efectos de las radiaciones ionizantes en la salud

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  • 7/25/2019 Efectos de Las Radiaciones Ionizantes en La Salud

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    Efectos de las radiaciones ionizantes en la salud

    El dao que causa la radiacin en los rganos y tejidos depende de la dosis

    recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El

    dao que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiacin y de

    la sensibilidad de los diferentes rganos y tejidos.

    El sievert (v) es una unidad de dosis de radiacin ponderada, tambi!n llamada

    dosis efectiva. Es una manera de medir la radiacin ioni"ante en t!rminos de su

    potencial para causar dao. El sievert tiene en cuenta el tipo de radiacin y la

    sensibilidad de los tejidos y rganos. El sievert es una unidad muy grande, por lo

    que resulta m#s pr#ctico utili"ar unidades menores, como el milisievert (mv) o el

    microsievert ($v). %ay &''' $v en & mv, y &''' mv en & v. dem#s de

    utili"arse para medir la cantidad de radiacin (dosis), tambi!n es til para expresar

    la velocidad a la que se entrega esta dosis (tasa de dosis), por ejemplo en $v*+ora

    o mv*ao.

    #s all# de ciertos umbrales, la radiacin puede afectar el funcionamiento de

    rganos y tejidos, y producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel,ca-da del cabello, quemaduras por radiacin o s-ndrome de irradiacin aguda.

    Estos efectos son m#s intensos con dosis m#s altas y mayores tasas de dosis.

    or ejemplo, la dosis liminar para el s-ndrome de irradiacin aguda es de

    aproximadamente & v (&''' mv).

    i la dosis es baja o se recibe a lo largo de un periodo amplio (tasa de dosis baja)

    +ay m#s probabilidades de que las c!lulas daadas se reparen con !xito. un as-,

    pueden producirse efectos a largo pla"o si el dao celular es reparado, pero

    incorpora errores, transformando una c!lula irradiada que todav-a conserva su

    capacidad de divisin. Esa transformacin puede producir c#ncer pasados aos o

    incluso decenios. /o siempre se producen efectos de este tipo, pero la

    probabilidad de que ocurran es proporcional a la dosis de radiacin. El riesgo esmayor para los nios y adolescentes, ya que son muc+o m#s sensibles que los

    adultos a la exposicin a la radiacin.

    0os estudios epidemiolgicos de poblaciones expuestas a la radiacin

    (sobrevivientes de la bomba atmica o pacientes sometidos a radioterapia)

    muestran un aumento signi1cativo del riesgo de c#ncer con dosis superiores a

    &'' mv.

    0a radiacin ioni"ante puede producir daos cerebrales en el feto tras la

    exposicin prenatal aguda a dosis superiores a &'' mv entre las 2 y las

    &3 semanas de gestacin y a 4'' mv entre las semanas &5 y 43. 0os estudios

    en +umanos no +an demostrado riesgo para el desarrollo del cerebro fetal con la

    exposicin a la radiacin antes de la semana 2 o despu!s de la semana 43. 0osestudios epidemiolgicos indican que el riesgo de c#ncer tras la exposicin fetal

    a la radiacin es similar al riesgo tras la exposicin en la primera infancia.

    Exposicin a la radiacin en emergencias nucleares

    6urante los accidentes en plantas de energ-a nuclear puede liberarse material

    radiactivo al medio ambiente. 0os radionclidos m#s preocupantes para la salud

    +umana son el yodo y el cesio.

    6urante la respuesta a esas emergencias es probable que se produ"ca

    exposicin ocupacional, interna o externa, de los rescatadores, del personal de

    primero auxilios y trabajadores de las centrales nucleares. 0as dosis de radiacin

    pueden ser su1cientemente altas como para causar efectos agudos, tales comoquemaduras en la piel o s-ndrome de irradiacin aguda.

