고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000...

45
생활습관과 생활습관과 생활습관과 생활습관과 생활습관과 생활습관과 생활습관과 생활습관과 심혈관질환 심혈관질환 심혈관질환 심혈관질환 심혈관질환 심혈관질환 심혈관질환 심혈관질환 고려대학교 고려대학교 고려대학교 고려대학교 고려대학교 고려대학교 고려대학교 고려대학교 구로병 구로병 구로병 구로병 구로병 구로병 구로병 구로병 순환기내과 순환기내과 순환기내과 순환기내과 순환기내과 순환기내과 순환기내과 순환기내과

Upload: others

Post on 08-Jan-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

생활습관과생활습관과생활습관과생활습관과생활습관과생활습관과생활습관과생활습관과 심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환

고려대학교고려대학교고려대학교고려대학교고려대학교고려대학교고려대학교고려대학교 구로병원구로병원구로병원구로병원구로병원구로병원구로병원구로병원

순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과

오오오오오오오오 동동동동동동동동 주주주주주주주주

Page 2: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

증례증례증례증례 MMMM/47/47/47/47 2000200020002000년년년년 4444월월월월

• 주소주소주소주소: : : : 심계항진심계항진심계항진심계항진, , , , 전신무력감전신무력감전신무력감전신무력감, , , , 두통두통두통두통

• 병력병력병력병력: 1. : 1. : 1. : 1. 고혈압약고혈압약고혈압약고혈압약 복용복용복용복용 중중중중: 6: 6: 6: 6년년년년 전부터전부터전부터전부터

칼슘칼슘칼슘칼슘 차단제차단제차단제차단제, 1T, 1T, 1T, 1T

ACE ACE ACE ACE 차단제차단제차단제차단제, 2T, 2T, 2T, 2T

이뇨제이뇨제이뇨제이뇨제, 1T, 1T, 1T, 1T

2. 2. 2. 2. 신장신장신장신장: 162cm, : 162cm, : 162cm, : 162cm, 체중체중체중체중: 86kg: 86kg: 86kg: 86kg

흡연흡연흡연흡연: 1: 1: 1: 1갑갑갑갑////일일일일, , , , 음주음주음주음주: : : : 소량소량소량소량

• 검사검사검사검사: : : : BP: 150/105mmHg, HR 72/BP: 150/105mmHg, HR 72/BP: 150/105mmHg, HR 72/BP: 150/105mmHg, HR 72/분분분분

EKG: APC, FBS 115mgEKG: APC, FBS 115mgEKG: APC, FBS 115mgEKG: APC, FBS 115mg

T T T T chol chol chol chol 235mg HDL38mg TG 170mg235mg HDL38mg TG 170mg235mg HDL38mg TG 170mg235mg HDL38mg TG 170mg

Page 3: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

증례증례증례증례 3333년년년년 후후후후

• 혈압혈압혈압혈압: 110/75mg, FBS 98mg: 110/75mg, FBS 98mg: 110/75mg, FBS 98mg: 110/75mg, FBS 98mg

T T T T Chol Chol Chol Chol 172mg HDL 68mg TG 105mg172mg HDL 68mg TG 105mg172mg HDL 68mg TG 105mg172mg HDL 68mg TG 105mg

• 투약투약투약투약: : : : 혈압약혈압약혈압약혈압약 중단중단중단중단

• 처방처방처방처방: ?: ?: ?: ?

• 체중체중체중체중: 62kg ( 86kg): 62kg ( 86kg): 62kg ( 86kg): 62kg ( 86kg)

• 운동운동운동운동: : : : 아침아침아침아침 1111시간시간시간시간, , , , 저녁저녁저녁저녁 1111시간시간시간시간

• 식사식사식사식사: : : : 저지방식저지방식저지방식저지방식, , , , 칼로리칼로리칼로리칼로리 제한제한제한제한

• 직업직업직업직업::::고려대고려대고려대고려대 구로병원구로병원구로병원구로병원 교수교수교수교수 OOOOOOOO과과과과 과장과장과장과장

Page 4: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

과연과연과연과연 생활습관을생활습관을생활습관을생활습관을 바꾸면바꾸면바꾸면바꾸면

심혈관심혈관심혈관심혈관 질환이질환이질환이질환이 예방되고예방되고예방되고예방되고,,,,

진행을진행을진행을진행을 줄일줄일줄일줄일 수수수수 있있있있는가는가는가는가????

그렇다그렇다그렇다그렇다그렇다그렇다그렇다그렇다

Page 5: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

WHOWHOWHOWHO

육류와육류와육류와육류와 유지방의유지방의유지방의유지방의 섭취와섭취와섭취와섭취와 관동맥관동맥관동맥관동맥 사망사망사망사망률은률은률은률은

비례한다비례한다비례한다비례한다....

예외는예외는예외는예외는????프랑스프랑스프랑스프랑스프랑스프랑스프랑스프랑스(French Paradox)(French Paradox)(French Paradox)(French Paradox)(French Paradox)(French Paradox)(French Paradox)(French Paradox)

Page 6: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

100100100100

200200200200

300300300300

400400400400

500500500500

0000 10101010 20202020 30303030 40404040 50505050 60606060 70707070 80808080 90909090 100100100100 110110110110

CH

D m

ortalit

yC

HD

mortalit

yC

HD

mortalit

yC

HD

mortalit

y

Meat consumption kg per head per annumMeat consumption kg per head per annumMeat consumption kg per head per annumMeat consumption kg per head per annum

Intake of red carcass total meat in European countries and Intake of red carcass total meat in European countries and Intake of red carcass total meat in European countries and Intake of red carcass total meat in European countries and deaths from coronary heart disease.deaths from coronary heart disease.deaths from coronary heart disease.deaths from coronary heart disease.

