efectos de las radiaciones ionizantes en la salud
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Efectos de las radiaciones ionizantes en la salud
El dao que causa la radiacin en los rganos y tejidos depende de la dosis
recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El
dao que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiacin y de
la sensibilidad de los diferentes rganos y tejidos.
El sievert (v) es una unidad de dosis de radiacin ponderada, tambi!n llamada
dosis efectiva. Es una manera de medir la radiacin ioni"ante en t!rminos de su
potencial para causar dao. El sievert tiene en cuenta el tipo de radiacin y la
sensibilidad de los tejidos y rganos. El sievert es una unidad muy grande, por lo
que resulta m#s pr#ctico utili"ar unidades menores, como el milisievert (mv) o el
microsievert ($v). %ay &''' $v en & mv, y &''' mv en & v. dem#s de
utili"arse para medir la cantidad de radiacin (dosis), tambi!n es til para expresar
la velocidad a la que se entrega esta dosis (tasa de dosis), por ejemplo en $v*+ora
o mv*ao.
#s all# de ciertos umbrales, la radiacin puede afectar el funcionamiento de
rganos y tejidos, y producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel,ca-da del cabello, quemaduras por radiacin o s-ndrome de irradiacin aguda.
Estos efectos son m#s intensos con dosis m#s altas y mayores tasas de dosis.
or ejemplo, la dosis liminar para el s-ndrome de irradiacin aguda es de
aproximadamente & v (&''' mv).
i la dosis es baja o se recibe a lo largo de un periodo amplio (tasa de dosis baja)
+ay m#s probabilidades de que las c!lulas daadas se reparen con !xito. un as-,
pueden producirse efectos a largo pla"o si el dao celular es reparado, pero
incorpora errores, transformando una c!lula irradiada que todav-a conserva su
capacidad de divisin. Esa transformacin puede producir c#ncer pasados aos o
incluso decenios. /o siempre se producen efectos de este tipo, pero la
probabilidad de que ocurran es proporcional a la dosis de radiacin. El riesgo esmayor para los nios y adolescentes, ya que son muc+o m#s sensibles que los
adultos a la exposicin a la radiacin.
0os estudios epidemiolgicos de poblaciones expuestas a la radiacin
(sobrevivientes de la bomba atmica o pacientes sometidos a radioterapia)
muestran un aumento signi1cativo del riesgo de c#ncer con dosis superiores a
&'' mv.
0a radiacin ioni"ante puede producir daos cerebrales en el feto tras la
exposicin prenatal aguda a dosis superiores a &'' mv entre las 2 y las
&3 semanas de gestacin y a 4'' mv entre las semanas &5 y 43. 0os estudios
en +umanos no +an demostrado riesgo para el desarrollo del cerebro fetal con la
exposicin a la radiacin antes de la semana 2 o despu!s de la semana 43. 0osestudios epidemiolgicos indican que el riesgo de c#ncer tras la exposicin fetal
a la radiacin es similar al riesgo tras la exposicin en la primera infancia.
Exposicin a la radiacin en emergencias nucleares
6urante los accidentes en plantas de energ-a nuclear puede liberarse material
radiactivo al medio ambiente. 0os radionclidos m#s preocupantes para la salud
+umana son el yodo y el cesio.
6urante la respuesta a esas emergencias es probable que se produ"ca
exposicin ocupacional, interna o externa, de los rescatadores, del personal de
primero auxilios y trabajadores de las centrales nucleares. 0as dosis de radiacin
pueden ser su1cientemente altas como para causar efectos agudos, tales comoquemaduras en la piel o s-ndrome de irradiacin aguda.
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7uienes viven muy cerca de centrales nucleares pueden sufrir exposicin
externa a los radionclidos presentes en una nube radiactiva o depositados en el
suelo. 8ambi!n se pueden contaminar externamente por part-culas radiactivas
depositadas en la piel o la ropa. 8ambi!n puede +aber exposicin interna si los
radionclidos se in+alan, ingieren o introducen en +eridas abiertas.
0a poblacin en general no es probable que se vea expuesta a dosissu1cientemente altas para causar efectos agudos, pero s- a dosis bajas que
podr-an aumentar el riesgo de efectos a largo pla"o, como el c#ncer. El consumo
de agua o alimentos contaminados contribuye a la exposicin global a la
radiacin.
i se libera yodo radiactivo en el medio ambiente y penetra en el organismo por
in+alacin o ingestin, se concentrar# en el tiroides aumentando el riesgo de
c#ncer de tiroides. El riesgo de c#ncer de tiroides es mayor en los nios que en
los adultos, en particular en los menores de 3 aos y en aquellos cuyas dietas
son generalmente carentes en yodo.
