건강증진병원±´강증진병원 추진 방안 (의료관리학...

건강증진병원건강증진병원-- 공공병원의공공병원의 공공보건의료사업과공공보건의료사업과 관련하여관련하여 --

한국보건산업진흥원한국보건산업진흥원

공공보건의료사업지원단공공보건의료사업지원단

문정주문정주

2008. 10. 11.2008. 10. 11.

왜왜 건강증진병원인가건강증진병원인가??

�� 만성질환의만성질환의 증가증가

�� 평균평균 수명의수명의 증가증가 및및 인구인구 고령화에고령화에 따름따름

�� 적극적적극적 질병관리와질병관리와 건강증진건강증진 서비스서비스 요구됨요구됨

�� 병원을병원을 찾는찾는 환자환자 대부분이대부분이 만성질병을만성질병을 지님지님

�� 만성질병만성질병 환자는환자는 질병질병 극복극복 및및 삶의삶의 질에질에 관한관한욕구욕구 높음높음.. 병원에병원에 여러여러 가지가지 도움을도움을 기대기대. . 병원병원이이 사회적사회적 변화에변화에 발맞추어야발맞추어야 하는하는 요구에요구에 직면직면

�� ‘질병의‘질병의 진단과진단과 치료’치료’로로 요약되는요약되는 전통적전통적 병원병원기능을기능을 새롭게새롭게 조명해조명해 보아야보아야 하는하는 시점시점

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건강증진병원이란건강증진병원이란

�� 개념의개념의 주요주요 근거근거 (WHO)(WHO)

�� 오타와오타와 헌장헌장(1986) ; (1986) ; 건강증진의건강증진의 55대대 전략전략

“건강“건강 이득을이득을 향한향한 건강건강 서비스의서비스의 방향방향 재설정”재설정”(Reorientation of health services towards health gain)(Reorientation of health services towards health gain)

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(Reorientation of health services towards health gain)(Reorientation of health services towards health gain)

�� 건강증진의건강증진의 개념개념··기준기준··전략을전략을 기관의기관의 구조구조··

문화에문화에 통합시키고통합시키고 이를이를 통해통해 의료의의료의 질질 향향

상상, , 병원과병원과 지역사회의지역사회의 관계관계 개선개선, , 환자환자··직직

원원··관련자의관련자의 만족도만족도 제고를제고를 추구하는추구하는 병원병원

국제국제 건강증진병원건강증진병원 네트워크네트워크(International Health Promoting Hospital Network)(International Health Promoting Hospital Network)

�� 세계보건기구세계보건기구(WHO)(WHO)가가 19931993년년 창설창설

�� HPH HPH 네트워크의네트워크의 목적목적

병원의병원의 문화에문화에 건강증진을건강증진을 통합통합

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�� 병원의병원의 문화에문화에 건강증진을건강증진을 통합통합

�� 치료치료 의학의학(Curative care)(Curative care)에에 국한된국한된 병원의병원의 관관심심 초점을초점을 보건의료보건의료(Health care)(Health care)로로 넓힘넓힘

�� 수범사례를수범사례를 발굴하고발굴하고 평가평가

�� 국가간국가간 협력의협력의 촉매가촉매가 되어되어 공동공동 관심영역관심영역 조조사사, , 자원자원 교류교류, , 공동공동 평가도구평가도구 개발개발 등을등을 지원지원

국제국제 건강증진병원건강증진병원 네트워크네트워크(International Health Promoting Hospital Network)(International Health Promoting Hospital Network)

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HPH HPH 네트워크의네트워크의 주요주요 연혁연혁

1988 : WHO 1988 : WHO 유럽지부유럽지부 , , 오타와오타와 헌장에헌장에 기반하여기반하여

개념개념 개발개발 시작시작

1991 : 1991 : 부다페스트부다페스트 선언선언 발간발간건강증진병원건강증진병원 개념개념, , 대상그룹대상그룹((환자환자, , 직원직원, , 지역사회지역사회), ), 전략전략

