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Efeitos do mercúrio à saúde e no
ambiente
Gilmar da Cunha Trivelato Pesquisador Titular
Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho CRMG – Belo Horizonte (MG) - E-mail: [email protected]
IV SEMINÁRIO HOSPITAIS SAUDÁVEIS - SHS 2011 São Paulo - 26 e 27 de setembro de 2011
Mas de que mercúrio estamos falando?
Efeitos do mercúrio à saúde humana
A toxicidade do mercúrio depende de sua forma química!
Sinais e sintomas da intoxicação são bastante diferentes na exposição a
• Mercúrio elementar
• Compostos inorgânicos de mercúrio
• Compostos orgânicos de mercúrio (ex. alquil mercúrio, em particular, o metilmercúrio)
Mercúrio elementar ( metal – Hgo )
Mercúrio elementar (Hgo)
Ao se derramar mercúrio metálico, há possibilidade de exposição humana na
temperatura ambiente?
Mercúrio elementar (Hgo)
Fonte de exposição humana
• Ambientes de trabalho onde se utiliza Hgo
– indústria cloro-soda (em diminuição)
– Fabricação de lâmpadas
– Instrumentos de medição (T, P), etc.
• Amálgama dentário
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana
Exposição humana
• Principal via de exposição: inalação de vapores de mercúrio (80% dos vapores são absorvidos pelo tecido pulmonar)
• Os vapores facilmente penetram a barreira hemato-encefálica
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana
- Altíssimas concentrações: mortal (embora evento raro, pode acontecer)
- Exposições repetidas (exposição crônica): principal efeito - Neurotoxicidade
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana
- Neurotoxicidade: efeitos adversos nas funções cognitivas, sensoriais, personalidade e motoras
- Os sintomas persistem, mesmo cessada a exposição.
- Observados em exposições a concentrações maiores que 20 microgramas/m3
Efeitos do mercúrio à saúde humana
- Sintomas específicos da neurotoxicidade
- Tremores
- Labilidade emocional
- Insônia
- Perda da memória
- Alterações neuromusculares
- Dores de cabeça
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana
- Efeitos renais
- O Hg pode ser oxidado nos tecidos (Hg2+)
- O Hg acumula nos rins, exposição elevada pode causar glomerulonefrite ( mais comum é a proteinuria glomerular ou tubular)
- Exposições a níveis baixos: efeitos nos túbulos renais (efeito precoce: excreção de proteíndas de baixo peso molecular)
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hgo) à saúde humana
- Outros efeitos - Respiratórios (edema pulmonar e congestão, tosse,
pneumonite intersticial e insuficiência respiratória)
- Cardiovasculares
- Gastrointestinais e hepáticos
- Sobre a glândula tireóide
- Sobre a reprodução humana e desenvolvimento do feto
- Genotóxicos
Hgo: classificação quanto aos perigos [GHS ]
• Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330
• Toxicidade à reprodução, Categoria 1B; H360D
• Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição repetida), Categoria 1; H373
• Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1; H400
• Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1; H410
Hgo : comunicação dos perigos [ GHS ]
PERIGO
Mortal por inalação.
Pode prejudicar o feto.
Prova danos no sistema nervoso central e nos rins,
por exposição repetida ou prolongada.
Muito tóxico para os organismos aquáticos, com
efeitos prolongados.
O ciclo global do mercúrio
Fonte: Souza, J. R.; Barbosa, A. C. Contaminação por mercúrio e o caso da
Amazônia. Química Nova na Escola, 2000:3-7
Hgo: transformações no ambiente
A bactéria chamada Desulfovibrio desulfuricans strain ND132 pode transformar mercúrio elementar em metilmercúrio
(neurotoxina)
Caminhos do mercúrio no ambiente
Mercúrio orgânico
• O mercúrio elementar e inorgânico pode dar origem a mercúrio orgânico ( ex. metilmercúrio, etilmercúrio, dimetilmercúrio)
• A principal fonte de exposição é a dieta (peixe e frutos do mar)
Metilmercúrio (neurotoxina)
Efeitos do metilmercúrio à saúde humana
Efeitos neurológicos
• Este composto facilmente atravessa a barreira placentária e a barreira hemato-encefálica
• Efeitos adversos no desenvolvimento do cérebro humano em fetos e recém-nascidos (déficits neuropsicológicos)
Efeitos do metilmercúrio à saúde humana
Efeitos neurológicos - exposições excessivas (adultos)
• Distúrbios sensoriais nas quatro extremidades • Ataxia • Estreitamento do campo de visão • Deficiência auditiva • Dificuldades em manter o equilíbrio • Impedimentos da fala • Tremor nas mãos e nos pés • Distúrbios nos movimentos oculares
Metilmercúrio – classificação quanto aos perigos [ GHS ]
• Toxicidade aguda, Categoria 2, oral; H300
• Toxicidade aguda, Categoria 1, dérmica; H310
• Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330
• Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição repetida), Categoria 2; H373
• Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1; H400
• Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1; H410
Metilmercurio : comunicação dos perigos [ GHS ]
PERIGO
Mortal por inalação, ingestão e contato com a pele.
Prova danos no sistema nervoso central, por
exposição repetida ou prolongada.
Muito tóxico para os organismos aquáticos, com
efeitos prolongados.
Efeitos do metilmercúrio à saúde humana
Efeitos neurológicos - exposições excessivas
Casos clássicos de intoxicação
• Minamata (poluição industrial na baia, seguida de ingestão de peixes contaminados)
• Iraque (sementes com pesticida à base de etilmercúrio)
Baia de Minamata - Japão
Quais são os riscos efetivos para a saúde humana e meio ambiente relacionados
ao uso de mercúrio nos estabelecimentos de saúde?
Riscos relacionados ao uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde
Riscos diretos Trabalhadores da saúde • Exposições baixas (exceto em casos muito
específicos- ex. preparadores de amálgama) • Os efeitos adversos à saúde são pouco prováveis. Ambiente • Potencial de contaminação ambiental
significativa, principalmente pela consumo/quebra de termômetros de mercúrio.
Riscos relacionados ao uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde
Riscos indiretos
• Riscos importantes para os trabalhadores na mineração de mercúrio e produção de termômetros ou outros instrumentos.
• Contaminação ambiental [ex. mineração, emissões industriais]
Eliminação do mercúrio impacta significativamente nesses riscos.
Conclusão
A eliminação do mercúrio nos estabelecimentos de saúde contribui
significativamente para a redução dos riscos indiretos, favorecendo a sustentabilidade
global.
Muito obrigado!