투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기 · 교육 후 특이사항...

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CIRCLE 명: 잘 먹고 잘 살자 인공신장실 가톨릭대학교 성바오로병원 발표: 신은화 투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기

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Page 1: 투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기 · 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번 호 comme nt 교육 후 특이사항 1 백** 11724 78 k

CIRCLE 명 잘 먹고 잘 살자

인공신장실

가톨릭대학교 성바오로병원 발표 신은화

투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기

사업의 배경

건강보험 심사평가원

혈액투석 적정성평가

사업의 배경

혈액 투석

자기관리

식사 약물복용

의료인의 도움

문제의 개요

지표

bull 혈액검사 부적절환자

(포타슘 칼슘인 헤모글로빈)

입원 bull 응급실 방문 입원

투약관리 식이관리

투석 적응도상승

지표의 정의

칼슘인 충족률

포타슘 충족률

칼슘times인lt55mgsup2dlsup2 times 100 검사를 실시한 환자수

Hb lt10gdl미만 환자수 times 100 검사기간 동안 조혈제 투여받은 환자수

헤모글로빈 10gdl미만 환자비율

포타슘 35~55인 환자수times 100 검사를 실시한 환자수

자료의 수집

혈액 투석

bull개선 전 2013년 혈액투석 적절성 평가결과 2013년 12월 혈액검사자료 bull개선 후 2014년 4월~ 8월 혈액검사 결과 bull조사대상 혈액투석실에 등록된 외래환자 bull조사내용 칼슘 인 포타슘 헤모글로빈수치

원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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사업의 배경

건강보험 심사평가원

혈액투석 적정성평가

사업의 배경

혈액 투석

자기관리

식사 약물복용

의료인의 도움

문제의 개요

지표

bull 혈액검사 부적절환자

(포타슘 칼슘인 헤모글로빈)

입원 bull 응급실 방문 입원

투약관리 식이관리

투석 적응도상승

지표의 정의

칼슘인 충족률

포타슘 충족률

칼슘times인lt55mgsup2dlsup2 times 100 검사를 실시한 환자수

Hb lt10gdl미만 환자수 times 100 검사기간 동안 조혈제 투여받은 환자수

헤모글로빈 10gdl미만 환자비율

포타슘 35~55인 환자수times 100 검사를 실시한 환자수

자료의 수집

혈액 투석

bull개선 전 2013년 혈액투석 적절성 평가결과 2013년 12월 혈액검사자료 bull개선 후 2014년 4월~ 8월 혈액검사 결과 bull조사대상 혈액투석실에 등록된 외래환자 bull조사내용 칼슘 인 포타슘 헤모글로빈수치

원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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사업의 배경

혈액 투석

자기관리

식사 약물복용

의료인의 도움

문제의 개요

지표

bull 혈액검사 부적절환자

(포타슘 칼슘인 헤모글로빈)

입원 bull 응급실 방문 입원

투약관리 식이관리

투석 적응도상승

지표의 정의

칼슘인 충족률

포타슘 충족률

칼슘times인lt55mgsup2dlsup2 times 100 검사를 실시한 환자수

Hb lt10gdl미만 환자수 times 100 검사기간 동안 조혈제 투여받은 환자수

헤모글로빈 10gdl미만 환자비율

포타슘 35~55인 환자수times 100 검사를 실시한 환자수

자료의 수집

혈액 투석

bull개선 전 2013년 혈액투석 적절성 평가결과 2013년 12월 혈액검사자료 bull개선 후 2014년 4월~ 8월 혈액검사 결과 bull조사대상 혈액투석실에 등록된 외래환자 bull조사내용 칼슘 인 포타슘 헤모글로빈수치

원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

Page 4: 투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기 · 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번 호 comme nt 교육 후 특이사항 1 백** 11724 78 k

문제의 개요

지표

bull 혈액검사 부적절환자

(포타슘 칼슘인 헤모글로빈)

입원 bull 응급실 방문 입원

투약관리 식이관리

투석 적응도상승

지표의 정의

칼슘인 충족률

포타슘 충족률

칼슘times인lt55mgsup2dlsup2 times 100 검사를 실시한 환자수

Hb lt10gdl미만 환자수 times 100 검사기간 동안 조혈제 투여받은 환자수

헤모글로빈 10gdl미만 환자비율

포타슘 35~55인 환자수times 100 검사를 실시한 환자수

자료의 수집

혈액 투석

bull개선 전 2013년 혈액투석 적절성 평가결과 2013년 12월 혈액검사자료 bull개선 후 2014년 4월~ 8월 혈액검사 결과 bull조사대상 혈액투석실에 등록된 외래환자 bull조사내용 칼슘 인 포타슘 헤모글로빈수치

원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

Page 5: 투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기 · 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번 호 comme nt 교육 후 특이사항 1 백** 11724 78 k

지표의 정의

칼슘인 충족률

포타슘 충족률

칼슘times인lt55mgsup2dlsup2 times 100 검사를 실시한 환자수

Hb lt10gdl미만 환자수 times 100 검사기간 동안 조혈제 투여받은 환자수

헤모글로빈 10gdl미만 환자비율

포타슘 35~55인 환자수times 100 검사를 실시한 환자수

자료의 수집

혈액 투석

bull개선 전 2013년 혈액투석 적절성 평가결과 2013년 12월 혈액검사자료 bull개선 후 2014년 4월~ 8월 혈액검사 결과 bull조사대상 혈액투석실에 등록된 외래환자 bull조사내용 칼슘 인 포타슘 헤모글로빈수치