1993 : 1993 : 네트워크네트워크 출범출범

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1993 : 1993 : 네트워크네트워크 출범출범

1993 ~ 1997 : 1993 ~ 1997 : 유럽유럽 건강증진병원건강증진병원 시범사업시범사업 수행수행

1995 : 1995 : 국가별국가별 네트워크네트워크 결성을결성을 시작시작

1997 : 1997 : 네트워크네트워크, , 비엔나비엔나 권고권고 발간발간

2000 2000 이후이후 : : 건강증진병원의건강증진병원의 기준기준, , 자가평가자가평가 도구도구,,

핵심핵심 전략전략 등등 발간발간

건강증진병원 추진의 기초 문헌

� WHO, Ottawa 헌장, 1986

� WHO 유럽지부, 건강증진병원 수행 지침

및 자가평가 기준집, 2006• Implementing health promotion in hospitals;

Manual and self-assessment formsManual and self-assessment forms

� WHO 유럽지부, 건강증진병원의 개념,

기본 틀과 조직, 2007• The International Network of Health Promoting

Hospitals and Health Services: Integrating health promotion into hospitals and health services “Concept, framework and organization”

건강증진병원건강증진병원 개념개념 모델모델

�� 장장((場場) ) 접근접근 -- “Settings Approach”“Settings Approach”�� 건강문제가건강문제가 사람과사람과 생활환경의생활환경의 관계에서관계에서 비롯된다는비롯된다는

개념에개념에 근거하여근거하여, , 사람이사람이 배우고배우고 일하고일하고 생활하는생활하는 여여건건 전반이전반이 건강에건강에 미치는미치는 영향을영향을 두루두루 고려하는고려하는 접근접근

각각 사람이사람이 자기자기 건강의건강의 주체주체

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�� 각각 사람이사람이 자기자기 건강의건강의 주체주체

�� 각각 사람의사람의 자기자기 건강에건강에 대한대한 통제력을통제력을 높이고높이고 개선개선 능능력을력을 갖게갖게 하는하는 것이것이 건강증진건강증진임임 ((비교비교 ; ; 질병예방질병예방))

�� 병원병원 기능을기능을 건강증진건강증진 중심으로중심으로 재조정재조정

�� 건강증진의건강증진의 개념과개념과 전략을전략을 병원의병원의 조직조직 및및 업무추진업무추진체계체계 전반에전반에 수용수용

� 건강증진 행동에 관한 결정 요소

건강증진 행동의

결정 요소기회 구조 개별 문화

개인 개인의 능력 개인의 선호

주변 상황의

건강에 대한 사회적 이해에 기반함

상황 주변

여건과 자원

상황의

보상 체계

� 건강문제를 사회 환경과 개인 요소간 관계의 결과로 이해

� 병원은 건강증진 활동의 장소일 뿐 아니라 사회의 건강을이끌어야 할 전문기관임

� 사회적 접근이 필요하다는 점이 건강도시, 건강학교와 건강증진병원에 공통됨

질병예방, 보건교육, 건강증진의 이해

� 건강증진은 각 사람이 판단하는 자기 건강 및 삶의 질을 개선하는 것으로, 질병예방 및 보건교육의 수단에 기초하며 이를 활용함

질병 발생의 위험을 줄이고, 일단 발생하였을 경질병예방

질병 발생의 위험을 줄이고, 일단 발생하였을 경

우 진행을 억제하여 결과를 최소화하는 조치

보건교육건강에 관한 지식 습득을 위하여 교육 및 정보

소통의 기회를 제공함

건강증진각 사람의 자기 건강에 대한 통제력을 높이고 개

선 능력을 갖게 하는 과정임 (오타와 헌장, 1986)