Meats from beef, lamb and goatMeats from beef, lamb and goatMeats from beef, lamb and goatMeats from beef, lamb and goat

Total meat consumption.Total meat consumption.Total meat consumption.Total meat consumption.Maledeaths Maledeaths Maledeaths Maledeaths age age age age standardisd standardisd standardisd standardisd mortality rates per 100,000.mortality rates per 100,000.mortality rates per 100,000.mortality rates per 100,000.

IRIRIRIR

UKUKUKUK

DKDKDKDK

NLNLNLNL

WGWGWGWG

B/B/B/B/LuxLuxLuxLux

ITITITIT GRGRGRGRSPSPSPSP

PPPP FRFRFRFR

IrelandIrelandIrelandIrelandUKUKUKUK

DanmarkDanmarkDanmarkDanmark

NetherlandsNetherlandsNetherlandsNetherlands

West West West West GermaryGermaryGermaryGermary

B/B/B/B/LuxLuxLuxLuxItalyItalyItalyItaly

GreeceGreeceGreeceGreeceSpainSpainSpainSpain

PortugalPortugalPortugalPortugal FranceFranceFranceFrance

Lancet 1991;338:985-92.

Page 7: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

0000

100100100100

200200200200

300300300300

0000 200200200200 400400400400 600600600600 800800800800 1000100010001000

IrelandIrelandIrelandIrelandU.K.U.K.U.K.U.K.

DanmarkDanmarkDanmarkDanmark

NetherlandsNetherlandsNetherlandsNetherlands

GermaryGermaryGermaryGermary

ItalyItalyItalyItalyYugoslavisYugoslavisYugoslavisYugoslavis

SpainSpainSpainSpain

PortugalPortugalPortugalPortugalFranceFranceFranceFrance

FinlandFinlandFinlandFinland

SwedenSwedenSwedenSweden

NorwayNorwayNorwayNorwayAustraliaAustraliaAustraliaAustralia

AustriaAustriaAustriaAustria

BelgiumBelgiumBelgiumBelgium

SwitzerlandSwitzerlandSwitzerlandSwitzerland

Regression equation: y=26.3 + 0.27 dairy fat.Regression equation: y=26.3 + 0.27 dairy fat.Regression equation: y=26.3 + 0.27 dairy fat.Regression equation: y=26.3 + 0.27 dairy fat.

CHD mortality (1987)CHD mortality (1987)CHD mortality (1987)CHD mortality (1987)

Men + women)Men + women)Men + women)Men + women)

Dairy fat (Calories) (1980Dairy fat (Calories) (1980Dairy fat (Calories) (1980Dairy fat (Calories) (1980----85)85)85)85)

Relation between ageRelation between ageRelation between ageRelation between age----standardised standardised standardised standardised death rate from CDH(mean for men women) death rate from CDH(mean for men women) death rate from CDH(mean for men women) death rate from CDH(mean for men women) and consumption of dairy fat in countries reporting wine consumpand consumption of dairy fat in countries reporting wine consumpand consumption of dairy fat in countries reporting wine consumpand consumption of dairy fat in countries reporting wine consumptiontiontiontion

Lancet 1992;339:1523-6.

Page 8: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

프랑스가프랑스가프랑스가프랑스가 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환이질환이질환이질환이 적은적은적은적은 이유는이유는이유는이유는????

적포도주의적포도주의적포도주의적포도주의 폴리페놀폴리페놀폴리페놀폴리페놀((((PolyphenolPolyphenolPolyphenolPolyphenol))))

• 항산화작용항산화작용항산화작용항산화작용

• 혈관혈관혈관혈관 확장확장확장확장 작용작용작용작용

Page 9: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

• 생활습관의생활습관의생활습관의생활습관의 변화로변화로변화로변화로 교정가능한교정가능한교정가능한교정가능한 인자인자인자인자

�흡연흡연흡연흡연

�비만비만비만비만

�운동부족운동부족운동부족운동부족

• 약물이나약물이나약물이나약물이나 생활습관의생활습관의생활습관의생활습관의 변화로변화로변화로변화로 교정교정교정교정 가능한가능한가능한가능한 인자인자인자인자

�고지혈증고지혈증고지혈증고지혈증((((고콜레스테롤고콜레스테롤고콜레스테롤고콜레스테롤 혈증혈증혈증혈증))))

�고혈압고혈압고혈압고혈압

�당뇨당뇨당뇨당뇨

�고고고고 호모시스테인혈증호모시스테인혈증호모시스테인혈증호모시스테인혈증

심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의 위험인자는위험인자는위험인자는위험인자는

Page 10: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

생활습관생활습관생활습관생활습관생활습관생활습관생활습관생활습관 변화로변화로변화로변화로변화로변화로변화로변화로 심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의심혈관질환의

예방이예방이예방이예방이예방이예방이예방이예방이 가능한가능한가능한가능한가능한가능한가능한가능한 근거는근거는근거는근거는근거는근거는근거는근거는 무엇무엇무엇무엇무엇무엇무엇무엇

인가인가인가인가인가인가인가인가????????

Page 11: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

관동맥관동맥관동맥관동맥 질환의질환의질환의질환의 원인에원인에원인에원인에 대한대한대한대한 관심관심관심관심

→ 음식음식음식음식 (?) : 1(?) : 1(?) : 1(?) : 1세기세기세기세기 전전전전

→ 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤 (?)(?)(?)(?)