Efectos Secundarios y Adversos y Reacciones
Alrgicas
Materiales de Contraste de Sulfato de Bario
Usted debe avisarle a su mdico si los siguientes efectos secundarios menores de los
materiales de contraste de sulfato de bario empeoran o no desaparecen:
retorcijones de estmago
diarrea
nusea
vmito
estreimiento
Avise a su mdico inmediatamente sobre cualuiera de estos s!ntomas:
urticaria
pica"n
piel enrojecida
#inc#a"n de la garganta
di$cultad para respirar o tragar
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ronuera
agitacin
confusin
latidos del cora"n rpidos
coloracin a"ulada en la piel
Usted tiene un ma%or riesgo de reaccin adversa a los materiales de contraste de
sulfato de bario si:
usted tiene un #istorial de asma& $ebre del #eno& u otras alergias& ue
incrementarn su riesgo de reaccin alrgica a los aditivos en el agente de
sulfato de bario'
usted tiene$brosis u!stica& la cual incrementar el riesgo de bloueo en el
intestino delgado'
usted est severamente des#idratado& lo cual puede causar estreimiento
severo'
usted tiene un bloueo intestinal o perforacin ue podr!a volverse peor con
un agente de sulfato de bario'
Materiales de Contraste (odados
)eacciones moderadas inclu%en:
nusea % vmito
dolor de cabe"a
pica"n
calores s*bitos
irritacin moderada de la piel o urticaria
)eacciones moderadas inclu%en:
irritacin severa de la piel o urticaria
sibilancia
ritmos card!acos anormales
http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=827http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=827http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=827 -
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presin sangu!nea alta o baja
falta de aliento o di$cultad para respirar
+as reacciones severas inclu%en:
di$cultad para respirar
paro card!aco
#inc#a"n de la garganta u otras partes del cuerpo
convulsiones
presin sangu!nea anormalmente baja
Un porcentaje mu% peueo de pacientes puede desarrollar una reaccin retardada
con una irritacin ue puede ocurrir #oras o d!as despus de un e,amen por
imgenes con materiales de contraste %odados' +a ma%or!a son moderadas& pero
irritaciones severas pueden reuerir medicacin luego de consultarlo con su mdico'
-efropat!a .nducida por Contraste
A los pacientes con funcin renal comprometida se les debe dar especial
consideracin antes de recibir materiales de contraste %odados por vena o arteria'
/ic#os pacientes estn en riesgo de desarrollar lanefropat!ainducida por contraste&
en la cual se empeora el dao pree,istente en el rin'
0acientes en )iesgo
Algunas condiciones incrementan el riesgo de una reaccin alrgica o adversa a los
materiales de contraste %odados' 1stas inclu%en:
reacciones adversas previas a materiales de contraste %odados
#istorial de asma
#istorial de alergia
enfermedad del cora"n
des#idratacin
drepanocitosis&policitemia% mieloma
enfermedad renal
http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=508http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=826http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=826http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=828http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=832http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=508http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=826http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=828 -
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el uso de medicamentos como losbloueadores Beta&losA.-1& la interleu2ina
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#aber recibido una cantidad mu% grande de material de contraste durante las
*ltimas 34 #oras'
1l #ec#o de tener un riesgo alto de reaccin alrgica o adversa a los materiales de
contraste no signi$ca necesariamente ue el paciente no se pueda someter a un
e,amen por imgenes con materiales de contraste' 1n algunos casos se suministran
medicamentos antes de administrar los materiales de contraste para disminuir el
riesgo de una reaccin alrgica en los pacientes susceptibles'
)M56adolinio
1s menos probable ue se produ"ca una reaccin alrgica al material de contrasteusado en la )M llamado gadolinio& ue a los materiales %odados usados para ra%os 7 %
de e,ploracin por 8AC' Mu% raramente& los pacientes son alrgicos a los materiales
de contraste con gadolinio % e,perimentan urticaria % pica"n en los ojos' +as
reacciones son usualmente moderadas % fcilmente controlables con medicacin' +as
reacciones severas son raras'
9ibrosis nefrgena sistmica9-S;& un engrosamiento de la piel& rganos % otros
tejidos& es una complicacin rara en pacientes con enfermedad de los riones ue se
someten a una )M con materiales de contraste' +os materiales de contraste con