김용익, 공공보건의료체계 기반 확충을 위한 과제- 보건복지부, 우리나라 공공보건의료체계 강화를 위한 워크숍, 2002 -

� 공공보건의료체계의 문제점� 첫째, 정부 각 부처와 지방자치단체가 설립한 각종 공공보건의

료기관 사이에 전혀 협조가 이루어지지 않고 있다• 국립대병원, 국립의료원, 지방의료원, 보건소 상호간에 아무 교류 없음

• 서울시 시립병원들은 서울시 보건소의 전염병관리 및 정신보건사업에 전혀참여하지 않음참여하지 않음

• 국립암센터(보건복지부), 원자력병원(과학기술처)는 같은 암병원인데도 서로 아무 관계 없음

• 양호교사는 어린이 건강관리와 보건교육에 가장 중요한 담당자이나 보건소와 관계 없음

� 둘째, 공공보건의료기관들의 역할 설정이 애매하다

• 기본 역할을 ‘저소득층 진료와 지역간 의료 불균형 개선’에 두어서는 국가가큰 돈을 들여 공공보건의료기관을 운영해야 하는 이유를 알 수 없다

• 각종 감사 및 평가기관들은 ‘보건정책 수행 정도’에 대한 평가를 전혀 하진않고 ‘재정적 수익성’에만 관심을 두니 보건의료기관들이 수익 관련 사업에만 매달리고 존재가치는 더 불투명하게 된다

김용익, 공공보건의료체계 기반 확충을 위한 과제

(앞에서 계속-1)

� 공공보건의료체계의 방향 설정� 보건복지부는 이제부터라도 ‘적극적인 질병관리와 건강증진 서비스’에

나서야 한다. 지역사회 보건사업을 대폭적으로 확충하고 재활 및 요양

서비스를 강화하지 않으면 안 된다.

� 장년·노년 인구가 급증할 미래의 질병부담과 의료비 앙등을 이대로는

감당할 수가 없다. 건강보험과 의료급여 제도 운영은 보건복지부가 해

야 할 역할의 일부일 뿐이다.

� 향후 국가 보건행정의 성공 여부는 ‘건강보험 재정안정’의 차원을 넘어

서는 것이다. 질병예방에 적극적으로 나서지 않는다면 조만간 큰 규모

의 새로운 보건재정 위기가 밀어닥칠 것이다.

� 현재 우리나라의 질병예방과 건강증진 체계가 지나치게 취약해서 고혈

압, 당뇨병 단계에서 충분히 막을 수 있는 심장질환, 뇌혈관질환, 암 등

의 중증/고액진료비 환자와 전염병 환자 등이 다수 발생하고 있다.

김용익, 공공보건의료체계 기반 확충을 위한 과제

(앞에서 계속-2)

� 보건복지부는, 많이 늦었지만, 이제부터라도 ‘적극적인질병관리와 건강증진 서비스’에 나서야 한다

� 공공보건의료에 관한 법률에 근거하여 2001년부터 공공병원이 ‘공공보건사업’이라는 명칭으로 보건사업을 시작하였다. 처음 시작하여 아직은 여러 문제점이 많지만 공하였다. 처음 시작하여 아직은 여러 문제점이 많지만 공공’병원’들이 지역주민을 위해 어떤 보건사업을 할지 고민하기 시작했다는 것이 중요하다

� 공공병원들이 이 사업의 지원 예산을 원래의 취지대로사용해 나간다면 공공병원의 사고 영역을 확대시키는 계기가 될 것은 물론, 지역주민에게 공공병원의 새로운 이미지를 주는 데에 큰 효과를 볼 것이다

건강증진병원건강증진병원 활동활동 기준기준(1)(1)

�� 병원병원 자신자신에에 대하여대하여 ((운영운영 방침방침))

대상의대상의 특성특성 활동활동 기준기준

전통적으로전통적으로 질병질병 진단진단과과 치료에치료에 전념전념

기관의기관의 목적목적··미션에미션에 건강증진건강증진을을 수용하고수용하고,, WHO HPH WHO HPH 참여참여

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과과 치료에치료에 전념전념

전문전문 인력과인력과 장비장비 등등 건건강에강에 관해관해 많은많은 자원을자원을보유보유

환자환자··보호자보호자 등등 많은많은 사사람이람이 일상적으로일상적으로 방문방문··체류하므로체류하므로 지역지역 건강건강에에 영향력이영향력이 큼큼

을을 수용하고수용하고,, WHO HPH WHO HPH 참여참여를를 공식공식 선언선언

건강증진건강증진 수행에수행에 예산과예산과 인력인력을을 배정하고배정하고 진료과별진료과별 세부세부 수수행을행을 위한위한 임상임상 지침지침 제공제공

건강증진건강증진 활동의활동의 질질 모니터를모니터를위해위해 일상적일상적 데이터를데이터를 수집하수집하고고 자체자체 평가평가


�� 환자환자에에 대하여대하여 ((환자의환자의 건강증진건강증진 필요필요 파악파악))