→ 음식중의음식중의음식중의음식중의 콜레스테롤과콜레스테롤과콜레스테롤과콜레스테롤과 지방산지방산지방산지방산

→ LDL LDL LDL LDL CholCholCholChol, , , , 트렌스트렌스트렌스트렌스 지방산지방산지방산지방산

→ LDLLDLLDLLDL의의의의 산화산화산화산화

Page 12: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

인종국가간의인종국가간의인종국가간의인종국가간의 차이차이차이차이

1950195019501950년대년대년대년대 미국미국미국미국, , , , 일본일본일본일본, , , , 유럽의유럽의유럽의유럽의 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤

조사조사조사조사

↓↓↓↓↓↓↓↓일본일본일본일본, , , , 남유럽남유럽남유럽남유럽

↑↑↑↑↑↑↑↑미국미국미국미국, , , , 핀란드핀란드핀란드핀란드

관동맥환자관동맥환자관동맥환자관동맥환자콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤

Page 13: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

1958195819581958년년년년 Seven Country StudySeven Country StudySeven Country StudySeven Country Study

• 40~5940~5940~5940~59세세세세 12,763 12,763 12,763 12,763 명명명명

• 관동맥관동맥관동맥관동맥 위험인자위험인자위험인자위험인자 25252525년간년간년간년간 추적추적추적추적

• 6,0006,0006,0006,000명명명명 사망사망사망사망, , , , 관동맥관동맥관동맥관동맥 질환질환질환질환 1,5001,5001,5001,500명명명명

• 미국미국미국미국, , , , 핀란드핀란드핀란드핀란드, , , , 네덜란드네덜란드네덜란드네덜란드. . . . 이태리이태리이태리이태리, , , , 그리스그리스그리스그리스, , , ,

유고슬라비아유고슬라비아유고슬라비아유고슬라비아, , , , 일본일본일본일본

• 음식음식음식음식 섭취섭취섭취섭취 16161616종류로종류로종류로종류로 조사조사조사조사

Page 14: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

1960196019601960년년년년 Seven Country StudySeven Country StudySeven Country StudySeven Country Study

• 우유우유우유우유, , , , 감자감자감자감자, , , , 버터버터버터버터, , , , 설탕설탕설탕설탕 : : : : 핀란드핀란드핀란드핀란드, , , , 네덜란네덜란네덜란네덜란

드드드드

• 과일과일과일과일, , , , 육류육류육류육류, , , , 패스트리패스트리패스트리패스트리 : : : : 미국미국미국미국

• 포도주포도주포도주포도주, , , , 씨리얼씨리얼씨리얼씨리얼 : : : : 그리스그리스그리스그리스

• 생선생선생선생선, , , , 쌀쌀쌀쌀, , , , 콩콩콩콩 : : : : 일본일본일본일본

25252525년년년년 추적추적추적추적 : : : : 생선을생선을생선을생선을 제외한제외한제외한제외한 동물성동물성동물성동물성 식품의식품의식품의식품의

섭취가섭취가섭취가섭취가 관동맥관동맥관동맥관동맥 질환질환질환질환 사망률과사망률과사망률과사망률과 비례비례비례비례

Page 15: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

Seven Country StudySeven Country StudySeven Country StudySeven Country Study

• 1987(301987(301987(301987(30년년년년 후후후후))))

• 포화지방이포화지방이포화지방이포화지방이 심장병심장병심장병심장병 사망과사망과사망과사망과 가장가장가장가장 관련관련관련관련 있다있다있다있다....

포화지방포화지방포화지방포화지방 > > > > 혈중콜레스테롤혈중콜레스테롤혈중콜레스테롤혈중콜레스테롤

• 콜레스테롤이콜레스테롤이콜레스테롤이콜레스테롤이 높지높지높지높지 않아도않아도않아도않아도 포화지방포화지방포화지방포화지방 섭취가섭취가섭취가섭취가

많으면많으면많으면많으면 관동맥관동맥관동맥관동맥 사망률이사망률이사망률이사망률이 높다높다높다높다....

• LDL LDL LDL LDL 상승상승상승상승((((포화지방포화지방포화지방포화지방), ), ), ), 흡연흡연흡연흡연, , , , 음식중의음식중의음식중의음식중의 황산화황산화황산화황산화

물질의물질의물질의물질의 정도가정도가정도가정도가 심혈관심혈관심혈관심혈관 사망률사망률사망률사망률 영향을영향을영향을영향을 준다준다준다준다....

Page 16: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

황산화황산화황산화황산화 물질물질물질물질

• FlavonoidFlavonoidFlavonoidFlavonoid

• 폴리페놀폴리페놀폴리페놀폴리페놀: : : : 사과사과사과사과, , , , 차차차차, , , , 양파양파양파양파, , , , 마늘마늘마늘마늘, , , , 적포도주적포도주적포도주적포도주

등등등등

세계세계세계세계 최장수최장수최장수최장수 국가국가국가국가

• 일본일본일본일본

오키나와오키나와오키나와오키나와: : : : 심혈관심혈관심혈관심혈관 사망률과사망률과사망률과사망률과 암암암암 발생률이발생률이발생률이발생률이

가장가장가장가장

낮다낮다낮다낮다

Page 17: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

FlavonoidFlavonoidFlavonoidFlavonoid 섭취량과섭취량과섭취량과섭취량과 암암암암 사망률사망률사망률사망률 : : : : 미국과미국과미국과미국과 비교비교비교비교

97979797100.9100.9100.9100.9오키나와오키나와오키나와오키나와

10610610610664.564.564.564.5일본일본일본일본

13213213213212.912.912.912.9미국미국미국미국

전체전체전체전체 암암암암 사망사망사망사망((((연연연연 인구인구인구인구 10101010만명당만명당만명당만명당) ) ) )

지역지역지역지역 Flavonoid Flavonoid Flavonoid Flavonoid 섭취량섭취량섭취량섭취량((((일당일당일당일당 mg)mg)mg)mg)

Page 18: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

1.1.1.1. 카로틴류카로틴류카로틴류카로틴류

2.2.2.2. 폴리페놀류폴리페놀류폴리페놀류폴리페놀류

3.3.3.3. 비타민비타민비타민비타민 C, EC, EC, EC, E

4.4.4.4. 유황화합물유황화합물유황화합물유황화합물

활성산소를활성산소를활성산소를활성산소를 줄이는줄이는줄이는줄이는 항산화항산화항산화항산화 물질은물질은물질은물질은 ????