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    7uienes viven muy cerca de centrales nucleares pueden sufrir exposicin

    externa a los radionclidos presentes en una nube radiactiva o depositados en el

    suelo. 8ambi!n se pueden contaminar externamente por part-culas radiactivas

    depositadas en la piel o la ropa. 8ambi!n puede +aber exposicin interna si los

    radionclidos se in+alan, ingieren o introducen en +eridas abiertas.

    0a poblacin en general no es probable que se vea expuesta a dosissu1cientemente altas para causar efectos agudos, pero s- a dosis bajas que

    podr-an aumentar el riesgo de efectos a largo pla"o, como el c#ncer. El consumo

    de agua o alimentos contaminados contribuye a la exposicin global a la

    radiacin.

    i se libera yodo radiactivo en el medio ambiente y penetra en el organismo por

    in+alacin o ingestin, se concentrar# en el tiroides aumentando el riesgo de

    c#ncer de tiroides. El riesgo de c#ncer de tiroides es mayor en los nios que en

    los adultos, en particular en los menores de 3 aos y en aquellos cuyas dietas

    son generalmente carentes en yodo.

    Efectos Secundarios y Adversos y Reacciones

    Alrgicas

    Materiales de Contraste de Sulfato de Bario

    Usted debe avisarle a su mdico si los siguientes efectos secundarios menores de los

    materiales de contraste de sulfato de bario empeoran o no desaparecen:

    retorcijones de estmago

    diarrea

    nusea

    vmito

    estreimiento

    Avise a su mdico inmediatamente sobre cualuiera de estos s!ntomas:

    urticaria

    pica"n

    piel enrojecida

    #inc#a"n de la garganta

    di$cultad para respirar o tragar

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    ronuera

    agitacin

    confusin

    latidos del cora"n rpidos

    coloracin a"ulada en la piel

    Usted tiene un ma%or riesgo de reaccin adversa a los materiales de contraste de

    sulfato de bario si:

    usted tiene un #istorial de asma& $ebre del #eno& u otras alergias& ue

    incrementarn su riesgo de reaccin alrgica a los aditivos en el agente de

    sulfato de bario'

    usted tiene$brosis u!stica& la cual incrementar el riesgo de bloueo en el

    intestino delgado'

    usted est severamente des#idratado& lo cual puede causar estreimiento

    severo'

    usted tiene un bloueo intestinal o perforacin ue podr!a volverse peor con

    un agente de sulfato de bario'

    Materiales de Contraste (odados

    )eacciones moderadas inclu%en:

    nusea % vmito

    dolor de cabe"a

    pica"n

    calores s*bitos

    irritacin moderada de la piel o urticaria

    )eacciones moderadas inclu%en:

    irritacin severa de la piel o urticaria

    sibilancia

    ritmos card!acos anormales

    http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=827http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=827http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=827
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    presin sangu!nea alta o baja

    falta de aliento o di$cultad para respirar

    +as reacciones severas inclu%en:

    di$cultad para respirar

    paro card!aco

    #inc#a"n de la garganta u otras partes del cuerpo

    convulsiones

    presin sangu!nea anormalmente baja

    Un porcentaje mu% peueo de pacientes puede desarrollar una reaccin retardada

    con una irritacin ue puede ocurrir #oras o d!as despus de un e,amen por

    imgenes con materiales de contraste %odados' +a ma%or!a son moderadas& pero

    irritaciones severas pueden reuerir medicacin luego de consultarlo con su mdico'

    -efropat!a .nducida por Contraste

    A los pacientes con funcin renal comprometida se les debe dar especial

    consideracin antes de recibir materiales de contraste %odados por vena o arteria'

    /ic#os pacientes estn en riesgo de desarrollar lanefropat!ainducida por contraste&

    en la cual se empeora el dao pree,istente en el rin'