개인개인 특성특성 및및 생활여건생활여건

에에 따라따라 여러여러 건강관련건강관련

모든모든 환자의환자의 건강건강 위험요인을위험요인을첫첫 방문방문 때때 파악하고파악하고 매년매년 확인확인

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에에 따라따라 여러여러 건강관련건강관련

요인을요인을 보유함보유함

여러여러 질병이질병이 있고있고 질병질병

마다마다 각기각기 위험요인위험요인 및및

위해위해((危害危害) ) 양상양상 다름다름

종교종교, , 문화적문화적 배경배경, , 사사회계층회계층 등이등이 다양함다양함

첫첫 방문방문 때때 파악하고파악하고 매년매년 확인확인

천식천식, , 당뇨당뇨, , 만성만성 폐질환폐질환, , 수술수술, , 재활재활 등등 환자환자 그룹별로그룹별로 특정특정 건건강강 위험요인을위험요인을 파악파악 ((진료과목진료과목별별 세부세부 임상임상 지침지침 활용활용))

다른다른 기관이기관이 제공한제공한 환자환자 정보정보및및 사회문화적사회문화적 배경배경 등을등을 포함포함하여하여 건강증진건강증진 필요를필요를 파악파악


�� 환자환자에에 대하여대하여 ((건강건강 정보정보 제공과제공과 개입개입))


자기건강의자기건강의 주체임주체임

만성질병을만성질병을 극복하고극복하고

환자에게환자에게 건강건강 관련관련 정보를정보를 제제공함공함 ((일반적일반적 정보정보, , 고위험고위험 질환질환 관관

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만성질병을만성질병을 극복하고극복하고삶의삶의 질을질을 개선하려는개선하려는욕구가욕구가 있음있음

의료진과의료진과 충분한충분한 커뮤커뮤니케이션을니케이션을 기대하며기대하며자신의자신의 질병치료에질병치료에 참참여하고자여하고자 함함

공함공함 ((일반적일반적 정보정보, , 고위험고위험 질환질환 관관련련 세부세부 정보정보, , 환자환자 단체의단체의 정보정보))

환자와환자와 협의하여협의하여 HPHP 실행계획실행계획을을 수립하고수립하고 진행을진행을 기록관리기록관리

자가자가 건강건강 관리방법에관리방법에 관한관한 교교육을육을 환자에게환자에게 제공제공

질병치료질병치료 중중 환자의환자의 취사선택취사선택권에권에 관한관한 교육을교육을 제공제공

�� 병원병원 직원직원에에 대하여대하여 ((건강한건강한 근무근무 환경환경))


우수한우수한 인력을인력을 직원으직원으로로 확보하기가확보하기가 어려움어려움

건강하고건강하고 안전한안전한 근무환경을근무환경을만들기만들기 위한위한 계획계획 수행수행,, 안전안전


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로로 확보하기가확보하기가 어려움어려움

진료진료 등등 병원의병원의 업무업무과정에과정에 갖가지갖가지 위험위험 요요소가소가 있음있음

노력노력 대비대비 결과가결과가 미흡미흡하다고하다고 여기는여기는 불만족불만족빈번빈번

만들기만들기 위한위한 계획계획 수행수행,, 안전안전기준기준 준수준수 및및 위험위험 요인요인 파악파악

업무업무 관련관련 사고에사고에 대한대한 예방관예방관리리 체계체계 운영운영

인적인적 자원자원 개발을개발을 위한위한 전략전략개발개발(HP(HP 관련관련 교육훈련교육훈련 포함포함), ), 직원이직원이 병원의병원의 건강증진건강증진 정책정책수립에수립에 참여하고참여하고 내용을내용을 인지인지

�� 지역사회지역사회에에 대하여대하여 ((지속과지속과 협력협력))


