預防及延緩失能照護方案及師資人才地方政府自行推 …...第 3週 5分鐘...
TRANSCRIPT
預防及延緩失能照護方案及師資人才地方政府自行推薦表【個別方案】
◎註:各方案請依方案序號分別命名存檔,命名範例如下:推薦單位名稱_方案 01
1. 縣市別:屏東縣
2. 序號:
3. 研發單位:向日葵護理之家
4. 方案名稱:好食在~我的餐盤方案
5. 審查條件:【請勾選(可複選)】
(推薦方案以同時符合 A及 B各其至少 1項之條件為原則)
□A1-已發表於國外具審查制度之期刊 ■B1-具已完成培訓之師資人才
□A2-已發表於國內具審查制度之期刊 □B2-具社區實際運作經驗
■A3-曾公開發表
【務必填寫正確】
1. 聯絡人:姚雅方
2. 聯絡電話:08-7336161#12
3. 電子郵件:[email protected]
4. 聯絡地址:屏東市忠孝路 476號
5. 可提供服務縣市:□全國 ■屏東縣
方案綱要
1. 方案類別:【請勾選(可複選)】
□肌力強化運動 □生活功能重建訓練 ■社會參與
□口腔保健 ■膳食營養 ■認知促進
2. 方案對象:【請勾選(可複選)】
■衰弱老人 ■輕度失能 ■中度失能
■輕度失智 □中度失智 ■其他:健康、亞健康
3. 方案時間:每期 12週,每週 1次,每次 2小時
4. 方案目標:
本方案以均衡飲食及我的餐盤為主軸,透過有趣的互動實作課程
讓長輩學習飲食知識。並透過〝我的餐盤〞教學落實營養教育,
讓知識轉變成實際的行為改變,達到均衡攝取多樣化食物的目
的。課程中讓長輩親自動手做一做,可增加長輩對課程的興趣及
吸收程度,更可加深長輩間的社交互動,有助人際關係發展。
5. 方案簡介:(不超過 300字)
本方案是依照國健署 107年均衡飲食策略:「我的餐盤」所改編的初
階課程,將每日應攝取的 6大類食物:全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、
水果、乳品及堅果種子等,用當季、當地食材,搭配圖卡,以互動遊
戲的方式進行,加上烹飪實作課程,有別於傳統的演講式衛教更能加
深長輩的印象,達到良好的營養教育效果。為使長輩提升自我效能和
健康飲食行為的建立與維持,我們讓參與課程的長輩自己動手客製化
製作專屬『我的餐盤』紀錄本,藉由每日記錄的行為開始,養成注意
自己的食物攝取的好習慣,自然就能聰明吃、健康來,成功預防老人
衰弱及延緩失能(智)。
方案內容
三階段課程如下所示:
主題 課程內容
第一期 好食在-我
的餐盤
教導社區長輩均衡飲食,並且利用我的餐盤概念落實於
日常餐飲中,達到吃得好、多樣化攝取食物的目的。
第二期 預防三高及
低中海飲食
三高等慢性疾病可能導致長者失能失智的風險,因此在
達到均衡飲食的目標後可進階學疾病飲食原則。另外,
美國衛生研究院發現地中海飲食具有延緩認知障礙的
效果。此階段帶入地中海飲食概念並加上膳食示範,藉
教導社區長輩如何執行良好的飲食計畫。
第三期 大家作伙來
吃飯
對象:健康及亞健康老人
主旨:培訓社區餐食志工(例如:打餐、配餐服務)
許多偏鄉明顯人力不足,常有老老相顧的情形,因此上
過第一、二階課程的長輩具一定的飲食、營養知識基
礎,可於社區據點服務。
第一期
週次 內容
第 1週 25分鐘 評估:迷你營養評估、MMSE、人際親密量表
10分鐘 破冰相見歡、課程說明
30分鐘 講課:認識六大類食物(一)
1. 可以分辨全榖雜糧、蔬菜、水果類
2. 了解植物類食物的營養價值及每日攝取量
20分鐘 分組遊戲:五色植物接龍
20分鐘 製作『好食在~我的餐盤記錄手札(日記)』
15分鐘 健身十巧手、健口操並約定下次上課日期
第 2週 35分鐘 講課:認識六大類食物(二)
1. 蛋白質類食物有哪些?
