

B. Saran .................................................................................................... 81

1. Bagi Petugas Kesehatan ............................................................... 81

2. Bagi Ilmu Fisioterapi .................................................................... 81

3. Bagi Masyarakat ........................................................................... 81

4. Bagi Peneliti Lain ......................................................................... 81

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 82

LAMPIRAN ........................................................................................................ 85

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perubahan Sistem Kardiovaskular pada Penuaan ................................ 12

Tabel 2.2 Penyakit pada Lansia Terbanyak Tahun 2013 ..................................... 19

Tabel 2.3 Berbagai Tingkatan Tekanan Darah .................................................... 22

Tabel 2.4 Intensitas Latihan ................................................................................. 34

Tabel 4.1 Desain Penelitian pretest- postest control group design ...................... 50

Tabel 4.2 Definisi Operasional .......................................................................... 54

Tabel 4.3 Jadwal Pelaksanaan Proposal dan Skripsi ............................................ 60

Tabel 5.1 Karateristik Responden Menurut Beda Usia di Posyandu Lansia Sri

Wulan Junrejo Kota Batu ..................................................................................... 62

Tabel 5.2 Tekanan Darah Responden Sebelum Senam Tai Chi di

Posyandu Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu ................................................... 64

Tabel 5.3 Tekanan Darah Responden Setelah Senam Tai Chi di Posyandu

Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu .................................................................... 65

Tabel 5.4 Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah kelompok

Intervensi .............................................................................................................. 66

Tabel 5.5 Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Kelompok

Kontrol ................................................................................................................. 67

Tabel 5.6 Hasil Uji Normalitas dengan Menggunakan Uji Normalitas

Kolmogorof-Smirnof .......................................................................................... 68

Tabel 5.7 Hasil Uji Dependent T-test ................................................................... 68

Tabel 5.8 Hasil Uji Homogenitas Levene’s Test .................................................. 69

Tabel 5.9 Hasil Uji Independent T-test Kelompok Intervensi dan Kelompok

Kontrol ................................................................................................................. 69

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pedoman Penatalaksanaan Hipertensi .............................................. 30

Gambar 2.2 Gerakan Balloon Breathing ............................................................. 44

Gambar 2.3 Gerakan Flower Bud Opens ............................................................ 45

Gambar 2.4 Gerakan Push Up Sky/Press Down Earth ....................................... 46

Gambar 2.5 Gerakan Burshing Tree Trunk ......................................................... 47

Gambar 2.6 Gerakan Centering Chi .................................................................... 48

xiii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 5.1 Karateristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Posyandu

Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu .................................................................... 63

Diagram 5.2 Karateristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di Posyandu

Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu .................................................................... 63

Diagram 5.3 Karateristik Responden Berdasarkan Penanganan Hipertensi di

Posyandu Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu ................................................... 64

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Izin Menjadi Responden ................................ 85

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) ......... 86

Lampiran 3 Lembar Standart Operational Procedure Pengukuran

Tekanan Darah ..................................................................................................... 87

Lampiran 4 Lembar Standart Operational Procedure Senam Tai Chi ................ 88

Lampiran 5 Tabulasi Data .................................................................................... 91

Lampiran 6 Hasil SPSS ........................................................................................ 93

Lampiran 7 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian .................................... 95

Lampiran 8 Surat Keterangan Melakukan Penelitian .......................................... 96

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ............................................ 97

Lampiran 10 Dokumentasi ................................................................................... 99

DAFTAR PUSTAKA

Adenikheir, A. (2014). Pengaruh Pemberian Senam Tai Chi Terhadap Peningkatan

Kapasitas Vital Paru Pada Lanjut Usia. Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Aziz, (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba

Medika.

Agustiana, L., & Prabowo, H. (2012). Pengaruh Senam Lansia (Tai Chi) Terhadap

penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Upt

Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi Tahun 2012. Page 10-16.

Amalia ,H., Amirudin R., and Armilawati, (2007). Hipertensi dan faktor resikonya

dalam Kajian Epidemiologi. FKM UNHAS. http://www.scribd.com, diakses

tangga 25 Februari 2017.

AHA, (2014). Lifestyle+Risk Reduction High Blood Pressure. http://www.heart.org,

di akses tanggal 12 Mei 2016.

Darmojo, B. (2009). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) Edisi 4. Jakarta : Balai

Penerbit FKUI.

Dongoran, NA. (2014). Pengaruh Pemberian Senam Tai Chi Terhadap Penurunan

Denyut Nadi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Disablesportusa. (2017). Tai Chi.http://www.disablesportusa.org. diakses tanggal 24

Januari 2017.

Divine, J.G. (2009). Program Olahraga: Tekanan Darah Tinggi. PT Citra Parama:

Yogyakarta.

Fatimah. (2010). Merawat Manusia Lanjut Usia. Jakarta Timur; CV. Trans Info

Media.

Gunawan, L. (2006). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta; Kanisius.

Giriwijoyo, S., & Sidik, DZ. (2012). Ilmu Kesehatan Olahraga. Bandung; PT

Remaja Rosdakarya.

Hikmaharidha, I. (2011). Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap Tekanan Darah Wanita

Berusia 50 Tahun Ke Atas. Skripsi. Universitas Diponegoro.