Page 19: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

αααα----카로틴카로틴카로틴카로틴

ββββ----카로틴카로틴카로틴카로틴

γγγγ----카로틴카로틴카로틴카로틴

라이코핀라이코핀라이코핀라이코핀

아스타잔틴아스타잔틴아스타잔틴아스타잔틴

캡사이신캡사이신캡사이신캡사이신

제아잔틴제아잔틴제아잔틴제아잔틴

크립토잔틴크립토잔틴크립토잔틴크립토잔틴

푸코잔틴푸코잔틴푸코잔틴푸코잔틴

루테인루테인루테인루테인

주요주요주요주요 카로티노이드카로티노이드카로티노이드카로티노이드((((카로틴류카로틴류카로틴류카로틴류))))와와와와 함유함유함유함유 식품식품식품식품

카로티노이카로티노이카로티노이카로티노이

드드드드

당근당근당근당근, , , , 시금치시금치시금치시금치, , , , 브로컬리브로컬리브로컬리브로컬리, , , , 호박호박호박호박

등등등등

토마토토마토토마토토마토, , , , 살구살구살구살구 등등등등

토마토토마토토마토토마토, , , , 수박수박수박수박 등등등등

새우새우새우새우, , , , 게게게게 등등등등

붉은붉은붉은붉은 고추고추고추고추 등등등등

망고망고망고망고, , , , 파파야파파야파파야파파야 등등등등

옥수수옥수수옥수수옥수수

미역미역미역미역, , , , 녹미채녹미채녹미채녹미채 등등등등

옥수수옥수수옥수수옥수수, , , , 달걀노른자달걀노른자달걀노른자달걀노른자 등등등등

Page 20: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

아호엔아호엔아호엔아호엔

알린알린알린알린

알리신알리신알리신알리신

아릴메틸트리설파이아릴메틸트리설파이아릴메틸트리설파이아릴메틸트리설파이

드드드드

아릴엘캡탄아릴엘캡탄아릴엘캡탄아릴엘캡탄

아이소타이오사이안아이소타이오사이안아이소타이오사이안아이소타이오사이안

산염산염산염산염

다이아릴설파이드다이아릴설파이드다이아릴설파이드다이아릴설파이드

사이클로알리인사이클로알리인사이클로알리인사이클로알리인

주요주요주요주요 유황유황유황유황 화합물화합물화합물화합물 함유함유함유함유 식품식품식품식품

유황유황유황유황 화합화합화합화합

물물물물

마늘마늘마늘마늘 등등등등

양파양파양파양파 등등등등

마늘마늘마늘마늘 등등등등

마늘마늘마늘마늘 등등등등

마늘마늘마늘마늘 등등등등

양배추양배추양배추양배추, , , , 무무무무, , , , 순무순무순무순무, , , ,

브로컬리브로컬리브로컬리브로컬리 등등등등

마늘마늘마늘마늘, , , , 양파양파양파양파, , , , 염교염교염교염교

등등등등

양파양파양파양파 등등등등

마늘마늘마늘마늘 등등등등

Page 21: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

안토시아닌안토시아닌안토시아닌안토시아닌

아이소휴물론아이소휴물론아이소휴물론아이소휴물론

아이소플라본아이소플라본아이소플라본아이소플라본

카테킨카테킨카테킨카테킨

타닌타닌타닌타닌

카카오마스포리페카카오마스포리페카카오마스포리페카카오마스포리페

놀놀놀놀

주요주요주요주요 폴리페놀류와폴리페놀류와폴리페놀류와폴리페놀류와 함유함유함유함유 식품식품식품식품

폴폴폴폴

리리리리페페페페놀놀놀놀

에피카테킨에피카테킨에피카테킨에피카테킨

에피갈로카테킨갈레에피갈로카테킨갈레에피갈로카테킨갈레에피갈로카테킨갈레

이트이트이트이트

엘라그산엘라그산엘라그산엘라그산

가지가지가지가지, , , , 적포도주적포도주적포도주적포도주

등등등등

맥주맥주맥주맥주 등등등등

대두대두대두대두 등등등등

녹차녹차녹차녹차 등등등등

녹차녹차녹차녹차 등등등등

유칼리유칼리유칼리유칼리 등등등등

녹차녹차녹차녹차, , , , 커피커피커피커피 등등등등

코코아코코아코코아코코아, , , , 초콜릿초콜릿초콜릿초콜릿

Page 22: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

쿠루쿠민쿠루쿠민쿠루쿠민쿠루쿠민

클로로겐산클로로겐산클로로겐산클로로겐산

퀘르세틴퀘르세틴퀘르세틴퀘르세틴

사포닌사포닌사포닌사포닌

시네올시네올시네올시네올

세서미놀세서미놀세서미놀세서미놀

테아프라빈테아프라빈테아프라빈테아프라빈

루틴루틴루틴루틴

주요주요주요주요 폴리페놀류와폴리페놀류와폴리페놀류와폴리페놀류와 함유함유함유함유 식품식품식품식품

폴폴폴폴

리리리리페페페페놀놀놀놀

카레가루카레가루카레가루카레가루 등등등등

커피커피커피커피

양파양파양파양파, , , , 사과사과사과사과 등등등등

대두대두대두대두 등등등등

생강생강생강생강

참깨참깨참깨참깨

홍차홍차홍차홍차 등등등등

메밀메밀메밀메밀 국수국수국수국수 등등등등

Page 23: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

WHO WHO WHO WHO

• 유럽유럽유럽유럽 21212121개국개국개국개국

�10101010년간년간년간년간 흡연습관흡연습관흡연습관흡연습관, , , , 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤, , , , 혈압혈압혈압혈압, , , , 체질량지체질량지체질량지체질량지

