EFEKTIVITAS MODUL INTEGRATIF PRAKTIS DALAM

PEMBERDAYAAN KELUARGA DENGAN

ANAK CEREBRAL PALSY

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh :

LINDA HARUMI

S021308046

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

i

EFEKTIVITAS MODUL INTEGRATIF PRAKTIS DALAM

PEMBERDAYAAN KELUARGA DENGAN

ANAK CEREBRAL PALSY

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh :

LINDA HARUMI

S021308046

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

ii

PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL TESIS Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa : Proposal tesis yang berjudul :

“Efektivitas Modul Integratif Praktis dalam Pemberdayaan Keluarga dengan Anak Cerebral Palsy” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya

ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperolah gelar akademik

serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh

orang lain, kecuali bagian-bagian yang merupakan acuan dan telah disebutkan

sumbernya, baik dalam teks karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di

dalam naskah proposal tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi,

maka saya bersedia menerima sanksi, sesuai dengan perundang-undangan yang

berlaku.

Surakarta, 26 Juli 2017

Mahasiswa

Linda Harumi

NIM. S021308046

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas ridlo-

Nya sehingga tesis dengan judul “Efektivitas Modul Integratif Praktis dalam

Pemberdayaan Keluarga dengan Anak Cerebral Palsy” tersusun dengan baik.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D, selaku Kepala Program Studi

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat sekaligus sebagai Dosen Pembimbing II

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan

program Pascasarjana Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, dan memberikan

bimbingan, dan support yang luar biasa sehingga tesis ini dapat terselesaikan

dengan baik. 4. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., MPd., selaku Dosen Pembimbing I yang

telah memberikan support, bimbingan, dan saran-saran yang sangat berguna, ,

sehingga sangat membantu kelancaran penyelesaian penyusunan tesis ini. 5. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr.,M.Kes selaku penguji yang telah memberikan

masukan serta saran-saran yang sangat berharga selama penyusunan tesis ini. 6. Dr. Rita Benya Andriani, S.Kp., M.Kes selaku penguji yang telah memberikan

masukan demi penyempurnaan tesis ini. 7. Suami, anak-anak, dan keluarga tercinta yang memberikan motivasi,

dukungan dan doa yang luar biasa. 8. Sahabat, dan semua pihak yang telah membantu terselesaikannya tesis ini.

Penulis menyadari tesis ini masih belum sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan tesis ini. Semoga tesis ini dapat

bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Surakarta, Juli 2016

Linda Harumi

v

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL LUAR .................................................................................... i HALAMAN JUDUL DALAM ............................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING .....................................................iii PERNYATAAN PENGESAHAN PENGUJI ........................................................ iv PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL TESIS ............................................... v KATA PENGANTAR............................................................................................ vi DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN....................................................................................... xii ABSTRAK ........................................................................................................... xiii ABSTRACT ......................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ....................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah................................................................................................. 4 C. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ................................................................................................ 5 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka .................................................................................................. 6 B. Penelitian Terdahulu ............................................................................................ 21 C. Kerangka Berpikir ................................................................................................ 28 D. Hipotesis............................................................................................................... 28 BAB III METODE PENELITIAN A. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................... 29 B. Jenis Penelitian ..................................................................................................... 29 C. Populasi dan Sampel ............................................................................................ 29 D. Variabel Penelitian ............................................................................................... 30 E. Teknik Pengumpulan Data ................................................................................... 30

vi

F. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen............................................................... 31 G. Definisi Operasional Variabel .............................................................................. 33 H. Instrumen Penelitian ............................................................................................ 34 I. Pengolahan dan Analisis Data ............................................................................... 35 J. Jadwal Penelitian ................................................................................................... 36 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Hasil Penelitian .................................................................................................... 37 BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan Hasil Penelitian ............................................................................... 43 B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................................ 50 BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................................................... 51 B. Implikasi ............................................................................................................... 51 C. Saran ..................................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL Tabel Halaman

Tabel 3.1. Desain Penelitian ................................................................................... 29

Tabel 3.2. Hasil Uji Coba Kuesioner Penelitian .................................................... 32

