是是是是是是是是出路出路而非而非而非而非而非而非而非而非問題問題Mamoun MobayedMamoun Mobayed

短程焦點解決咨詢短程焦點解決咨詢短程焦點解決咨詢短程焦點解決咨詢�� 基於建立出路基於建立出路(Solution Building)(Solution Building)而非解決問而非解決問

題題(Problem Solving)(Problem Solving)�� 探索現有資源而非現時問題探索現有資源而非現時問題�� 探索希望而非問題成因探索希望而非問題成因�� 於於7070年代末至年代末至8080年代於美國米華基年代於美國米華基 (Milwaukee) (Milwaukee) 的的

短期家庭治療中心短期家庭治療中心 (brief Family Therapy (brief Family Therapy Centre) Centre) 萌芽萌芽

�� Steve De Steve De ShazerShazer and and InsooInsoo Kim BergKim Berg

““當案主能運用自己的資源去當案主能運用自己的資源去滿足需要滿足需要, , 他就能為自己創他就能為自己創造一個滿意的生活造一個滿意的生活””Steve de Steve de ShazerShazer, 1985, 1985

InsooInsoo Kim BergKim Berg

““問題並非固定而是可轉問題並非固定而是可轉變的變的, , 它會隨著社會背景它會隨著社會背景而改變而改變..””

ChildrenChildren’’s Solution Work. 2003s Solution Work. 2003

SFBTSFBT的的基本原則基本原則::1.1. 轉變是隨時會發生的轉變是隨時會發生的. . 我們的工作是確認及放大我們的工作是確認及放大

有用的轉變有用的轉變2.2. 沒有沒有””正確正確””的方法去看事物的方法去看事物,, 真相往往有不同的真相往往有不同的

觀點觀點3.3. 對對””問題問題””了解太深入了解太深入, , 對找出解決辦法只能有少對找出解決辦法只能有少

許幫助許幫助4.4. 沒有沒有””問題問題””會一直發生會一直發生. . 找出問題沒有發生時有找出問題沒有發生時有

甚麼出現甚麼出現..5.5. 出路出路的線索已在你前面的線索已在你前面. . 你只需去確認他們出來你只需去確認他們出來6.6. 在正確方向的小轉變是可以放大的在正確方向的小轉變是可以放大的7.7. 是聚焦於解決辦法而不是強行找出解決辦法是聚焦於解決辦法而不是強行找出解決辦法

SFBTSFBT的哲學的哲學::�� 由專家轉移到案主身上由專家轉移到案主身上 ((不單是專家本身不單是專家本身, ,

而是他所有的資源及寄望而是他所有的資源及寄望))�� 如無破損如無破損, , 且勿修補且勿修補�� 與案主探索方向與案主探索方向: :

�� 有用的多做有用的多做�� 沒有用的不做沒有用的不做�� 和做其他試試看和做其他試試看

解決問題解決問題解決問題解決問題解決問題解決問題解決問題解決問題((Problem Solving)Problem Solving)的階段的階段�� 問題的描述及資料收集問題的描述及資料收集�� 問題評估問題評估�� 介入計劃介入計劃�� 介入介入�� 評估及跟進評估及跟進�� 例如例如: : 醫療模式醫療模式

““The way we see the problem is The way we see the problem is

the problemthe problem””((我們看問題的我們看問題的方法就是問題方法就是問題) )

Stephen R. CoveyStephen R. Covey

““We canWe can‘‘t solve problems by using t solve problems by using

the same kind of thinking we used the same kind of thinking we used

when we created them.when we created them.”” ((我們不我們不能以創造問題的思維去能以創造問題的思維去解決問題解決問題))

Albert EinsteinAlbert Einstein

是是是是是是是是解決方法解決方法而非而非而非而非而非而非而非而非問題問題�� 如果問題發生的頻率減少或不再發生如果問題發生的頻率減少或不再發生, , 會有甚麼會有甚麼

情況出現情況出現??�� 建立出路而非解決問題建立出路而非解決問題(Problem Solving)(Problem Solving)�� 在找出解決辦法之前，焦點解決咨詢無需太深入在找出解決辦法之前，焦點解決咨詢無需太深入

知道問題知道問題�� 最好說明問題何時完結只有案主本人最好說明問題何時完結只有案主本人�� 聚焦解決辦法，而不是強行找出解決辦法聚焦解決辦法，而不是強行找出解決辦法�� 我們需承認有差異存在我們需承認有差異存在�� 說出案主的能力及長處可幫助處理問題說出案主的能力及長處可幫助處理問題

““與其詛咒黑暗與其詛咒黑暗 ,,不如燃起燭光不如燃起燭光..””