Ismiati, I. (2013). Pengaruh Senam Otak dan Senam Tai Chi Terhadap

Keseimbangan Lanjut Usia di Posyandu Desa Gawang Pacitan. Skripsi.

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Infodatin. (2014). Situasi dan Analisis Lanjut Usia. http://www.depkes.go.id, diakses

tanggal 15 mei 2016.

83

Kuswardhani, TRA. (2006). Penatalaksanaan Hipertensi pada Lanjut Usia. J Peny.

No.2.Vol.7. Page.135-140.

Kuramoto, AM. (2006). Therapeutic Benefits of Tai Chi Exercise : Research Review.

Wisconsin Medical Journal. No.7. Vol.105.

Lan C, Chen S Y, Lai J S, Wong A M (2013) Tai Chi Chuan in Medicine and Health

Promotion. Evid Based Complement Alternat Med 2013.

Lan C, Chen S Y, Wong M K, Lai J S (2013) Tai chi chuan exercise for patients with

cardiovascular disease. Evid Based Complement Alternat Med 2013.

Lo H M, Yeh C Y, Chang S C, Sung H C, Smith G D (2012) A Tai Chi exercise

programme improved exercise behaviour and reduced blood pressure in out

patients with hypertension. Int J Nurs Pract 18: 545–551.

Maryam, RS., Ekasari, MF., Rosidawati., Jubaedi, A., & Batubara, I. (2008).

Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta; Salemba Medika.

Mohrman D, Jane H. (2006). Cardiovascular Physiology. Sixth edition. USA : Mc

Graw-Hill Companies Inc 185-203.

Nazir M. (2009). Metode Penelitian. Ghalia Indonesia. Jakarta. Halaman 126, 192,

dan 346.

Noorkasiani, ST. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan

Keperawatan. Jakarta; Salemba Medika.

Notoatmodjo, (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.

Nguyen M H, Kruse A (2012) The effects of Tai Chi training on physical fitness,

perceived health, and blood pressure in elderly Vietnamese. Open Access J

Sports Med 3:7–16.

Pudjiastuti, SR., & Utomo, B. (2003). Fisioterapi pada Lansia. Jakarta ; EGC.

Palmer, A. Williams, B. (2007). Simple guide Tekanan Darah Tinggi. Ciracas,

Jakarta; Penerbit Erlangga.

Ritu Jain. (2011). Pengobatan Alternatif untuk Mengatasi Tekanan Darah. Jakarta :

Gramedia.

Rohaendi. (2008). Treatment Of High Blood Pressure. Jakarta :Gramedia Pustaka

Utama.

Santoso, D. (2010). Membonsai Hipertensi. Surabaya; Jaring Pena.

84

Sutanto, Jusuf. (2013). The Dancing Leader 3.0 Tai Chi untuk Perawat Membangun

Keluarga dan Rumah Sakit. Jakarta : PT Kompas Media Nusantara.

Siyad, AR. (2011). Hypertension. Hygeia: Journal For Drugs And Medicines. No.1.

Vol.3.Page 1-16.

Sutarti, E. (2014). Menuju Lansia Paripurna. Htttp://www.bkkbn.go.id. Diakses

tanggal 15 mei 2016.

Sugiyono, (2010). Metode Penelitian Bisnis. Bandung: Alfabeta.

Supriani A. (2015). Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Pada Lansia Dengan Riwayat Hipertensi. Jurnal Keperawatan & Kebidanan.

No.2 Vol.7. Page.31-39.

Susilo, I. (2013). Panduan HKS 2013. http://www.slideshare.net. Diakses tanggal 28

Januari 2017.

Shadine, M. (2010). Mengenal Penyakit Hipertensi, Diabetes, Stroke & Serangan

Jantung Pencegahan dan Pengobatan Alternatif. Keenbooks.

Syatria, Arsdiani. (2006). Pengaruh Olahraga Terprogram terhadap Tekanan Darah

pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang

Mengikuti Ekstrakurikuler Basket. Karya Tulis Ilmiah. Semarang: Fakultas

Kedokteran. Universitas Diponegoro.

Tedjasukmana, P. (2012). Tata Laksana Hipertensi. CDR_192. No.4. Vol.39. Page

251-255.

Valentino, R.J., and Van Bockstaele, E. (2008). Convergent regulation of locus

coeruleus activity as an adaptive response to stress. Eur. J. Pharmacol.

Wahyunita, Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan pada Lansia. Jakarta; CV. Trans

Info Media.

Weber MA., Schiffrin EL., White WB., Mann S., Lindholm LH., et al. (2013).

Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the

Community A Statement by the American Society of Hypertension and the

InternationalSociety of Hypertension. The Journal of Clinical Hypertension.

No.1111. Vol.10.

Wahyuningsih & Astuti E, (2013). Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi pada Usia

Lanjut. JNKI, Vol. 1, No. 3, Tahun 2013, 71-75

Yeh, GY., Wang, C., Wayne, PM., & Phillips, RS. (2008b). The Effect of Tai Chi

Exercise on Blood Pressure: A Systematic Review. Preventive Cardiology.

No.11. Page 82-89.

Zheng, G., Li, S., Huang, M., Liu, F., Tao, J., & Chen, L. (2015). The Effect of Tai

Chi Training on Cardiorespiratory Fitness in Health Adults : A Systematiic

Review and Meta-Analysis. PloS ONE. No.2. Vol.10. Page 1-20.

lxxxv