(豆魚蛋肉及乳品類)
2. 素食蛋白質食物選擇。
3. 蛋白質類食物與肌少症
4. 乳製品與骨質疏鬆症
25分鐘 健身十巧手、健口操
20分鐘 遊戲:連連看(將食材連到對應的類別)
30分鐘 餐點製作示範:起士茄汁鯖魚吐司
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 3週 35分鐘 講課:認識六大類食物(三)-油脂與堅果種子
類
1. 認識油脂與堅果種子類食材及營養價值
2. 能分辨可見脂肪及不可見脂肪
25分鐘 健身十巧手、健口操
20分鐘 遊戲:食物圖卡歸類
30分鐘 餐點製作示範:客家擂茶 + 剝花生比賽
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 4週 35分鐘 講課:我的〝居家〞餐盤
1. 介紹我的餐盤六口訣
2. 各類食物代換原則
25分鐘 健身十巧手、健口操
20分鐘 遊戲:剪剪貼貼我的餐盤,將圖片/貼紙黏貼
於紙餐盤上
30分鐘 餐點製作示範:豆腐肉末麵糊餅
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 5週 35分鐘 講課:我的〝外食〞餐盤
介紹常見外食組合以及如何選食 – 自助
餐、麵食餐、小吃類。
25分鐘 健身十巧手、健口操
20分鐘 分組遊戲:今天吃甚麼?
利用紙上餐飲店加上各種餐食圖片讓長輩模
擬外食點餐情境。
30分鐘 餐點製作示範:傳統飯糰 DIY
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 6週 35分鐘 講課:我的〝節日〞餐盤
學習假日、節日飲食該如吃
25分鐘 健身十巧手、健口操
20分鐘 分組遊戲:支援前線
每組選派一位組員上台抽選餐食圖片,台下
組員再依照我的餐盤原則,到食材區挑選合
適的食材支援台上組員。
30分鐘 餐點製作示範:台式涼麵
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 7週 25分鐘 評估:迷你營養評估、飲食攝取評估
30分鐘 講課:多喝水,健康水噹噹。
1. 教育水份對人體的重要性及每日需求量
2. 吞嚥困難時該如何補充液體
15分鐘 健身十巧手、健口操
40分鐘 餐點製作示範:
1. 檸檬愛玉
2. 彩虹蔬食汁
3. 不同質地食物製備及各式增稠劑介紹
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 8週 35分鐘 講課:香草植物及調味料
1. 教導使用天然食材及香草植物來製作色香
味俱全的餐點(例如:蔥、薑、蒜、菇、香
菜、胡椒等等。)
2. 調味好幫手(低鈉鹽、薄鹽醬油等等…)
備註:許多長輩因為種種因素導致口味比較
重,在無法改變自己的口味時,該如何運用
天然食材來増味,讓自己可以吃得下健康的
食物。
25分鐘 健身十巧手、健口操
20分鐘 遊戲:聞香辨物
利用聞香卡找出對應的食材或圖片,並且說
出該樣食物的類別。
30分鐘 餐點製作示範:低鈉堅果醬豆腐、低糖紅豆
餅
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 9週 20分鐘 水餃操
*炒蘿蔔炒蘿蔔切切切,包餃子包餃子捏捏
捏…
80分鐘 烹飪課程:七彩水餃/餛飩
1. 七彩麵皮(利用天然植物來製作七彩麵皮)
2. 內餡製作(安全考量內餡攪打會以食物攪
拌機處理)
3. 包水餃及料理
4. 享用美食
10分鐘 健身十巧手、健口操
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 10週 15分鐘 本日菜餚介紹:
介紹碗粿及大鍋菜所使用的食材及分別所屬
的食物類別。
70分鐘 烹飪課程:古早味碗粿、大鍋菜
1. 炊碗粿
2. 什錦大鍋菜烹調
3. 低鈉醬油膏製作
25分鐘 健身十巧手、健口操
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 11週 15分鐘 本日菜餚介紹:米粉炒&客家湯粄條
介紹米粉炒及客家湯粄條所需食材及其營養
價值。另外,利用其他食材搭配讓簡單的菜
餚也可以攝取到每一類食物,達到均衡餐食
的目的。
70分鐘 烹飪課程:
1. 米粉炒
2. 湯粄條
25分鐘 健身十巧手、健口操
10分鐘 回 /獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 12週 25分鐘 評估:迷你營養評估、MMSE、人際親密量表