수수수수 추적추적추적추적

�콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤: 35% : 35% : 35% : 35% 심장병심장병심장병심장병 증가증가증가증가

�흡연흡연흡연흡연, , , , 체질량체질량체질량체질량 지수지수지수지수, , , , 수축기수축기수축기수축기 혈압혈압혈압혈압: 50% : 50% : 50% : 50% 심장병심장병심장병심장병 증증증증

가가가가

MONICA MONICA MONICA MONICA (Monitoring Trends and (Monitoring Trends and (Monitoring Trends and (Monitoring Trends and Determinats Determinats Determinats Determinats in in in in Cardiovascular Disease)Cardiovascular Disease)Cardiovascular Disease)Cardiovascular Disease)

Lancet 2000.

Page 24: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

다른다른다른다른 전향적전향적전향적전향적 연구연구연구연구

1.1.1.1. Framingham Heart Study (50Framingham Heart Study (50Framingham Heart Study (50Framingham Heart Study (50년년년년 추적추적추적추적))))

2.2.2.2. MRFIT (42MRFIT (42MRFIT (42MRFIT (42만만만만 명명명명, 16, 16, 16, 16년년년년 추적추적추적추적))))

3.3.3.3. CHA (20CHA (20CHA (20CHA (20년년년년 추적추적추적추적))))

4.4.4.4. OSLOOSLOOSLOOSLO

5.5.5.5. WOSCOPSWOSCOPSWOSCOPSWOSCOPS

6.6.6.6. DARTDARTDARTDART

7.7.7.7. DASHDASHDASHDASH

Page 25: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

막을막을막을막을 수수수수 있는있는있는있는 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 원인과원인과원인과원인과 대책은대책은대책은대책은????

• 하루하루하루하루 30303030분분분분 정도정도정도정도 운동운동운동운동 ((((걷기도걷기도걷기도걷기도 가능가능가능가능))))

• 술은술은술은술은 남자남자남자남자 2222잔잔잔잔, , , , 여자여자여자여자 1111잔으로잔으로잔으로잔으로 제한제한제한제한

• 소금은소금은소금은소금은 하루하루하루하루 6gm 6gm 6gm 6gm 이하이하이하이하

• 과일과과일과과일과과일과 야채를야채를야채를야채를 매일매일매일매일 먹자먹자먹자먹자 (5(5(5(5번번번번 이상이상이상이상))))

• 포화지방의포화지방의포화지방의포화지방의 섭취를섭취를섭취를섭취를 줄이고줄이고줄이고줄이고, , , , 우유는우유는우유는우유는 저지방저지방저지방저지방 우유우유우유우유

• 칼륨칼륨칼륨칼륨 섭취를섭취를섭취를섭취를 하루하루하루하루 3.5gm 3.5gm 3.5gm 3.5gm 이상이상이상이상 ((((과일과과일과과일과과일과 야채야채야채야채))))

고혈압고혈압고혈압고혈압2002200220022002년년년년 미국미국미국미국 고혈압고혈압고혈압고혈압 학회학회학회학회 가이드라인가이드라인가이드라인가이드라인

Page 26: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

막을막을막을막을 수수수수 있는있는있는있는 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 원인과원인과원인과원인과 대책은대책은대책은대책은????

고콜레스테롤고콜레스테롤고콜레스테롤고콜레스테롤 혈증혈증혈증혈증

• 정상정상정상정상 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤 기준치기준치기준치기준치

1970197019701970년년년년 260mg260mg260mg260mg

1980198019801980년년년년 240mg240mg240mg240mg

1990199019901990년년년년 220mg220mg220mg220mg

2000200020002000년년년년 200mg200mg200mg200mg

• Framingham studyFramingham studyFramingham studyFramingham study

총총총총 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤 150mg 150mg 150mg 150mg 기준시기준시기준시기준시

1% 1% 1% 1% 상승시상승시상승시상승시 심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환 2% 2% 2% 2% 상승상승상승상승

Page 27: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

막을막을막을막을 수수수수 있는있는있는있는 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 원인과원인과원인과원인과 대책은대책은대책은대책은????

관동맥관동맥관동맥관동맥 조영술로조영술로조영술로조영술로 확인된확인된확인된확인된 환자환자환자환자((((연령연령연령연령 교정교정교정교정))))

157mg157mg157mg157mgTG 138mgTG 138mgTG 138mgTG 138mg

125mg125mg125mg125mgLDL 99mgLDL 99mgLDL 99mgLDL 99mg

43mg43mg43mg43mgHDL 49mgHDL 49mgHDL 49mgHDL 49mg

198mg198mg198mg198mgT T T T Chol Chol Chol Chol 175mg175mg175mg175mg

관동맥질환관동맥질환관동맥질환관동맥질환 500500500500명명명명정상군정상군정상군정상군 500500500500명명명명

오동주오동주오동주오동주, 대한순환기학회지대한순환기학회지대한순환기학회지대한순환기학회지 2003.6.

Page 28: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

막을막을막을막을 수수수수 있는있는있는있는 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 원인과원인과원인과원인과 대책은대책은대책은대책은????