지방자치에지방자치에 따라따라 지역지역정부의정부의 보건의료계획보건의료계획

병원의병원의 건강증진건강증진 계획과계획과 지역지역보건의료계획의보건의료계획의 방향이방향이 일치일치


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정부의정부의 보건의료계획보건의료계획((정책정책))이이 있음있음

보건의료보건의료 서비스를서비스를 제제공하는공하는 기관이기관이 많음많음

사회복지사회복지 등등 다른다른 분야분야에서도에서도 건강에건강에 관련이관련이있는있는 활동을활동을 함함

보건의료계획의보건의료계획의 방향이방향이 일치일치

환자환자 의뢰의뢰 등을등을 위해위해 다른다른 보보건의료건의료 기관과기관과 협력협력 및및 협약을협약을체결하고체결하고 정보정보 교환교환 통로와통로와 도도구를구를 확보확보

사회복지사회복지 등등 다른다른 분야와분야와 분야분야간간 협력협력

건강증진병원이 수행할 사업

� 건강증진의 모토를 병원이 수용하여 사업

� 프로그램 개발

• 병원 특유의 다양한 전문성과 풍부한 임상 경험에 기반

• 기존의 치료의학에서 시야를 넓혀 다각적 전략 수립

• 전략에 따른 구체적 프로그램 개발• 전략에 따른 구체적 프로그램 개발

� 프로그램 사례 (무한함!)

• 건강한 라이프 스타일을 위한 건강증진 서비스

• 건강교육(환자의 재활교육 등)

• 공공 체력단련 시설 제공

• 환자와 가족의 회합 장소 제공

• 병원 폐기물 관리로 환경 오염 감소 등

사례사례 ; ; 심장수술심장수술 전후전후 심리적심리적 영적영적 중재로중재로 불안불안 및및 스트레스스트레스 감소감소 ((독일독일))--11

20

사례사례 ; ; ““혼자가혼자가 아녜요아녜요”” -- 간이식간이식 환자를환자를 위한위한 프로그램프로그램 ((이탈리아이탈리아))--11

이탈리아 투스카니 의회 보건의료위원회 건강증진병원 세미나-1

이탈리아 투스카니 의회 보건의료위원회 건강증진병원 세미나-2

사례사례 ; ; 직원의직원의 건강을건강을 향상시키는향상시키는 병원병원 ((대만대만) ) --11

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공공병원의공공병원의 공공보건의료사업공공보건의료사업

�� ‘‘공공보건의료에공공보건의료에 관한관한 법률법률’’에에 근거근거(2000)(2000)

�� 사회적사회적 의료의료 안전망안전망 강화강화�� 미충족미충족 보건의료서비스보건의료서비스 해소해소

�� 공공보건의료기관이공공보건의료기관이 국민에게국민에게 요구되는요구되는 양질의양질의

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공공보건의료를공공보건의료를 효과적으로효과적으로 제공하여제공하여 국민보건국민보건향상에향상에 기여하기기여하기 위한위한 사업사업((보건복지부보건복지부, 2005), 2005)