15分鐘 健身十巧手、健口操
30分鐘 講課:課程回顧及簡易自我評估
1. 複習六大類食物
2. 請學員說出我的餐盤六口訣
3. 讓長輩學習以簡單的方式評估自己的營養
健康狀況(體重改變、小腿圍、臂中圍)
50分鐘 享用美食(自助餐)及頒獎
第二期
週次 內容
第 1週 25分鐘 評估:迷你營養評估、MMSE、人際親密量表
10分鐘 破冰相見歡、課程說明
30分鐘 講課:地中海飲食介紹(一)
地中海飲食常用食材及使用範例
30分鐘 餐點製作示範:自製低鈉蕃茄拌醬
許多長輩餐食只以簡單的肉燥淋飯或拌麵打
發,缺乏蔬菜攝取。蕃茄含有豐富茄紅素、
植化素亦是居家料理常用食材,因此利用蕃
茄製作拌醬並且教導長輩如何運用在料理中
另外,製作成糊狀的質地也方便部分咀嚼功
能不佳的長輩食用。
10分鐘 製作『好食在~我的餐盤記錄手札(日記)』
15分鐘 健身十巧手、健口操並約定下次上課日期
第 2週 35分鐘 講課:地中海飲食介紹(二)
吃好油 – 橄欖油、苦茶油、植物油、堅果
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 餐點製作示範:苦茶油(麻油)蛋麵線
1. 餐點製作
2. 享用餐點
3. 學員分享自己的飲食故事
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 3週 35分鐘 講課:地中海飲食介紹(三)
多吃白肉(魚、家禽、豆類)、少吃紅肉
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 餐點製作示範:彩蔬鮭魚電鍋飯(拌飯)
1.餐點製作
2.享用餐點
3.學員分享自己的飲食故事
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 4週 35分鐘 講課:地中海飲食介紹(四)
高鈣食物及全食物
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 餐點製作示範:高鈣十榖漿、薑汁撞奶
1.餐點製作
2.享用餐點
3.學員分享自己的飲食故事
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 5週 15分鐘 講課:地中海飲食介紹(五)
妙用香草植物入菜
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
70分鐘 餐點製作示範:香草、蝶豆花料理
1. 蝶豆花饅頭
2. 蝶豆花煎蛋
3. 花茶泡製(菊花/薰衣草/迷迭香/蝶豆
花…)
4. 享用餐點及學員分享彼此飲食故事
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食 ~我的餐盤記錄手札』
第 6週 35分鐘 講課:我的〝地中海飲食〞餐盤
複習地中海飲食常用食材及確認學員目前應
用的情形。
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 分組遊戲:
地中海飲食大富翁;學員擲骰子到達指定欄
位時可收集該欄位食材,待遇到關卡時可使
用所收集食材製備出指定的料理。
*大富翁地圖主要搭配屏東地區各地區特有
食材製作。(屏東美食特產地圖)
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 7週 25分鐘 評估:迷你營養評估、進食量評估
30分鐘 講課:食物與食品
介紹原態食物與加工食品,並且鼓勵多選擇
原態食物。
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
30分鐘 餐點製作示範:自製粉漿蛋餅
(蛋餅可添加蔬菜、起士或其他蛋白質類食
物)
1.餐點製作
2.享用餐點
3.學員分享自己的飲食故事
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 8週 35分鐘 講課:預防三高飲食(一) - 高血壓
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 分組遊戲:
地中海飲食大富翁;學員擲骰子到達指定欄
位時可收集該欄位食材,待遇到關卡時可使
用所收集食材製備出指定的料理,以及解決
疾病的問題。
*大富翁地圖主要搭配屏東地區各地區特有
食材製作。(屏東美食特產地圖)
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 9週 35分鐘 講課:預防三高飲食(二) – 高血脂