    0acientes en )iesgo

    Algunas condiciones incrementan el riesgo de una reaccin alrgica o adversa a los

    materiales de contraste %odados' 1stas inclu%en:

    reacciones adversas previas a materiales de contraste %odados

    #istorial de asma

    #istorial de alergia

    enfermedad del cora"n

    des#idratacin

    drepanocitosis&policitemia% mieloma

    enfermedad renal

    http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=508http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=826http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=826http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=828http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=508http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=826http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=828
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    el uso de medicamentos como losbloueadores Beta&losA.-1& la interleu2ina

    3

    #aber recibido una cantidad mu% grande de material de contraste durante las

    *ltimas 34 #oras'

    1l #ec#o de tener un riesgo alto de reaccin alrgica o adversa a los materiales de

    contraste no signi$ca necesariamente ue el paciente no se pueda someter a un

    e,amen por imgenes con materiales de contraste' 1n algunos casos se suministran

    medicamentos antes de administrar los materiales de contraste para disminuir el

    riesgo de una reaccin alrgica en los pacientes susceptibles'

    )M56adolinio

    1s menos probable ue se produ"ca una reaccin alrgica al material de contrasteusado en la )M llamado gadolinio& ue a los materiales %odados usados para ra%os 7 %

    de e,ploracin por 8AC' Mu% raramente& los pacientes son alrgicos a los materiales

    de contraste con gadolinio % e,perimentan urticaria % pica"n en los ojos' +as

    reacciones son usualmente moderadas % fcilmente controlables con medicacin' +as

    reacciones severas son raras'

    9ibrosis nefrgena sistmica9-S;& un engrosamiento de la piel& rganos % otros

    tejidos& es una complicacin rara en pacientes con enfermedad de los riones ue se

    someten a una )M con materiales de contraste' +os materiales de contraste con

    6adolinio pueden ser suspendidos en algunos pacientes con enfermedad severa delrin'

    http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=830http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=830http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=831http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=831http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=830http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=831
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    Clasificacion de las lesiones alveolaresTidito| 22 noviembre, 2012 |0 Comments

    Lesiones localizadas:

    Frecuentes:

    neumonas lobar o lobulillar

    http://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/http://www.needgoo.com/author/tidito/http://www.needgoo.com/author/tidito/http://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/#commentshttp://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/http://www.needgoo.com/author/tidito/http://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/#comments
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    embolia pulmonar

    tuberculosis

    atelectasia

    contusin pulmonar

    impacto mucoso

    Infrecuentes:

    sarcoidosis

    carcinoma de clulas alveolares

    linfoma

    micosis

    neumonitis por irradiacin

    edema pulmonar localizado sndrome de Loeffler

    aspiracin

    Lesiones alveolares difusas:

    Fig. 2 Lesin alveolar difusa

    Neumonas

    dema !insuficiencia cardiaca " edema no cardio#nico$

    %emorra#ia pulmonar

    &ood'(asture, L), *e#ener, +emoside rosis pulmonar, reaccin a f-rmacos, tumores, terapia

    anticoa#ulante.$

    Tumores !carcinoma broncoalveolar, linfoma, neumonitis intersticial linfoctica, linfadenopata

    an#ioinmunobl-stica, mico' sis fun#oide, / de *aldenstrom $

    tras proteinosis alveolar, distress respiratorio del adulto, sarcoidosis, neumonitis

    intersticial descamativa, aspiracin de contenido #-strico o aceite mineral, enfermedad pulmonar

    eosinfila, )344N, neumonitis 5umica por +idrocarburos 67

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    Neumonas

    3an frecuentemente un patrn alveolar o se#mentario, lle#ando +asta la cisura 5ue limita el

    lbulo La #an#rena pulmonar es una complicacin de la neumona lobular (roduce una

    consolidacin alveolar 5ue posterior' mente se cavita

    (uede e8istir tambin un patrn alveolar parc+eado m9ltiple

    Enfermedad Pulmonar tromboemblica

    l edema +emorr-#ico produce den' sidades confluentes con bordes mal definidos, sombras

    acinares perifricas ":o bronco#rama areo l bronco#rama traduce edema perifrico al infarto

    Fig. Neumona de L!"