흡연흡연흡연흡연

• 전세계전세계전세계전세계 심혈관질환자의심혈관질환자의심혈관질환자의심혈관질환자의 20%20%20%20%가가가가 흡연으로흡연으로흡연으로흡연으로

발생발생발생발생....

한국은한국은한국은한국은(?)(?)(?)(?)

• 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환자질환자질환자질환자 36%36%36%36%가가가가 금연하면금연하면금연하면금연하면 재발률재발률재발률재발률

은은은은

Page 29: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

막을막을막을막을 수수수수 있는있는있는있는 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 원인과원인과원인과원인과 대책은대책은대책은대책은????

당당당당당당당당 뇨뇨뇨뇨뇨뇨뇨뇨 병병병병병병병병

Page 30: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

막을막을막을막을 수수수수 있는있는있는있는 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 원인과원인과원인과원인과 대책은대책은대책은대책은????

호모시스테인호모시스테인호모시스테인호모시스테인

• 오키나와오키나와오키나와오키나와: : : : 호모시스테인과호모시스테인과호모시스테인과호모시스테인과 콜레스테롤이콜레스테롤이콜레스테롤이콜레스테롤이 아주아주아주아주

낮다낮다낮다낮다....

• 비타민비타민비타민비타민 B6, B12, B6, B12, B6, B12, B6, B12, 엽산이엽산이엽산이엽산이 호모시스테인호모시스테인호모시스테인호모시스테인 감소감소감소감소

• 미국미국미국미국: : : : 시리얼에시리얼에시리얼에시리얼에 엽산엽산엽산엽산 추가추가추가추가

10101010년년년년 후후후후 심장병심장병심장병심장병 발생률발생률발생률발생률 10% 10% 10% 10% 감소감소감소감소 예후예후예후예후

매년매년매년매년 33333333조조조조 치료비치료비치료비치료비 감소감소감소감소 효과효과효과효과 기대기대기대기대

• 엽산엽산엽산엽산: : : : 녹황색녹황색녹황색녹황색 채소와채소와채소와채소와 곡물에곡물에곡물에곡물에 풍부풍부풍부풍부

Page 31: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

심장학회의심장학회의심장학회의심장학회의 가이드라인가이드라인가이드라인가이드라인

1.1.1.1. 다양한다양한다양한다양한 종류의종류의종류의종류의 야채와야채와야채와야채와 과일을과일을과일을과일을 매일매일매일매일 5555번번번번 이상이상이상이상 먹을먹을먹을먹을

것것것것

2.2.2.2. 곡물곡물곡물곡물 섭취를섭취를섭취를섭취를 늘릴것늘릴것늘릴것늘릴것

3.3.3.3. 무지방무지방무지방무지방 혹은혹은혹은혹은 저지방저지방저지방저지방 우유를우유를우유를우유를 먹고먹고먹고먹고, , , , 콩과콩과콩과콩과 생선섭취를생선섭취를생선섭취를생선섭취를

늘린다늘린다늘린다늘린다....

4.4.4.4. 육식은육식은육식은육식은 닭고기나닭고기나닭고기나닭고기나 기름이기름이기름이기름이 없는없는없는없는 것을것을것을것을 선택선택선택선택

5.5.5.5. 섭취량에섭취량에섭취량에섭취량에 따른따른따른따른 운동량의운동량의운동량의운동량의 증가증가증가증가

6.6.6.6. 포화지방과포화지방과포화지방과포화지방과 콜레스테롤의콜레스테롤의콜레스테롤의콜레스테롤의 섭취를섭취를섭취를섭취를 줄이고줄이고줄이고줄이고, , , , 콩콩콩콩, , , , 곡물곡물곡물곡물

등에서등에서등에서등에서 불포화지방불포화지방불포화지방불포화지방 섭취를섭취를섭취를섭취를 늘린다늘린다늘린다늘린다

Page 32: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

참고참고참고참고 ---- 미국미국미국미국 암암암암 협회협회협회협회 예방수칙예방수칙예방수칙예방수칙((((암암암암 협회협회협회협회))))

1.1.1.1. 정상체중을정상체중을정상체중을정상체중을 유지유지유지유지

2.2.2.2. 매일매일매일매일 30303030분분분분 이상이상이상이상 운동운동운동운동

3.3.3.3. 매일매일매일매일 5555회분의회분의회분의회분의 과일과과일과과일과과일과 채소를채소를채소를채소를 섭취섭취섭취섭취

4.4.4.4. 붉은붉은붉은붉은 육류대신육류대신육류대신육류대신 닭고기닭고기닭고기닭고기, , , , 생선생선생선생선, , , , 견과견과견과견과, , , , 콩콩콩콩 음식을음식을음식을음식을 섭취섭취섭취섭취

하고하고하고하고 우유우유우유우유 제품은제품은제품은제품은 소량만소량만소량만소량만 취한다취한다취한다취한다. . . .

5.5.5.5. 알코올은알코올은알코올은알코올은 남자남자남자남자 2222잔잔잔잔, , , , 여자여자여자여자1111잔잔잔잔

6.6.6.6. 엽산엽산엽산엽산 등의등의등의등의 비타민비타민비타민비타민 섭취섭취섭취섭취((((특히특히특히특히 알코올알코올알코올알코올 소비자는소비자는소비자는소비자는) ) ) )

7.7.7.7. 등겨등겨등겨등겨 있는있는있는있는 곡물섭취곡물섭취곡물섭취곡물섭취 등이다등이다등이다등이다. . . .