6adolinio pueden ser suspendidos en algunos pacientes con enfermedad severa delrin'
http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=830http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=830http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=831http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=831http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=829http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=830http://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary.cfm?gid=831 -
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Clasificacion de las lesiones alveolaresTidito| 22 noviembre, 2012 |0 Comments
Lesiones localizadas:
Frecuentes:
neumonas lobar o lobulillar
http://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/http://www.needgoo.com/author/tidito/http://www.needgoo.com/author/tidito/http://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/#commentshttp://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/http://www.needgoo.com/author/tidito/http://www.needgoo.com/clasificacion-de-las-lesiones-alveolares/#comments -
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embolia pulmonar
tuberculosis
atelectasia
contusin pulmonar
impacto mucoso
Infrecuentes:
sarcoidosis
carcinoma de clulas alveolares
linfoma
micosis
neumonitis por irradiacin
edema pulmonar localizado sndrome de Loeffler
aspiracin
Lesiones alveolares difusas:
Fig. 2 Lesin alveolar difusa
Neumonas
dema !insuficiencia cardiaca " edema no cardio#nico$
%emorra#ia pulmonar
&ood'(asture, L), *e#ener, +emoside rosis pulmonar, reaccin a f-rmacos, tumores, terapia
anticoa#ulante.$
Tumores !carcinoma broncoalveolar, linfoma, neumonitis intersticial linfoctica, linfadenopata
an#ioinmunobl-stica, mico' sis fun#oide, / de *aldenstrom $
tras proteinosis alveolar, distress respiratorio del adulto, sarcoidosis, neumonitis
intersticial descamativa, aspiracin de contenido #-strico o aceite mineral, enfermedad pulmonar
eosinfila, )344N, neumonitis 5umica por +idrocarburos 67
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Neumonas
3an frecuentemente un patrn alveolar o se#mentario, lle#ando +asta la cisura 5ue limita el
lbulo La #an#rena pulmonar es una complicacin de la neumona lobular (roduce una
consolidacin alveolar 5ue posterior' mente se cavita
(uede e8istir tambin un patrn alveolar parc+eado m9ltiple
Enfermedad Pulmonar tromboemblica
l edema +emorr-#ico produce den' sidades confluentes con bordes mal definidos, sombras
acinares perifricas ":o bronco#rama areo l bronco#rama traduce edema perifrico al infarto
Fig. Neumona de L!"
Cuando se afecta la zona lateral inferior de los lbulos inferiores a la altura del seno costo'
diafra#m-tico pueden tener un aspecto conve8o +acia el pulmn, lo 5ue se denomina ;oroba de
%ampton La presencia de una arteria pulmonar a#randada 5ue termina en forma abrupta se
denomina si#no de
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Consiste en un des#arro pulmonar con +emorra#ia subsi#uiente 3a un infiltrado pulmonar
alveolar irre#ular, no se#mentario, presente a las pocas +oras del traumatismo, en el lado afecto,
aun5ue a veces contralate' ralmente por contra#olpe
=umenta las primeras 12'2> +oras tras el traumatismo, se aclara en 2'? das con resolucin
completa de fuera adentro en 1'2 semanas
%uberculosis #ulmonar
/a"or frecuencia en los lbulos superiores Cuando afecta a un lbulo de forma completa es
m-s frecuente el lbulo medio s frecuente la cavitacin " las adenopatas +iliares " mediast'nicas
&s#iracin
(acientes en coma o alco+licos /as frecuente en lbulos inferiores se#mentos posteriores
$arcinoma bronco'alveolar
Consolidacin no +omo#nea mu" densa en paciente con sndrome #eneral, 5ue no se resuelve
tras tratamiento especfico
Linfoma
l linfoma primario es mu" infrecuente, siendo similar a una neumona l linfoma afecta
secundariamente al parn5uima pulmonar como -reas parc+eadas m9ltiples 5ue tienden a la
coalescencia )e suele producir por afectacin directa de los #an#lios mediastnicos
Edema Pulmonar localizado
n pacientes con enfermedad pulmonar de base !bullas, (C$, 5ue alteran la distribucin
tpica del edema pulmonar
!arcoidosis
l patrn alveolar es infrecuente s mas frecuente 5ue de un patrn retculo' nodular con
adenopatas +iliares bilaterales " mediastnicas
Edema #ulmonar
(roduce opacidades acinares conflu' "entes bilaterales " mal definidas, 5ue pueden pro#resar a
pulmones blancos )u localizacin tpica es en las re#iones peri+iliares !en alas de mariposa$, "
re#iones inferiores por la influencia #ravitacional
(emorragia
3a un patrn alveolar difuso, 5ue puede ser e8tenso por afectacin de la microvascularizacin
)e asocia a enfermedades #enerales como el sndrome de &ood'(asture, *e#ener,.
