Een schooldagvan de

Medische Hulpverlening

Symposium 16 februari 2011drs. Jorine Juffermans, arts MPH

Onderwijs volgens didactische as Introductiecollege, hoorcollege (IC, HC) Zelfstudieopdrachten (ZSO) Werkgroepen (WG-a of WG-b) Responsiecollege (RC) Practicum (PR)

3 dagen op school + 2 dagen zelfstudie

4 leerlijnen door alle 4 jaren heen

De medische leerlijn De communicatieve leerlijn De onderzoeksleerlijn (toepassen

onderzoeksresultaten in de praktijk) De reflectieve leerlijn

Het medisch proces Klacht/probleem

– Anamnese– Lichamelijk onderzoek

Differentiële diagnose Eventueel aanvullend onderzoek Diagnose Behandeling

Het eerste jaarBlok 1: het medisch procesBlok 2: van klacht naar diagnoseBlok 3: vitale functiesBlok 4: bewaken van vitale functies

Elk blok duurt 10 weken en eindigt met een of meerdere toetsen.

E-learningAls nieuwe opleiding geen last van de wet van de remmende voorsprong. Zoveel mogelijk ‘blended learning’ met de modernste middelen.In het eerste blok: e-learning module EHBO

Blok 3: vitale functiesThema’s Ademhaling (2 weken) Circulatie (2 weken) Bewustzijn en temperatuur (2 weken) Triage (1 week)

Voorbeeld schooldag

Hierin alleen de medische leerlijn opgenomen.

Wat Begin EindHC 8.50 10.25

WG-b 10.40 12.15

PR 12.20 13.55

RC 14.50 15.35

Hoorcollege

Hoorcollege

Zelfstudieopdracht

Werkgroep-bBespreken ZSO’s en soms een toepassingsopdracht

ZSO In welk deel van het hart bevindt de elektrische prikkel zich ter hoogte

van de P-top, het QRS-complex, het ST-segment en de T-top? In sommige afleidingen wijst het QRS-complex voornamelijk naar

beneden en in andere wijst deze juist naar boven. Waar hangt dit mee samen?

Waarvan is de amplitude (hoogte) van de toppen afhankelijk? Waaraan kun je zien of er sprake is van een geleidingsstoornis? Hoe kun je de hartfrequentie berekenen aan de hand van een ECG?

ToepassingsopdrachtBeschrijf en beoordeel de ECG-strookjes die jullie tijdens de WG ontvangen.

PracticumPracticum ‘onderzoek hart en ECG’ Inspecteren: kleur van de patiënt, houding, CVD, oedeem, dyspnoe. Palperen: ictus cordis. Percuteren: hartgrenzen. Ausculteren: het beluisteren van de verschillende harttonen en souffles.

In tweetallen oefenen jullie in het toepassen van deze technieken. Tevens aandacht voor rapportage.

– LO (bij medestudent)– ECG maken (bij medestudent) en beoordelen – Rapportage

Responsiecollege

Toetsen Kennis (juist/onjuist + casus) Medisch rekenen Toepassing van kennis Medisch-technische vaardigheden Communicatieve vaardigheden

Toetsvragen

JuistOnjuist

Toetsvraag 1Casus Een 24-jarige man is gevallen tijdens het mountainbiken. Hij is met zijn borstkas op het stuur terecht gekomen. Door de pijn durft hij bijna geen adem te halen.Aan de hand van de pijn kan een onderscheid gemaakt worden tussen een kneuzing en een fractuur van de ribben.

Juist / onjuist

Toetsvraag 2(vervolg casus)Ribfracturen kunnen een pneumonie tot gevolg hebben.

Juist / onjuist

Toetsvraag 3Een anamnese begint meestal met een gesloten vraag.

Juist / onjuist

Toetsvraag 4Bij adductie van het been beweegt de voet zich van de mediaanlijn af.

Juist / onjuist

Toetsvraag 5Rotatie van de wervelkolom gebeurt met name lumbaal.

Juist / onjuist

Toetsvraag 6Bij het lichamelijk onderzoek van de buik hoort de auscultatie als laatste te gebeuren.

Juist / onjuist

Toetsvraag 7CasusEr ligt een man op straat. Hij beweegt niet. Je denkt dat hij bewusteloos is.Als eerstehulpverlener let je eerst op mogelijk gevaar.

Juist / onjuist

Toetsvraag 8(vervolg casus)Voordat je de ademhaling controleert, moet je eerst de pols tellen.

Juist / onjuist

Toetsvraag 9(vervolg casus)Het bewustzijn moet je controleren door het toedienen van een pijnprikkel.

Juist / onjuist

Toetsvraag 10(vervolg casus)Je komt uiteindelijk tot de conclusie dat hartmassage noodzakelijk is.Tijdens hartmassage moet je de handpalm links van het borstbeen plaatsen.

Juist / onjuist

Antwoorden

Juist2 – 7

Onjuist1 – 3 – 4 – 5 – 6 – 8

9 - 10

Om wie gaat het?

De eerste studenten1. Met welke motivatie ben je aan

de BMH begonnen?

2. Welke verwachtingen had je?

De eerste studenten3. Waarom heb je niet voor de HBO-V

gekozen?

4. Wat vertel je op een feestje als men vraagt hoe het onderwijs eruit ziet?