Page 33: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

1.1.1.1. 하루하루하루하루 30303030분분분분 정도정도정도정도 운동운동운동운동

((((걷기도걷기도걷기도걷기도 가능가능가능가능))))

2.2.2.2. 술은술은술은술은 남자남자남자남자 2222잔잔잔잔, , , ,

여자여자여자여자 1111잔으로잔으로잔으로잔으로 제한제한제한제한

3.3.3.3. 소금은소금은소금은소금은 하루하루하루하루 6gm 6gm 6gm 6gm 이하이하이하이하

4.4.4.4. 과일과과일과과일과과일과 야채를야채를야채를야채를 매일매일매일매일 먹먹먹먹

자자자자 (5(5(5(5번번번번 이상이상이상이상))))

5.5.5.5. 포화지방포화지방포화지방포화지방의의의의 섭취를섭취를섭취를섭취를 줄줄줄줄

이고이고이고이고, , , , 우유는우유는우유는우유는 저지방저지방저지방저지방

우유우유우유우유

6.6.6.6. 칼륨칼륨칼륨칼륨 섭취를섭취를섭취를섭취를 하루하루하루하루

3.5gm 3.5gm 3.5gm 3.5gm 이상이상이상이상 ((((과일과과일과과일과과일과

야채야채야채야채))))

고혈압고혈압고혈압고혈압 학회학회학회학회 심장학회의심장학회의심장학회의심장학회의

1.1.1.1. 다양한다양한다양한다양한 종류의종류의종류의종류의 야채와야채와야채와야채와 과일을과일을과일을과일을

매일매일매일매일 5555번번번번 이상이상이상이상 먹을것먹을것먹을것먹을것

2.2.2.2. 곡물곡물곡물곡물 섭취를섭취를섭취를섭취를 늘릴것늘릴것늘릴것늘릴것

3.3.3.3. 무지방무지방무지방무지방 혹은혹은혹은혹은 저지방저지방저지방저지방 우유우유우유우유를를를를 먹먹먹먹

고고고고, , , , 콩과콩과콩과콩과 생선섭취를생선섭취를생선섭취를생선섭취를 늘린다늘린다늘린다늘린다....

4.4.4.4. 육식은육식은육식은육식은 닭고기닭고기닭고기닭고기나나나나 기름이기름이기름이기름이 없는없는없는없는

것을것을것을것을 선택선택선택선택

5.5.5.5. 섭취량에섭취량에섭취량에섭취량에 따른따른따른따른 운동운동운동운동량의량의량의량의 증가증가증가증가

6.6.6.6. 포화지방포화지방포화지방포화지방과과과과 콜레스테롤의콜레스테롤의콜레스테롤의콜레스테롤의 섭취섭취섭취섭취

를를를를 줄이고줄이고줄이고줄이고, , , , 콩콩콩콩, , , , 곡물곡물곡물곡물 등에서등에서등에서등에서 불불불불

포화지방포화지방포화지방포화지방 섭취를섭취를섭취를섭취를 늘린다늘린다늘린다늘린다

7.7.7.7. 소금과소금과소금과소금과 알코올알코올알코올알코올 섭취를섭취를섭취를섭취를 줄인다줄인다줄인다줄인다. . . .

암암암암 협회협회협회협회

1.1.1.1. 정상체중을정상체중을정상체중을정상체중을 유지유지유지유지

2.2.2.2. 매일매일매일매일 30303030분분분분 이상이상이상이상 운동운동운동운동

3.3.3.3. 매일매일매일매일 5555회분의회분의회분의회분의 과일과과일과과일과과일과 채채채채

소를소를소를소를 섭취섭취섭취섭취

4.4.4.4. 붉은붉은붉은붉은 육류대신육류대신육류대신육류대신 닭고기닭고기닭고기닭고기, , , , 생생생생

선선선선, , , , 견과견과견과견과, , , , 콩콩콩콩 음식을음식을음식을음식을 섭취섭취섭취섭취

하고하고하고하고 우유우유우유우유 제품은제품은제품은제품은 소량소량소량소량

만만만만 취한다취한다취한다취한다. . . .

5.5.5.5. 알코올은알코올은알코올은알코올은 남자남자남자남자 2222잔잔잔잔, , , , 여자여자여자여자1111

잔잔잔잔

6.6.6.6. 엽산엽산엽산엽산 등의등의등의등의 비타민비타민비타민비타민 섭취섭취섭취섭취

((((특히특히특히특히 알코올알코올알코올알코올 소비자는소비자는소비자는소비자는) ) ) )

Page 34: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

1.1.1.1. 하루에하루에하루에하루에 5555번번번번 이상이상이상이상 섭취섭취섭취섭취

2.2.2.2. 영양소와영양소와영양소와영양소와 섬유소가섬유소가섬유소가섬유소가 많음많음많음많음. . . . 칼로리가칼로리가칼로리가칼로리가

적음적음적음적음

3.3.3.3. 심장병심장병심장병심장병, , , , 뇌졸중뇌졸중뇌졸중뇌졸중, , , , 고혈압의고혈압의고혈압의고혈압의 위험도위험도위험도위험도 감감감감

소소소소

과일과과일과과일과과일과 야채야채야채야채

Page 35: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

1.1.1.1. 복합복합복합복합 탄수화물탄수화물탄수화물탄수화물, , , , 비타민비타민비타민비타민, , , , 미네랄미네랄미네랄미네랄, , , , 섬유소섬유소섬유소섬유소 다량다량다량다량

함유함유함유함유

2.2.2.2. 도정하지도정하지도정하지도정하지 않은않은않은않은 현미류현미류현미류현미류

3.3.3.3. 나쁜나쁜나쁜나쁜 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤 감소감소감소감소