Proteinosis alveolar
6nfiltrados mal definidos " bilaterales, frecuentemente peri+iliares simulando al edema de
pulmn (uede dar den' sidades mu" densas debido al material protein-ceo
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Enfermedad pulmonar intersticial
Las enfermedades pulmonares intersticialesson un #rupo variado de trastornosinflamatorios difusos de las vas areasinferiores causada por inflamacin " fibrosis
!cicatrizacin$ de las paredes de losalveolos" en#rosamiento delintersticio5ue los rodea
Tienen la tendencia de pro#resar +acia la prdida pro#resiva de las unidades
alveolocapilares funcionales causandodificultad respiratoria5ue evoluciona a insuficiencia
respiratoria1
Clasificacin@editarA
6diop-tica
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por fibrosis e inflamacin de las unidades alveolo'capilares funcionales produce
insuficiencia respiratoria " cor pulmonale
n la fase temprana de la alteracin del parn5uimapulmonar, el lec+o capilar se vuelve
difuso " el intersticio se torna cada vez m-s anc+o, incrementando la resistencia pulmonar
causando+ipertensin pulmonarcon alteraciones de la difusin de o8#eno )i a ello seaBade un evento de esfuerzo por parte del paciente, la demanda de 2incrementa sin
poder el pulmn suplir adecuadamente esa demanda por deterioro de la perfusin
san#unea Las demandas de ener#a son entonces satisfec+as por las rutas
anaerbicasocasionando con el tiempo acidosis metablica
La +ipo8emiaas creada estimula al centro respiratorio en el )istema nervioso central,
cu"a respuesta es producir +iperventilacin con ma"or entrada de o8#eno pero al mismo
tiempo con ma"or salida dedi8ido de carbono!C2$, produciendo con el tiempo
unaalcalosis respiratoria
La fase tarda del trastorno se caracteriza por una peor alteracin de la difusin de #ases
con un incremento crnico de C2" una disminucin crnica de la presin parcialde 2
Sntomas@editarA
Tosseca " no productiva
3isneacon disminucin de la tolerancia al esfuerzo " a#otamiento
3edos en forma de martillo o en palillo de tambor !acropa5uias, no siempre
presente$
= la auscultacin, estertores crepitantes secos
= medida 5ue la enfermedad pro#resa, puede aparecer +ipertensin pulmonar "
cor pulmonale
tros sntomas dependiendo de cada tipo de enfermedad intersticial del pulmn
especfica?
Enfermedad pulmonar intersticial
Es un grupo de trastornos pulmonares en los cuales los tejidos pulmonares
resultan in9amados y luego daados.
Causas
0os pulmones contienen diminutos sacos de aire (alv!olos), que es donde se
absorbe el ox-geno. Estos sacos de aire se expanden con cada respiracin.
https://es.wikipedia.org/wiki/Cor_pulmonalehttps://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Acidosis_metab%C3%B3licahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipoxemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbonohttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbonohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_parcialhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Enfermedad_pulmonar_intersticial&action=edit§ion=4https://es.wikipedia.org/wiki/Toshttps://es.wikipedia.org/wiki/Toshttps://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_intersticial#cite_note-3https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_intersticial#cite_note-3https://es.wikipedia.org/wiki/Cor_pulmonalehttps://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n_anaer%C3%B3bicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Acidosis_metab%C3%B3licahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipoxemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbonohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis_respiratoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_parcialhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Enfermedad_pulmonar_intersticial&action=edit§ion=4https://es.wikipedia.org/wiki/Toshttps://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_intersticial#cite_note-3 -
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El tejido alrededor de estos sacos de aire se denomina intersticio. En personas
con enfermedad pulmonar intersticial, este tejido se vuelve r-gido o cicatri"ado
y los sacos de aire no pueden expandirse tanto. En consecuencia, una cantidad
menor de ox-geno puede llegar al cuerpo.
0a enfermedad pulmonar intersticial (E:) puede ocurrir sin una causa conocida.
Esto se denomina E: idiop#tica. 0a 1brosis pulmonar idiop#tica (;:) es la
enfermedad m#s comn de este tipo.
simismo, existen docenas de causas conocidas de la enfermedad pulmonar
intersticial, que incluyenon el tiempo, tambi!n se presenta p!rdida de peso, fatiga y dolor articular y
muscular.
0as personas con enfermedad pulmonar intersticial idiop#tica m#s avan"ada
pueden tenerolor morado de labios, piel y uas debido a los niveles bajos de ox-geno
en la sangre (cianosis).
-ntomas de otras enfermedades como artritis, que se asocian con la E:.
Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin m!dica llevar# a cabo un examen f-sico. e puedenescuc+ar ruidos respiratorios secos y crepitantes al auscultar el trax con un
estetoscopio.
e pueden reali"ar los siguientes ex#menesmo consumir su1cientes calor-as y nutrientes
>mo permanecer activos y fuertes
lgunas personas con enfermedad pulmonar intersticial avan"ada pueden
necesitar un trasplante de pulmn.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000016.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000048.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000016.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000048.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000049.htm