中國諺語中國諺語

問題為本問題為本 出路為本出路為本�� 甚麼出錯甚麼出錯�� 甚麼需更改甚麼需更改�� 回顧過去回顧過去�� 責難責難�� 控制控制�� 過去的成因過去的成因�� 專家知道最清楚專家知道最清楚�� 缺憾與弱點缺憾與弱點�� 複雜複雜�� 定義定義

�� 需要甚麼需要甚麼�� 甚麼有效甚麼有效�� 展望將來展望將來�� 進度進度�� 影響影響�� 過去的過去的””計算器計算器””�� 協作方式協作方式�� 資源與長處資源與長處�� 簡單簡單�� 行動行動

建立出路建立出路建立出路建立出路建立出路建立出路建立出路建立出路�� 集中於案主的強項及充權（集中於案主的強項及充權（EmpowermentEmpowerment））�� 強項強項觀點觀點(Strength Perspective)(Strength Perspective)

強項觀點強項觀點強項觀點強項觀點強項觀點強項觀點強項觀點強項觀點強項觀點的原則強項觀點的原則�� 每一個人、群體、家庭與社區都有其強項每一個人、群體、家庭與社區都有其強項�� 案主的動力之所以有所增強，是由於案主不斷案主的動力之所以有所增強，是由於案主不斷

重視他所定義的強項重視他所定義的強項�� 創傷與虐待、病患與衝突，或許有傷害性，但創傷與虐待、病患與衝突，或許有傷害性，但

也許能成為挑戰與機會的來源也許能成為挑戰與機會的來源�� 假使你未必能知道成長及轉變的盡頭，但請嚴假使你未必能知道成長及轉變的盡頭，但請嚴

肅對待個人、群體和社區的抱負肅對待個人、群體和社區的抱負�� 與案主協作是最好的處理方法與案主協作是最好的處理方法�� 每一個環境都有充分的資源每一個環境都有充分的資源

�� 當問題不是經常存在又或不再那麼差，「例當問題不是經常存在又或不再那麼差，「例外」就會出現。外」就會出現。

�� 嘗試確認進行得好的事情，而非壞的事情嘗試確認進行得好的事情，而非壞的事情�� 每人有不同的生活經驗，故此，他對建構每人有不同的生活經驗，故此，他對建構

「現實」亦有不同的觀點。「現實」亦有不同的觀點。�� 沒有一種模式能配合所有人，嘗試確認有甚沒有一種模式能配合所有人，嘗試確認有甚

麼對案主有效。麼對案主有效。�� 讓案主為自己的將來負責，而非接受因過去讓案主為自己的將來負責，而非接受因過去

而接受指責。而接受指責。�� 介入手法應為「增加選擇」而非「改變行介入手法應為「增加選擇」而非「改變行

為」為」

�� 案主本身並非問題案主本身並非問題�� 是人與人之間的互動產生問題而非個人本身是人與人之間的互動產生問題而非個人本身

存有問題存有問題�� 每個案主有能力找尋自己的出路去面對問題每個案主有能力找尋自己的出路去面對問題�� 一個高效能的輔導員能協助這個過程一個高效能的輔導員能協助這個過程�� 診斷並非命運，將來亦非不變診斷並非命運，將來亦非不變�� 變幻原是永恆變幻原是永恆�� 一件事在過去發生，並不等於在同樣會在將一件事在過去發生，並不等於在同樣會在將

來發生來發生�� 小改變，大不同小改變，大不同�� 問題似乎很複雜問題似乎很複雜, , 卻未必需要複雜的解決辦法卻未必需要複雜的解決辦法

焦點解決方法焦點解決方法焦點解決方法焦點解決方法焦點解決方法焦點解決方法焦點解決方法焦點解決方法使用焦點解決的思想模式多於理論使用焦點解決的思想模式多於理論焦點解決的原則可應用於焦點解決的原則可應用於

•• 管理管理•• 啟導啟導•• 督導督導•• 教育教育•• 兒童保護兒童保護•• 社會工作社會工作•• 團體及個人團體及個人•• 精神病學及醫療精神病學及醫療•• ??????

焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療焦點解決於用精神病治療�� Depression & Affective disorders Depression & Affective disorders 抑鬱症及情感性疾抑鬱症及情感性疾

病病�� Anxiety Anxiety 焦慮症焦慮症�� Phobias Phobias 恐懼症恐懼症�� OCD OCD 強迫思想行為症強迫思想行為症�� Psychotic symptoms Psychotic symptoms 精神病症狀精神病症狀�� Eating disorders Eating disorders 飲食失調症飲食失調症�� Sex offending Sex offending 性犯罪性犯罪�� Learning disability Learning disability 學習困難學習困難�� Challenging Challenging behaviourbehaviour 挑戰性行為挑戰性行為�� Drinking problem & addictionDrinking problem & addiction問題問題問題問題問題問題問題問題性飲酒及酗酒性飲酒及酗酒�� PTSDPTSD創傷後壓力症候群創傷後壓力症候群�� Child & Adolescent Child & Adolescent 兒童及青少年兒童及青少年