Diukur dengan Pearson Product Moment

Tabel 3.3. Hasil Reliabilitas Kuesioner Penelitian ................................................. 32

Diukur dengan Alpha Cronbach

Tabel 3.4. Jadwal Penelitian ................................................................................... 36

Tabel 4.1. Karakteristik Sampel Penelitian Data Kontinu ..................................... 37

Tabel 4.2. Karakteristik Sampel Penelitian Data Kategorikal ............................... 37

Tabel 4.3. Hubungan dengan Anak Kelompok Intervensi ..................................... 37

Tabel 4.4. Pekerjaan Sampel .................................................................................. 38

Tabel 4.5. Hasil analisis regresi linier ganda tentang efektivitas ........................... 39

pemberian modul integratif praktis terhadap pengetahuan

keluarga mengenai penanganan CP Tabel 4.6. Hasil analisis regresi linier ganda tentang ............................................. 40

efektivitas pemberian modul integratif praktis

terhadap sikap keluarga dalam penanganan CP Tabel 4.7. Hasil analisis regresi linier ganda tentang ............................................. 41

efektivitas pemberian modul integratif praktis

terhadap tingkat keberdayaan

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Diagram Information Motivation Behavioral skills model.......... 21

Gambar 2.2. Kerangka Berpikir ....................................................................... 28

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent Lampiran 2 Skala Pengetahuan Mengenai Penanganan Cerebral Palsy Lampiran 3 Skala Sikap Mengenai Penanganan Cerebral Palsy Oleh Keluarga

Lampiran 4 Skala Keberdayaan Keluarga Cerebral Palsy Lampiran 5 Modul Integratif Praktis Penanganan CP Untuk Keluarga

Lampiran 6 Permohonan Ijin Penelitian KTKA RSJD. DR RM. Soedjarwadi

Klaten Lampiran 7 Permohonan Ijin Penelitian YPAC Surakarta Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian KTKA RSJD. DR RM. Soedjarwadi Klaten

Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian YPAC Surakarta Lampiran 10 Lembar Validasi Instrumen Kuesioner oleh Pakar

Lampiran 11 Lembar Validasi Instrumen Modul oleh Pakar

Lampiran 12 Undangan Penjelasan Modul Lampiran 13 Lembar Konsultasi Penyusunan Tesis

Lampiran 14 Penghitungan Hasil Validitas

Lampiran 15 Penghitungan Hasil Reliabilitas Lampiran 16 Pengolahan Hasil Penelitian dengan Program STATA

x

DAFTAR SINGKATAN

BALITA : Bawah Lima Tahun BDI-II : The Beck Depression Inventory-II BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. CHIPS : Coping Strategies Were Assessed Through The Coping Health CP : Cerebral Palsy DBD : Demam Berdarah Dengue Dr : Doktor EPS : The Enabling Practices Scale FES : Family Empowerment Scale GMFCS : Gross Motor Functional Classification System ICED : The International Centre for Evidence in Disability IMB : Information-Motivation-Behavioral Skills

Inventory For Parents IRT : Ibu Rumah tangga LSHTM : London School of Hygiene & Tropical Medicine PT : Perguruan Tinggi RCT : Randomized Control Trial RI : Republik Indonesia RSCSE : The Revised Scale For Caregiving Self-Efficacy RSJD : Rumah Sakit Jiwa Daerah RSU : Rumah Sakit Umum SD : Sekolah Dasar SMA : Sekolah Menengah Atas SMK : Sekolah Menengah Kejuruan STAI-Trait : The Trait Scale From The State Trait Anxiety Inventory

xi

ABSTRAK

Linda Harumi. S021308046. Efektivitas Modul Integratif Praktis dalam Pemberdayaan Keluarga dengan Anak Cerebral Palsy. TESIS. Pembimbing I: Eti Poncorini Pamungkasari. Pembimbing II: Bhisma Murti. . Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Penanganan Cerebral Palsy (CP) di Indonesia masih

mengalami keterbatasan karena ketersediaan layanan rehabilitasi untuk anak CP masih belum merata, masalah lainnya adalah kurangnya pengetahuan dan keterampilan orang tua/keluarga dan masyarakat dalam penanganan CP. Modul Integratif Praktis Penanganan CP Untuk keluarga dapat digunakan sebagai media penyampaian informasi yang murah, mudah dibaca semua anggota keluarga sehingga mampu meningkatkan keberdayaan keluarga dalam penanganan CP tanpa terkendala ketersediaan layanan rehabilitasi, biaya, jarak, dan transportasi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas Modul Integratif Praktis Penanganan CP dalam meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keberdayaan keluarga dalam penanganan CP.

