『『『『與醣共存與醣共存與醣共存與醣共存』』』』老當益壯老當益壯老當益壯老當益壯 展現照護成果展現照護成果展現照護成果展現照護成果

~~~~佳里奇美醫院照護糖尿病個案累計已達佳里奇美醫院照護糖尿病個案累計已達佳里奇美醫院照護糖尿病個案累計已達佳里奇美醫院照護糖尿病個案累計已達1,5001,5001,5001,500位位位位

佳里奇美醫院新陳代謝科主治醫師 鍾岳樺

一年半以前，平日身體硬朗，雖然已經高齡76歲，還會下田工作的阿公因為

連日身體不舒服，到佳里奇美醫院急診就醫。經醫護人員詢問，才知道阿公在

就診之前，已經接連好幾天出現極度口渴、多尿，常常覺得體力不濟、疲倦、

甚至嘔吐等現象。

經檢查才發現體內的血糖值已經高

達655mg/dl(正常人空腹血糖值：

70~100 mg/dl，飯後2小時血糖值低於

140 mg/dl)，糖化血色素11.1% (一般

人糖化血色素的正常值約為4-6％)，

需立即住院接受治療。到這時候，阿

鐘岳樺醫師介紹正常血糖範圍鐘岳樺醫師介紹正常血糖範圍鐘岳樺醫師介紹正常血糖範圍鐘岳樺醫師介紹正常血糖範圍 公和家人才驚訝地發現，原來這個在

全台灣已經有超過一百四十五萬位病友的疾病—糖尿病，已經悄悄出現在阿公

的生活中了。

在阿公的住院過程中，佳里奇美醫院糖尿病照護團隊動員了糖尿病衛教師、

營養師、社工師以及藥師，進行團隊診療與照護，陪伴並讓阿公了解什麼是糖

尿病，也讓阿公接受罹病的現況。病況穩定出院後，阿公在照護團隊和家人的

引導及鼓勵下，也很配合的在門診接受完善的持續性照護，當然阿公本身的積

極配合才是病況得以受到良好控制的重要因素。

他在最近一次的「抽血測驗」中，交出糖化血色素5.9%的漂亮成績單，不僅

阿公和家人很高興，團隊更是很有成就感。最重要的是阿公現在的生活與一般

人無異，從他開朗的笑容，精神飽滿的外觀，看不出來他是一位「與醣共存」

的糖尿病病人。

他舉起大拇指稱讚說：佳里奇美醫院

糖尿病照顧的服務真親切、醫護人員足

熱心，尤其真正知影民眾、病人的需要，

專業知識、技能攏是一流耶！醫護人員

在旁擔任專業照護、與啦啦隊的角色，

糖尿病病友團隊糖尿病病友團隊糖尿病病友團隊糖尿病病友團隊 成為協助個案有效避免糖尿病所衍生

的後續併發症的幕後功臣。

佳里奇美醫院新陳代謝科主治醫師鍾岳樺特別提醒鄉親們，糖尿病的成因與

遺傳、肥胖、老化都有相關。尤其是鄰近佳里奇美醫院的佳里、麻豆、七股、

西港、學甲等地區都是屬於人口老化的社區，糖尿病的盛行率自然偏高。糖尿

病如果控制不良，就容易導致各種急慢

性併發症。

急性併發症包括『糖尿病酮酸中毒』

及『高血糖高滲透壓狀態』，這時可能發

生血糖過高、呼吸急促、意識昏迷、電

鐘岳樺醫師解說糖尿病併發症系鐘岳樺醫師解說糖尿病併發症系鐘岳樺醫師解說糖尿病併發症系鐘岳樺醫師解說糖尿病併發症系列列列列 解質不平衡，嚴重時可能危急生命。慢

性併發症包括眼睛病變、腎臟病變、神經病變、血管病變。嚴重時會導致失明、

洗腎、手腳麻木、腦中風、心肌梗塞以及截肢。

一旦發生糖尿病併發症，將造成醫療資源及個人家庭的負擔。尤其鄉下地區

的老人家要活得老、活得好，最重要就是要能行動自如，可以下田活動筋骨，

到廟口、鄰居或里長家串門子。如果因為糖尿病控制不良，導致必須截肢、甚

至失明、活動受限，對高齡的老人家而言，將會很沒有生活品質！

所以佳里奇美醫院為了有效照顧鄉親的健康，特別不計人力成本，以地區醫

院的規模，毅然決然成立糖尿病衛教團隊，投注資源進行教育訓練、個案管理

與推動病友會運作。將參與糖尿病照護的

醫療專業人員作資源整合，希望協助病人

及家屬學習自我照顧的能力與技巧，減少

身心損害。種種努力的過程，終於讓佳里

奇美醫院的糖尿病照護團隊，在今(104)

糖尿病健康促進機構糖尿病健康促進機構糖尿病健康促進機構糖尿病健康促進機構認證認證認證認證 年獲得通過「糖尿病健康促進機構」認證

的肯定！

目前佳里奇美醫院的團隊包括：糖尿病專科醫師、糖尿病衛教護理師、糖尿

病專業營養師、社工師。服務項目包括提供糖尿病門診、門診與住院病人個別

及團體衛教、糖尿病飲食指導、糖尿病病友會及居家照護。

糖尿病衛教項目包括：認識糖尿病、高低血糖症狀及處理、血糖尿糖的測量、

傷口照顧、足部護理、飲食治療、慢性併發症的認識、胰島素注射、口服降血

糖藥之服用、視力保健、營養與日常生活諮詢、心理照護支持，以及運動、旅

遊注意事項等等。團隊的目標希望能提升病人及家屬對糖尿病照護能力，降低

糖尿病人住院天數，提供病人連續性醫

療照顧，協助合宜的後續轉介服務。

佳里奇美醫院新陳代謝科主治醫師鍾

岳樺表示：目前接受佳里奇美醫院照護

的糖尿病個案，累計已達1,500位。

鐘岳樺醫師與出席病人呼籲病人定時測血糖鐘岳樺醫師與出席病人呼籲病人定時測血糖鐘岳樺醫師與出席病人呼籲病人定時測血糖鐘岳樺醫師與出席病人呼籲病人定時測血糖 這個優秀的照護團隊，未來將持續守護

鄉親們的健康，持續朝向提昇糖尿病照護品質、促進糖尿病病人健康和生活品

質的方向繼續努力。