    Cuando se afecta la zona lateral inferior de los lbulos inferiores a la altura del seno costo'

    diafra#m-tico pueden tener un aspecto conve8o +acia el pulmn, lo 5ue se denomina ;oroba de

    %ampton La presencia de una arteria pulmonar a#randada 5ue termina en forma abrupta se

    denomina si#no de

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    Consiste en un des#arro pulmonar con +emorra#ia subsi#uiente 3a un infiltrado pulmonar

    alveolar irre#ular, no se#mentario, presente a las pocas +oras del traumatismo, en el lado afecto,

    aun5ue a veces contralate' ralmente por contra#olpe

    =umenta las primeras 12'2> +oras tras el traumatismo, se aclara en 2'? das con resolucin

    completa de fuera adentro en 1'2 semanas

    %uberculosis #ulmonar

    /a"or frecuencia en los lbulos superiores Cuando afecta a un lbulo de forma completa es

    m-s frecuente el lbulo medio s frecuente la cavitacin " las adenopatas +iliares " mediast'nicas

    &s#iracin

    (acientes en coma o alco+licos /as frecuente en lbulos inferiores se#mentos posteriores

    $arcinoma bronco'alveolar

    Consolidacin no +omo#nea mu" densa en paciente con sndrome #eneral, 5ue no se resuelve

    tras tratamiento especfico

    Linfoma

    l linfoma primario es mu" infrecuente, siendo similar a una neumona l linfoma afecta

    secundariamente al parn5uima pulmonar como -reas parc+eadas m9ltiples 5ue tienden a la

    coalescencia )e suele producir por afectacin directa de los #an#lios mediastnicos

    Edema Pulmonar localizado

    n pacientes con enfermedad pulmonar de base !bullas, (C$, 5ue alteran la distribucin

    tpica del edema pulmonar

    !arcoidosis

    l patrn alveolar es infrecuente s mas frecuente 5ue de un patrn retculo' nodular con

    adenopatas +iliares bilaterales " mediastnicas

    Edema #ulmonar

    (roduce opacidades acinares conflu' "entes bilaterales " mal definidas, 5ue pueden pro#resar a

    pulmones blancos )u localizacin tpica es en las re#iones peri+iliares !en alas de mariposa$, "

    re#iones inferiores por la influencia #ravitacional

    (emorragia

    3a un patrn alveolar difuso, 5ue puede ser e8tenso por afectacin de la microvascularizacin

    )e asocia a enfermedades #enerales como el sndrome de &ood'(asture, *e#ener,.

    Proteinosis alveolar

    6nfiltrados mal definidos " bilaterales, frecuentemente peri+iliares simulando al edema de

    pulmn (uede dar den' sidades mu" densas debido al material protein-ceo

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    Enfermedad pulmonar intersticial

    Las enfermedades pulmonares intersticialesson un #rupo variado de trastornosinflamatorios difusos de las vas areasinferiores causada por inflamacin " fibrosis

    !cicatrizacin$ de las paredes de losalveolos" en#rosamiento delintersticio5ue los rodea

    Tienen la tendencia de pro#resar +acia la prdida pro#resiva de las unidades

    alveolocapilares funcionales causandodificultad respiratoria5ue evoluciona a insuficiencia

    respiratoria1

    Clasificacin@editarA

    6diop-tica

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    por fibrosis e inflamacin de las unidades alveolo'capilares funcionales produce

    insuficiencia respiratoria " cor pulmonale

    n la fase temprana de la alteracin del parn5uimapulmonar, el lec+o capilar se vuelve

    difuso " el intersticio se torna cada vez m-s anc+o, incrementando la resistencia pulmonar

    causando+ipertensin pulmonarcon alteraciones de la difusin de o8#eno )i a ello seaBade un evento de esfuerzo por parte del paciente, la demanda de 2incrementa sin