Subjek dan Metode : Jenis penelitian ini adalah kuasi eksperimental dengan satu

kelompok kontrol dan satu kelompok perlakuan. Subjek penelitian sebanyak 100 orang keluarga dengan anak CP. Lokasi penelitian di Klinik Tumbuh Kembang Anak RSJD DR. RM Soedjarwadi Klaten dan YPAC Surakarta. Teknik pengambilan sampel purposive sampling. Variabel independent pada penelitian ini adalah Efektivitas Modul Integratif Praktis Penanganan CP dan variabel dependenya yaitu Pengetahuan, Sikap dan Keberdayaan keluarga CP. Pengumpulan data menggunakan kuesioner.

Hasil : Ada beda pengaruh modul pada kelompok kontrol dan kelompok

perlakuan. Modul integratif praktis rata-rata mampu menaikkan pengetahuan 0,84 poin lebih tinggi daripada sampel yang tidak diberikan modul integratif praktis (b=0.84; CI 95% 0.33 hingga 1.86; p = 0.002). Modul integratif praktis rata-rata mampu menaikkan sikap sebesar 2.48 poin lebih tinggi daripada sampel yang tidak diberikan modul integratif praktis (b=2.48; CI 95% 0.85 hingga 4.10; p = 0.003). Modul integratif praktis rata-rata mampu menaikkan keberdayaan sebesar 3.41 poin lebih tinggi daripada sampel yang tidak diberikan modul integratif praktis (b = 3.41; CI 95% 1.34 hingga 5.48; p = 0.001).

Kesimpulan : Modul Integratif Penanganan CP Untuk Keluarga Efektif dalam meningkatkan keberdayaan keluarga anak CP. Keywords : Modul, cerebral palsy (CP), pengetahuan, sikap, keberdayaan

xii

ABSTRACT

Linda Harumi. S021308046. Effectiveness of Practical Integrative Module in Empowering Family Empowering Family of Children with Cerebral Palsy.. THESIS. Principal Adviser: Eti Poncorini Pamungkasari. Co Adviser: Bhisma Murti. Postgraduate Program of Public Health Sebelas Maret University.

Bacground: There is a lack of health care services for children with cerebal palsy (CP) in Indonesia. In addition, family of the children with CP are lacking in skills of CP services. A simple, practical, easily readable modul of CP services for families of children with CP has been developed. This study aimed to analyze effectiveness of practical integrative module in empowering family empowering family of children with CP.

Subject and Method: This was a quasi experimental study, consisting of intervention and control groups without randomization. The study was conducted at Child Growth Clinic Dr. Soedjarwadi hospital, Klaten, and YPAC, Surakarta, Central Java. A sample of 100 families of children with CP was selected for this study by purposive sampling. The sample was divided into two groups: 50 families in the intervention group and 50 families in the control group. The independent variable was practical integrative module of CP handling, i.e. the intervention under study. The dependent variables were knowledge, attitude, and level of family empowerment in CP services. The data were collected by a set of questionnaire and analyzed by linear regression.

Results: After controlling for knowledge before intervention, average knowledge in the intervention group was 0.84 points higher than the control group (b=0.84; 95% CI= 0.33 to 1.86; p = 0.002). The average attitude in the intervention group was 2.48 points higher than the control group (b=2.48; 95% CI= 0.85 to 4.10; p= 0.003). The average level of family empowerment in the intervention group was 3.41 points higher than the control group (b=3.41; 95% CI= 1.34 to 5.48; p = 0.001).

Conclusion: The integrative module of CP handling under study is effective in improving knowledge, attitude, and level of family empowerment in families with CP children.

Keywords: knowledge, attitude, empowerment, family, cerebral palsy, children, integrative module, cerebral palsy handling

xiii