短程焦點解決咨詢技巧短程焦點解決咨詢技巧短程焦點解決咨詢技巧短程焦點解決咨詢技巧/工具工具工具工具1.1. Problem Free Talk Problem Free Talk 沒有問題的對話沒有問題的對話2.2. PrePre--Session ChangeSession Change面談前的轉變面談前的轉變3.3. Exceptions Exceptions 例外例外4.4. Goals Goals 目標目標5.5. ““Best HopeBest Hope”” 最好的期望最好的期望6.6. Miracle Question Miracle Question 建立目標與改變建立目標與改變7.7. 奇蹟問題奇蹟問題8.8. Scaling Scaling 刻度刻度

1. 1. 期望期望 ((希望、期望希望、期望 -- 安慰因素安慰因素 ))Common FactorsCommon Factors

“…much of what is effective in psychotherapy is attributable to pantheoretical or common

factors, those shared by many schools of therapy”

Asay and Lambert (1992) in Miller, S. D., M.A. Hubble & B.L. Duncan, (eds.) The Heart and Soul of Change: What Works in Therapy San Francisco: Jossey Bass, 1999.

3. 治療關係 (接納、親切、及同理心)2. 技巧 (理論與模式)

4. 治療以外的轉變(案主與及他的資源)

共同因素共同因素15%

15%

30%

40%

1. 期望

3. 治療關係2. 技巧

4. 治療以外的轉變40%

15%

15%

30%

Asay and Lambert (1992) in Miller et al (1999)

甚麼有效甚麼有效??有甚麼在案主身上已經有的？有甚麼在案主身上已經有的？

在案主身邊周圍有甚麼適合的？

案主與輔導員的關係增加案主希望與期望的程度

利用技巧去確認及利用以上要點

配合短程焦點解決咨詢的共同因素配合短程焦點解決咨詢的共同因素配合短程焦點解決咨詢的共同因素配合短程焦點解決咨詢的共同因素

確認案主的長處與能力

確認案主網絡的人和資源

接納、感同身受、非判斷的關係

利用技巧去增加希望與期望

第二日第二日

刻度刻度 ScalingScalingMamoun MobayedMamoun Mobayed

刻度 ::�� 建立目標及確認進度時最易及最能靈活使用建立目標及確認進度時最易及最能靈活使用�� 無論老幼都對刻度的概念都容易明白無論老幼都對刻度的概念都容易明白�� 與奇蹟問題相似，它是一個鼓勵案主創造更好與奇蹟問題相似，它是一個鼓勵案主創造更好

的未來，以及顯示目標進度的溝通框架的未來，以及顯示目標進度的溝通框架�� 他能顯示他能顯示已達到的進度已達到的進度�� 能讓案主建立「當更好時會有甚麼發生」能讓案主建立「當更好時會有甚麼發生」�� 差不多在任何一個場合，它都能鼓勵有效的溝差不多在任何一個場合，它都能鼓勵有效的溝

通通�� 它能夠引出過去、現在、將來的有用細節它能夠引出過去、現在、將來的有用細節

刻度 ::

00 11 2 2 3 43 4 55 66 77 88 99 1010

已達到的進度已達到的進度 (x+1)(x+1) 夠好了夠好了

「刻度問句」 ::�� 00--10, 10, 整個過程是向整個過程是向 1010進發進發�� 有時候是有時候是(0 (0 -- 100) 100) �� 當描述更差的情況時當描述更差的情況時, , 可用負數可用負數(minus figure)(minus figure)來來

代表代表�� 甚麼數字能代表你的感覺甚麼數字能代表你的感覺??�� 如果你位於量表中如果你位於量表中xx的位置的位置,,在在(x+1)(x+1)的位置有甚麼會發的位置有甚麼會發

生生??�� 由由 (X) (X) 去去 (X+1), (X+1), 你可以做甚麼你可以做甚麼??

�� 確保每一個已達到的進度都深入探討確保每一個已達到的進度都深入探討

其他「刻度問句」::�� 甚麼讓你知道你在甚麼讓你知道你在66那裡那裡??�� 你想進步多你想進步多11分時你需要做甚麼分時你需要做甚麼??�� 到到66那裡要多久那裡要多久??�� 你需要做甚麼去讓你維持你需要做甚麼去讓你維持6?6?�� 為何不是為何不是1?1?

焦點解決咨詢的焦點解決咨詢的焦點解決咨詢的焦點解決咨詢的4個步驟個步驟個步驟個步驟:1.1. 你希望怎樣你希望怎樣??2.2. 當你擁有時你如何知道當你擁有時你如何知道??3.3. 你做甚麼能讓你達到目標你做甚麼能讓你達到目標??4.4. 當你向著你想的目標行了一小步當你向著你想的目標行了一小步, , 有甚麼會發有甚麼會發

生生??