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 分組遊戲:
地中海飲食大富翁;學員擲骰子到達指定欄
位時可收集該欄位食材,待遇到關卡時可使
用所收集食材製備出指定的料理,以及解決
疾病的問題。
*大富翁地圖主要搭配屏東地區各地區特有
食材製作。(屏東美食特產地圖)
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 10週 35分鐘 講課:預防三高飲食(三) - 高尿酸
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 分組遊戲:
地中海飲食大富翁;學員擲骰子到達指定欄
位時可收集該欄位食材,待遇到關卡時可使
用所收集食材製備出指定的料理,以及解決
疾病的問題。
*大富翁地圖主要搭配屏東地區各地區特有
食材製作。(屏東美食特產地圖)
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 11週 35分鐘 講課:預防三高飲食(四) – 糖尿病
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 分組遊戲:
黃金秤重手,糖尿病飲食主要在於醣類食物
攝取。醣類食物有全榖雜糧類、水果類、乳
品類,其中長輩最容易過量的是全榖雜糧與
水果類,因此利用遊戲方式將份量觀念帶
入,讓長輩們自然而然學習醣類食物的份量
而不過食。
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 12週 25分鐘 評估:迷你營養評估、MMSE、人際親密量表
15分鐘 健身十巧手、健口操
30分鐘 講課:課程回顧及簡易自我評估
1. 地中海飲食
2. 三高慢性病飲食原則
50分鐘 享用美食(自助餐)及頒獎
第三期
週次 內容
第 1週 25分鐘 評估:迷你營養評估、MMSE、人際親密量表
10分鐘 破冰相見歡、課程說明
30分鐘 講課:食物份量代換(一) – 全榖雜糧類
介紹一份全榖雜糧類份量為多少,如何換算
30分鐘 實務操作:
請學員搭配 3份全榖雜糧類食物,並且烹調
成餐點。例如:一份玉米+兩份麵食或者一份
地瓜+兩份紅豆……
10分鐘 製作『好食在~我的餐盤記錄手札(日記)』
15分鐘 健身十巧手、健口操並約定下次上課日期
第 2週 35分鐘 講課:食物份量代換(二) – 蔬菜、水果類
介紹一份蔬菜 / 水果份量為多少,如何換算
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 實務操作:
1. 介紹不同形狀以及不同烹調法的蔬菜,其
一份的份量為多少。
2. 打菜練習:讓學員練習打出一份蔬菜的份
量。
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 3週 35分鐘 講課:食物代換(三) – 豆魚蛋肉類
介紹一份豆魚蛋肉類份量為多少,如何換算
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 實務操作:
1. 讓學員清楚一份塊狀、片狀、絲狀的蛋白
質類食物份量為多少。
2.比賽:請學員盛出 2份肉/魚/豆類食物,
看誰最精準。
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 4週 60分鐘 講課:外食課程
帶學員到鄰近的餐飲店(自助餐 / 便當 /
簡餐店 )選購餐點,並且練習估算餐食份量
是否符合〝我的餐盤〞。
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
25分鐘 小組評比:
讓各組介紹本日所配置的餐盒,並且說出餐
和特色。
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 5週 25分鐘 講課:健康餐盒製作
本堂課教導學員如何利用六大類食物搭配烹
調出 3菜一湯菜餚;請學員挑選圖卡並且設
計 2菜一湯菜餚。(分組練習)
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
70分鐘 餐點製作:
紫菜壽司
豆腐蔬菜味噌湯
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 6週 35分鐘 講課:素食餐盒製作
教導學員健康素食餐盒製作原則。
