eed el bueno

EEDDocente: José Antonio Alonso Alumno: Felipe Ríos Sotomayor2014

Objetivos

• Definir el estudio EED.• Especificar la preparación pre y post examen de los

pacientes, técnica radiográfica, proyecciones a realizar y medios de contraste a utilizar.

• Mostrar imágenes de anatomía normal mostrada en EED. • Nombrar las ventajas y desventajas del examen.

EED

• Estudio en el cual se utiliza un medio de contraste y se realiza una serie de proyecciones radiográficas, que permite comprobar la indemnidad anatómica macroscópica del tracto digestivo superior y, en especial, de la unión gastroesofágica.

• Permite investigar las características del vaciamiento gástrico y de la región píloro-duodenal.

• Muestra la correcta posición anatómica del estómago, tanto en la posición erecta como en el decúbito.

• Caracteriza el RGE de acuerdo a un protocolo de observación.

Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-104335S, Julio 2010

Se usa para determinar la causa de:

• Úlceras• Crecimientos anormales• Cicatrices o estenosis

(estrechamiento del tracto gastrointestinal)

• Hernia hiatal• Divertículos (bultos en la

pared de estómago o intestino)• Várices esofágicas (venas

dilatadas en el esófago)

Patologías que puede ayudar a detectar:

• Dolor abdominal• Náusea• Vómitos• Problemas de deglución• Reflujo gastroesofágico• Pérdida inexplicable de

peso


MCPositivos• Sulfato de Bario(BaSO4)

-Es una suspensión coloidal (nunca se disuelve en agua)-Diluido 1:1 o espeso 3 o 4:1 (útil para esófago, recorrido lento y recubre revestimiento mucoso).-Con sabor a tiza, o con saborizantes como vainilla.

• Yodados hidrosolubles

Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.

Contraindicaciones Sulfato de Bario

• Si existe alguna posibilidad que pueda escapar a la cavidad peritoneal (víscera perforada o durante cirugías), debido a que es un elemento toxico para el organismo.

• Casos de hipersensibilidad al bario o a sus aditivos.• En estos casos se deben ocupar MC yodados

hidrosolubles, que si son absorbidos por el cuerpo. Lo único malo es su sabor amargo y el paciente puede ser alérgico al yodo.


Negativos• Aire deglutido• Cristales de gas de CO2

(Cristales de carbonato de calcio y magnesio)

• Burbujas de gas normales presentes en el estómago


Técnicas de visualización con MC

• Contraste simple: -Solo se utiliza bario y compresión.

• Contraste doble: -Se utiliza bario, gas y compresión. -Cristales en el estómago generan gran burbuja de gas.-Mejor revestimiento y visibilidad de la mucosa.


Proyecciones

Esófago• OAD• Lateral• AP (PA)• OAI-Rayo central a nivel de T5 o T6 (5 a 7,5 cm bajo la escotadura supraesternal)

Estómago-Duodeno• OAD (decúbito)• PA (decúbito)• Lateral derecha (decúbito)• OPI (decúbito)• AP (decúbito)-Centraje dependerá del tipo de paciente que puede ser: hiperesténico, esténico, hipoesténico.


Indicaciones Pre Examen• Los pacientes no pueden comer ni beber durante las 8 horas

previas al examen (ayunas).• También se prohíbe fumar o mascar chicle durante esté

período, debido al aumento de secreción gástrica y salivación.• Consultar por alergias a alimentos, medicamentos y informar

de medicamentos que este tomando el paciente.• Consultar paciente posibilidad de embarazo (realización

examen alternativos endoscopia EED).• En pacientes pediátricos, ingerirán una papilla de bario,

explicaciones claras a los padres y niños.


Durante el Examen • El paciente ingiere un liquido de bario y se van toman

imágenes de rayos x.• Se necesita la cooperación del paciente por los

movimientos, para realizar las diferentes proyecciones.


Indicaciones Post Examen• Durante los días siguientes, el liquido de bario en el

tracto gastrointestinal causará que las heces aparezcan de color blanco o claras.

• Inmediatamente después del examen dieta normal.


Riesgos de EED• Estreñimiento leve.• Bloqueo intestinal.• Reacciones alérgicas al Bario.• Daño de las células y los tejidos debido a las exposición a

las radiación.• Pacientes que sufran estos síntomas que son poco

frecuentes comunicarse con el médico: dolor abdominal intenso, falta de evacuación intestinal pasado los 2 días del examen, imposibilidad de expulsar gas y fiebre.


Imágenes del EsófagoNormal Patológico

Diseases of the Esophagus: Diagnostic with Esophagography; Marc S. Levine, MD, Radiology: Volume 237, 2005.

Imágenes del EstómagoNormal Patológico

Imagen del DuodenoNormal

EED

Ventajas • No es invasivo• Es barato• Permite evaluar motilidad

intestinal

Desventajas• Preparación del paciente• Dependiente del operador• Largo tiempo de duración• Compleja interpretación• Se ve solo la mucosa intestinal• Cooperación del paciente• Incomodo para el paciente• Utilización de altos Kv (contraste

simple:120-150 y doble contraste:70-120)


Resumen

• EED estudio del tracto digestivo superior, el cual se utiliza MC (bario) y una combinación de series radiográficas.

• Utilización de doble medio de contraste (bario +gas+ compresión)• Bario, medio de contraste que se da a tomar que recubre las paredes del

tracto digestivo y que no se puede ocupar en casos de perforaciones intestinales, debido a que es toxico.

• Pre examen: ayunas de 8 hrs. y sin mascar chicle, ni fumar.• Post examen: dieta normal.• Ventajas: Barato, no invasivo y evalúa motilidad intestinal.• Desventajas: Operador dependiente, preparación previa, compleja

interpretación, largo tiempo de duración, cooperación del paciente y se ve solo la mucosa intestinal.

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