�� 공공보건의료계획공공보건의료계획 수립수립 및및 시행시행 기관기관

�� 국가국가··지방자치단체지방자치단체 또는또는 공공단체가공공단체가 설립설립 운영하는운영하는 의의료기관료기관

공공의료기관공공의료기관설립유형별설립유형별 분류분류 세부세부 분류분류 관할관할 부처부처((기관기관)) 기관기관 수수

국립병원국립병원

국립일반병원국립일반병원

국립의료원국립의료원 보건복지부보건복지부 11

서울대학교병원서울대학교병원 교육부교육부 22

국립대학교병원국립대학교병원 교육부교육부 1010

국립특수병원국립특수병원

국립정신병원국립정신병원 보건복지부보건복지부 55

국립결핵병원국립결핵병원 보건복지부보건복지부 22

국립재활원국립재활원 보건복지부보건복지부 11

국립암센터국립암센터 보건복지부보건복지부 11

국립소록도병원국립소록도병원 보건복지부보건복지부 11

국립경찰병원국립경찰병원 경찰청경찰청((행정자치부행정자치부)) 11

국립법무병원국립법무병원 법무부법무부 11

군군((軍軍))병원병원 국방부국방부 2020

시도립병원시도립병원시도립시도립 특수병원특수병원

시도립시도립 정신정신 및및 노인병원노인병원, , 재활병원재활병원 광역광역 및및 기초자치단체기초자치단체 5555

서북병원서북병원, , 어린이병원어린이병원, , 장애인치과장애인치과 ((서울서울)) 광역자치단체광역자치단체 33

시도립시도립 일반병원일반병원 시립병원시립병원 ((서울서울)) 광역자치단체광역자치단체 22

공공병원공공병원

공공일반병원공공일반병원

지방의료원지방의료원 보건복지부보건복지부 3434

적십자병원적십자병원 대한적십자사대한적십자사 66

일산공단병원일산공단병원 건강보험공단건강보험공단((보건복지부보건복지부)) 11

공공특수병원공공특수병원

원자력병원원자력병원 원자력연구소원자력연구소((과학기술부과학기술부)) 11

보훈병원보훈병원 보훈처보훈처 55

산재의료관리원산재의료관리원 근로복지공단근로복지공단((노동부노동부)) 99

계계 161161

주요주요 유형유형 사업명사업명

질병관리질병관리

당뇨환자당뇨환자 등록등록 관리관리

지방자치단체지방자치단체 지원에지원에 의한의한 관절관절 수술수술

알코올알코올 중독중독 관리센터관리센터 운영운영 ((예방예방, , 치료치료, , 재활재활))

공공보건의료사업의공공보건의료사업의 주요주요 유형유형

알코올알코올 중독중독 관리센터관리센터 운영운영 ((예방예방, , 치료치료, , 재활재활))

소외계층의소외계층의 과잉행동장애과잉행동장애 등등 특수특수 질환질환 관리관리 지원지원

가정가정 간호간호치매치매, , 뇌졸중뇌졸중 등등 거동거동 제한제한 환자환자 방문방문 간호간호

중증중증 말기말기 환자에환자에 대한대한 방문방문 호스피스호스피스

무료무료 진료진료//검진검진무의촌무의촌 의료봉사의료봉사, , 경로당경로당 방문검진방문검진

저소득층저소득층 의료지원의료지원

�� 성과성과�� 병원이병원이 지역사회를지역사회를 대상으로대상으로 예방예방··치료치료··재활재활 등등 폭넓폭넓

은은 사업을사업을 기획기획 수행수행

�� 지역사회의지역사회의 공공병원에공공병원에 대한대한 인식인식 제고제고

공공보건의료사업의공공보건의료사업의 성과와성과와 한계한계

�� 한계한계�� 공공병원으로서공공병원으로서 법적법적 요구에요구에 의한의한 의무적의무적 사업사업, , 타율타율

적으로적으로 수행하는수행하는 소극적소극적 사업사업 ((일부일부 병원병원))

�� 병원의병원의 진료진료 현장현장 전반에서전반에서 수행되는수행되는 사업이사업이 아니고아니고일부일부 담당담당 부서의부서의 업무에업무에 국한된국한된 귀퉁이귀퉁이 사업사업

�� 사업사업 추진이추진이 병원의병원의 발전발전 동력이동력이 되지되지 못함못함

�� 사업사업 평가에평가에 따르는따르는 인센티브가인센티브가 없거나없거나 매우매우 미흡함미흡함

우리나라우리나라 공공병원의공공병원의 건강증진병원건강증진병원 추진이추진이 가능한가가능한가??

시각 **^ ^** ㅠ . ㅠ

우리나라공공병원 현황에 비추어 봄

� 정부의 건강증진 및 질병관리정책에 협력하려는 의지, 지역사회의 요구를 수용하려는 의지가 확실함

� 공공보건의료사업의 수행 경험과 인프라를 이미 갖고 있음

� 건강증진을 보건소가 전담추진하여 병원의 경험 미흡

� 추진을 위해서는 병원의 비용 부담이 필요

� 기존의 치료 중심 관행에익숙한 직원들에게 새로운 직익숙한 직원들에게 새로운 직무 부담

건강증진병원개념 및 기준에 비추어 봄

� 만성질환 증가 시대에 적합한병원 발전 방안임

( 의료의 질과 포괄성 개선, 내

부 및 외부 고객 만족도 제고)