    poder el pulmn suplir adecuadamente esa demanda por deterioro de la perfusin

    san#unea Las demandas de ener#a son entonces satisfec+as por las rutas

    anaerbicasocasionando con el tiempo acidosis metablica

    La +ipo8emiaas creada estimula al centro respiratorio en el )istema nervioso central,

    cu"a respuesta es producir +iperventilacin con ma"or entrada de o8#eno pero al mismo

    tiempo con ma"or salida dedi8ido de carbono!C2$, produciendo con el tiempo

    unaalcalosis respiratoria

    La fase tarda del trastorno se caracteriza por una peor alteracin de la difusin de #ases

    con un incremento crnico de C2" una disminucin crnica de la presin parcialde 2

    Sntomas@editarA

    Tosseca " no productiva

    3isneacon disminucin de la tolerancia al esfuerzo " a#otamiento

    3edos en forma de martillo o en palillo de tambor !acropa5uias, no siempre

    presente$

    = la auscultacin, estertores crepitantes secos

    = medida 5ue la enfermedad pro#resa, puede aparecer +ipertensin pulmonar "

    cor pulmonale

    tros sntomas dependiendo de cada tipo de enfermedad intersticial del pulmn

    especfica?

    Enfermedad pulmonar intersticial

    Es un grupo de trastornos pulmonares en los cuales los tejidos pulmonares

    resultan in9amados y luego daados.

    Causas

    0os pulmones contienen diminutos sacos de aire (alv!olos), que es donde se

    absorbe el ox-geno. Estos sacos de aire se expanden con cada respiracin.

    https://es.wikipedia.org/wiki/Cor_pulmonalehttps://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Acidosis_metab%C3%B3licahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipoxemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbonohttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbonohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_parcialhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Enfermedad_pulmonar_intersticial&action=edit&section=4https://es.wikipedia.org/wiki/Toshttps://es.wikipedia.org/wiki/Toshttps://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_intersticial#cite_note-3https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_intersticial#cite_note-3https://es.wikipedia.org/wiki/Cor_pulmonalehttps://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Acidosis_metab%C3%B3licahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipoxemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbonohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_parcialhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Enfermedad_pulmonar_intersticial&action=edit&section=4https://es.wikipedia.org/wiki/Toshttps://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_intersticial#cite_note-3
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    El tejido alrededor de estos sacos de aire se denomina intersticio. En personas

    con enfermedad pulmonar intersticial, este tejido se vuelve r-gido o cicatri"ado

    y los sacos de aire no pueden expandirse tanto. En consecuencia, una cantidad

    menor de ox-geno puede llegar al cuerpo.

    0a enfermedad pulmonar intersticial (E:) puede ocurrir sin una causa conocida.

    Esto se denomina E: idiop#tica. 0a 1brosis pulmonar idiop#tica (;:) es la

    enfermedad m#s comn de este tipo.

    simismo, existen docenas de causas conocidas de la enfermedad pulmonar

    intersticial, que incluyenon el tiempo, tambi!n se presenta p!rdida de peso, fatiga y dolor articular y

    muscular.

    0as personas con enfermedad pulmonar intersticial idiop#tica m#s avan"ada

    pueden tenerolor morado de labios, piel y uas debido a los niveles bajos de ox-geno

    en la sangre (cianosis).

    -ntomas de otras enfermedades como artritis, que se asocian con la E:.

    Pruebas y exmenes

    El proveedor de atencin m!dica llevar# a cabo un examen f-sico. e puedenescuc+ar ruidos respiratorios secos y crepitantes al auscultar el trax con un

    estetoscopio.

    e pueden reali"ar los siguientes ex#menesmo consumir su1cientes calor-as y nutrientes

    >mo permanecer activos y fuertes

    lgunas personas con enfermedad pulmonar intersticial avan"ada pueden

    necesitar un trasplante de pulmn.

    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000016.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000048.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000016.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000048.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htm