원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

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개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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자료의 수집

혈액 투석

bull개선 전 2013년 혈액투석 적절성 평가결과 2013년 12월 혈액검사자료 bull개선 후 2014년 4월~ 8월 혈액검사 결과 bull조사대상 혈액투석실에 등록된 외래환자 bull조사내용 칼슘 인 포타슘 헤모글로빈수치

원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

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개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

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월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

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오전 오후

이 름 병원번

comme

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병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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원인분석

혈액 투석

투약 1 약에 대한 지식부족 2 투약의 필요성 인식부족

식이 1 식이관리 엄격--- 포기 2식이관리 지식부족

개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

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오전 오후

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1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

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comme

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comme

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1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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개선 전략

투약변경진료팀

영양상담영양팀

교육간호팀

(진행모형도)

개선 전략 1 (투약관리)

혈액 투석

투약관리 1 약에 대한 지식제공 (약의 형태 효능용법 ) 2 투약의 필요성교육 3 부적절한 투약의 위험성교육 - PPT자료 - 리플렛제공

개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

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월 수 금

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1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

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월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

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comme

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1 백 11724

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생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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개선 전략 1 (투약관리)

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약 이름 약 작용

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포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

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개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

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이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

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월 수 금

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comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

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1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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개선 활동(투약관리)

해 독 제-포타슘

약 이름 약 작용

아가메이트 젤리

포타슘 해독제

카리메트 포타슘 해독제

개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

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리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

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1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

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3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

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생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

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활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

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1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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개선 활동(투약관리)

포 타 슘 약 = 칼 륨 약 안 드 시 면

약 이름 안드시면

아가메이트 젤리 고칼륨혈증

-사지마비 부정맥 심장마비

카리메트

개선 활동(투약관리)

리플렛제공

개선 전략 1 (투약-진료팀)

혈액 투석

검사결과 보고

약처방 변경 복용법 간결 투석액 변경

개선 전략 2 (식이관리)

혈액 투석

식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

개선 활동(식이관리- 스마트폰 앱)

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개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

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comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

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생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

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식이관리 1식이교육 내용 식품선택 섭취방법 전해질 미네랄 관리 식품속의 함유량 부적절한 식이관리시의 위험성 방법 교육자료이용 혈액투석과 건강식사(핸드폰 앱) 시각적 자료 제공(리플렛유인물) 2영양상담

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활동결과

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포타슘충족률(목표80)

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활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

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0

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2013 12 6월 7월 8월

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0

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80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

20

40

60

80

100

활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

Page 19: 투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기 · 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번 호 comme nt 교육 후 특이사항 1 백** 11724 78 k

개선 활동(식이관리-교육자료)

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번호 comment 교육 후 특이사항

1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

20140721~85 시행 - 영양팀 리플렛 제공

월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

20

40

60

80

100

칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

0

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활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

205

0

10

20

30

40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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1 백 1172478 k 생것 야채 주의해서 먹음 1 김 655587 PK 감자주의

가려야할 나물 강조

2 유 1134504 PK 특이사항 없음 2 황 728900 PK 전반적으로 잘 숙지하고 있음

의해야 할 과일 설명

3 이 1291479 p 채소과일주의 3 김 1198685 PK 전반적교육시행

개선 활동(식이관리-영양상담)

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comme

nt 교육 후 특이사항 번 호

병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

0

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칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

813 807

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활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

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205

0

10

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40

2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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월 수 금

오전 오후

이 름 병원번

comme

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병원번

comme

nt 교육 후 특이사항

1 백 11724

78 k

생것 야채 주의해서

먹음 1 김

65558

7 PK

감자주의

가려야할 나물

강조

2 유 11345

04 PK 특이사항 없음 2 황

72890

0 PK

전반적으로 잘

숙지하고 있음

주의해야 할 과일

설명

3 이 12914

79 p 채소과일주의 3 김

11986

85 PK 전반적교육시행

활동의 효과

825 82 883 906 884

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칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

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활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

34

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2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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Page 22: 투약관리와 식이관리를 통한 투석생활적응도 높이기 · 교육 후 특이사항 번 호 이 름 병원번 호 comme nt 교육 후 특이사항 1 백** 11724 78 k

활동의 효과

825 82 883 906 884

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칼슘인 충족률(목표866목표달성)

활동결과

60 727

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활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

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26

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2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

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1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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활동결과

60 727

813 807

0

20

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활동전(201312) 6월 7월 8월

포타슘충족률(목표80)

활동결과

209

26

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2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

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1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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활동결과

209

26

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205

0

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2013 12 6월 7월 8월

헤모글로빈(Hb)10gdl미만 환자비율

(목표10 미만)

결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

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결론 및 제언

1 개선활동결과 지표상의 개선결과 있음 2 환자의 인식 태도변화 3 의료진이 협조하여 환자 치료 및 교육 4 다양한 관리방법을 모색

감사합니다

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감사합니다