� 민간병원과 구별되는 공공성을 뚜렷이 부각하여 공공병원이국민의 관심과 지지를 획득할방안임

� 유럽에서 시작된 사업으로서 우리나라에서 추진하려면현실을 감안한 조율 필요

� 현재 공공병원의 건강증진사업을 위한 제도적 기반이거의 없음(수행체계, 지침, 교육훈련,

예산 지원 등)

37

공공병원의공공병원의 건강증진병원건강증진병원 추진추진((안안))

개념개념 도입도입공공보건의료사업에공공보건의료사업에 건강건강

증진병원증진병원 개념개념 도입도입 시범시범 사업사업 수행수행시범시범 병원병원 선정선정

사업사업 모델모델 개발과개발과 수행수행 등등

38

우리나라우리나라 기준기준 개발개발활동기준활동기준··인증체계인증체계··지침지침((안안))

네트워크네트워크 구축구축병원간병원간 정보정보 및및 자원교류자원교류

교육훈련교육훈련��연구연구 공동공동 수행수행

외국외국 네트워크와네트워크와 교류교류 활동활동제도적제도적 기반기반 구축구축

건강증진병원건강증진병원 개념을개념을 활용한활용한 공공보건의료사업공공보건의료사업-- 지역거점공공병원의지역거점공공병원의 고혈압고혈압 ··당뇨병당뇨병 관리사업관리사업 구상구상 --

기존 사업

사업

내용

•보건소·의원 등에서 환자를의뢰 받는 체계를 수립,의뢰된 환자를 등록 관리

• 공공의료팀이 사업을 담당

• 건강상담, 진료일 통지, 환

HPH 개념을 활용한 사업

• 병원을 이용하는 모든 고혈압·당뇨병 환자가 사업 대상임

• 내과 의사 등 여러 직원이 사업에참여하고 필요한 기술을 교육 받아진료에서 보편적으로 활용

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• 건강상담, 진료일 통지, 환자의 날·건강교육 초대 등

한계

/

기대

•환자를 추가 확보하는 취지

• 환자에 대한 서비스가다소 임의적이며 질병관리효과 미흡

• 병원의 일부 부서 업무에국한된 귀퉁이 사업

진료에서 보편적으로 활용

• 지침에 근거하여 환자의 건강 필요파악, 정보 제공, 개인별 HP 계획수립, 정기적 점검 등을 시행

• 환자의 건강과 삶의 질을 높이는 취지로서 의료서비스 질 향상 및 환자의만족도 증대

• 여러 부서 직원이 폭넓게 참여하여병원 기능의 전반적 방향 조정과 발전

• 병원에 대한 지역사회 인식 개선

대만의대만의 건강증진병원건강증진병원(THPH)(THPH)

�� 추진추진

�� 도입도입 (~2002) : (~2002) : 타이페이타이페이 건강도시건강도시 프로젝트프로젝트,,

HPH HPH 인증체계를인증체계를 개발개발

�� 개발개발 (2003~2006) : HPH (2003~2006) : HPH 시범사업시범사업 수행수행,,

40

HPH HPH 네트워크네트워크 결성결성 및및 활동활동

�� 성장성장 (2007~) : (2007~) : 국내국내 및및 국제국제 건강증진병원건강증진병원

네트워크네트워크 활동활동

�� 회원회원

�� 타이페이타이페이 등등 북부북부 지역지역 중심으로중심으로 3131개개 병원이병원이가입가입 ((공공병원공공병원 1919개개, , 민간병원민간병원 1212개개))

대만대만 건강증진병원건강증진병원 네트워크네트워크 활동활동(1)(1)-- 현장현장 방문과방문과 컨설팅컨설팅 --

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대만대만 건강증진병원건강증진병원 네트워크네트워크 활동활동(2)(2)-- 연수연수 교육교육 및및 견학견학 --

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감사합니다감사합니다

건강증진병원±´강증진병원 추진 방안 (의료관리학...

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