4.4.4.4. 체중조절에체중조절에체중조절에체중조절에 도움도움도움도움

5.5.5.5. 하루하루하루하루 25gm 25gm 25gm 25gm 이상이상이상이상 섭취섭취섭취섭취

곡곡곡곡 물물물물

Page 36: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

저저저저 지방지방지방지방 육류육류육류육류 권장권장권장권장

1.1.1.1. 포화지방포화지방포화지방포화지방

: : : : 체중증가체중증가체중증가체중증가 주주주주 원인원인원인원인

: : : : 콜레스테롤을콜레스테롤을콜레스테롤을콜레스테롤을 직접직접직접직접 먹는먹는먹는먹는 것보것보것보것보

다다다다

나쁜콜레스테롤이나쁜콜레스테롤이나쁜콜레스테롤이나쁜콜레스테롤이 더더더더 상승상승상승상승

Page 37: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

저저저저 지방지방지방지방 육류육류육류육류 권장권장권장권장

2.2.2.2. 트렌스트렌스트렌스트렌스 지방산지방산지방산지방산

: : : : 음식을음식을음식을음식을 튀길튀길튀길튀길 때때때때 주로주로주로주로 발생발생발생발생

: : : : 나쁜나쁜나쁜나쁜 콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤콜레스테롤 상승상승상승상승

: : : : 패스트푸드패스트푸드패스트푸드패스트푸드 섭취섭취섭취섭취 자제자제자제자제

: : : : 수소화수소화수소화수소화 처리된처리된처리된처리된 기름기름기름기름 사용사용사용사용 자자자자

제제제제....마가린마가린마가린마가린, , , , 쇼팅쇼팅쇼팅쇼팅 등등등등

Page 38: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

콜콜콜콜 레레레레 스스스스 테테테테 롤롤롤롤

1.1.1.1. 하루하루하루하루 300mg 300mg 300mg 300mg 이하로이하로이하로이하로 권장권장권장권장

2.2.2.2. 계란노른자계란노른자계란노른자계란노른자, , , , 조개조개조개조개,,,,

새우새우새우새우 등은등은등은등은 의외로의외로의외로의외로 많지많지많지많지 않음않음않음않음

Page 39: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

생생생생 선선선선

1.1.1.1. 등등등등 푸른푸른푸른푸른 생선생선생선생선 권장권장권장권장

2.2.2.2. 부정맥에부정맥에부정맥에부정맥에 의한의한의한의한 돌연사와돌연사와돌연사와돌연사와 동맥경화동맥경화동맥경화동맥경화 예방예방예방예방 효과효과효과효과

3.3.3.3. 정신적정신적정신적정신적 안정감안정감안정감안정감 상승상승상승상승

4.4.4.4. 일주일에일주일에일주일에일주일에 두툼한두툼한두툼한두툼한 생선생선생선생선 두두두두 마리마리마리마리 적당적당적당적당

Page 40: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

콩콩콩콩

1.1.1.1. 동물성동물성동물성동물성 단백질단백질단백질단백질 대신대신대신대신 콩콩콩콩 단백을단백을단백을단백을 섭취섭취섭취섭취

2.2.2.2. 나쁜나쁜나쁜나쁜 콜레스테롤과콜레스테롤과콜레스테롤과콜레스테롤과 중성지방의중성지방의중성지방의중성지방의 감소감소감소감소

3.3.3.3. 유방암유방암유방암유방암 등도등도등도등도 감소감소감소감소

Page 41: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

견견견견 과과과과 류류류류

1.1.1.1. 땅콩땅콩땅콩땅콩, , , , 호두호두호두호두, , , , 잣잣잣잣 등등등등

2.2.2.2. 심장병심장병심장병심장병 예방예방예방예방 효과효과효과효과

3.3.3.3. 다량다량다량다량 섭취시섭취시섭취시섭취시 칼로리칼로리칼로리칼로리 증가증가증가증가

Page 42: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

해해해해 조조조조 류류류류

1.1.1.1. 미역미역미역미역, , , , 다시마다시마다시마다시마 등등등등

2.2.2.2. 성인병성인병성인병성인병 및및및및 일부일부일부일부 암암암암 예방예방예방예방 효효효효

과과과과

Page 43: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

기타기타기타기타 권장권장권장권장 식품식품식품식품

2.2.2.2. 마늘마늘마늘마늘, , , , 양파양파양파양파 등등등등

((((항산화항산화항산화항산화 및및및및 항혈소판항혈소판항혈소판항혈소판 효과효과효과효과))))

1.1.1.1. 녹차녹차녹차녹차, , , , 홍차홍차홍차홍차

Page 44: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

맺음말맺음말맺음말맺음말

1.1.1.1. 국민건강국민건강국민건강국민건강: : : : 국가국가국가국가 개입시개입시개입시개입시 예방이예방이예방이예방이 치료보다치료보다치료보다치료보다 16161616배배배배

효과효과효과효과

2.2.2.2. 심혈관심혈관심혈관심혈관 질환의질환의질환의질환의 생활습관적생활습관적생활습관적생활습관적 예방은예방은예방은예방은 두두두두 살때살때살때살때 부부부부

터터터터 시작시작시작시작

3.3.3.3. 어머니와어머니와어머니와어머니와 청장년증청장년증청장년증청장년증 교육교육교육교육

Page 45: 고려대학교구로병원 순환기내과 오 동 주 · 2016-12-27 · 000 100 200 300 000 2000 200200 400 400400 600 600600 800 800800 1000 1000 Ireland U.K. Danmark Netherlands

내과내과내과내과 선생님들선생님들선생님들선생님들

좋은좋은좋은좋은 주말주말주말주말 보내세요보내세요보내세요보내세요^^~ ^^~ ^^~ ^^~ 감사합니다감사합니다감사합니다감사합니다....