50分鐘 外出課程:至鄰近的超市、超商練習選購健
康素食食材。
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 7週 25分鐘 評估:迷你營養評估、進食量評估
25分鐘 健身十巧手、健口操
60分鐘 餐點製作示範:素食軟質餐食製作
1. 紫米豆包麻油飯
2. 水果果凍
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 8週 35分鐘 講課:外食餐點選購技巧
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
50分鐘 分組遊戲:
使用各類外食(例如:日式料理、火鍋、簡餐、
桌餐)讓學員抽選,並且說出該如何調整成更
健康的食物。
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 9週 15分鐘 講課:健康點心製作,食材作法講解
70分鐘 點心製作:
1. 香蕉鬆餅,利用香蕉根基蛋製作軟質適合
老人家的點心。
2. 鮮奶雪花糕。
25分鐘 健身十巧手、健口操
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 10週 15分鐘 講課:健康點心製作,食材作法講解
70分鐘 點心製作:
1.蔬菜豆皮捲
2.麵茶花生糊 / 薏仁芝麻糊
25分鐘 健身十巧手、健口操
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 11週 35分鐘 餐飲安全衛生原則
25分鐘 健身十巧手、健口操
上廁所、喝水
25分鐘 大家來找碴:
觀看影片並且指出不符合衛生安全的部分。
25分鐘 餐點製作:
大蒜為天然抗生素,可以增強抵抗力並且有
殺菌效果,本日教學員利用大蒜製作簡單醬
料。(大蒜抹醬)
10分鐘 回顧/獎勵一週『好食在~我的餐盤記錄手札』
第 12週 25分鐘 評估:迷你營養評估、MMSE、人際親密量表
15分鐘 健身十巧手、健口操
30分鐘 講課:課程回顧
1. 六大類食物份量
2. 外食份量估算
3. 食品安全衛生
50分鐘 享用美食(自助餐)及頒獎
師資人才
推薦
(一)專業師資
1. 資格定義:具營養師或糖尿病衛教護理師資格,從事相關臨床照
顧至少 5年,參與方案研發。
2. 培訓及認證機制:完成本方案師資培訓課程,完成教案一份並依
教案內容進行實作實習合格方能取得師資認證。
3. 師資名單:
姓名 現職 專長 服務經歷
褚玉芬 康得老人長
期照顧中心
三高慢性病照
護
社區營養
銀髮族營養
向日葵護理之家營養
師 8年
張士澎診所營養師 10
年
姚雅方 向日葵護理
之家/主任
呼吸治療
長期照護
輔療活動
銀髮體適能
向日葵護理之家 負責
人(100.07~至今)
永康護理之家
(97.06~100.06)
廣聖醫院 護理主任
(93.01.01-97.09.08)
民眾醫院 護理長兼呼
吸治療師 (91.07.17
-92.12.31)
三軍總醫院 加護病房
護理師 (84.07.01-
88.07.15)
(二)指導員(主要帶領者)
1. 資格定義:具醫事人員資格,長期照顧社工、照顧服務員 2年以
上資格。
2. 培訓及認證機制:完成本方案指導員培訓課程(包含營養學概論
2H、疾病與營養 2H、六大營養素的應用 2H、我的餐盤教案應用與
操作 6H、方案執行管理機制介紹 1H、活動成果測量與撰寫 1H、),
並完成本方案實習一期。
3. 師資名單:
姓名 現職 專長 服務經歷
林麗真 康乃心護理
之家/護理長
長期照護
社區健康促進
帶動
長期照顧輔療
活動帶動
1.長照機構 10年
2. 5年以上帶動經驗者
鍾熹碧 向日葵護理 長期照護 1.長照機構 10年
之家/護理長 社區健康促進
帶動
瑞智學堂帶領
2. 3年以上帶動經驗者
林上鶯 向日葵護理
之家/社工員
輔療課程帶領 機構靜態輔療課程 3年
以上帶動經驗
謝玲珍 康乃心護理
之家/照服督
導
長期照護
健康促進帶動
長期照顧輔療
活動帶動
1.長照機構 10年
2. 5年以上帶動經驗者
張元耀 向日葵護理
之家/護理師
長期照護 長照機構3年
蕭秋君 向日葵護理
之家附設日照中心/護
理長
長期照護
具 2年以上園藝治療
帶動經驗
林玠芳 向日葵護理
之家/居家服
務督導員
長期照護
社區認知促進
帶動
1年以上帶動經驗者
(三)協助員(協同帶領者)
本方案因具營養學專業知識,初期暫不設置協助員課程,課程進行時
協助員可由指導員替代。
(表格行列數如不敷使用,請自行增列)