EDUCACIÓN SANITARIA

DOLORFACUNDO ANCE TORRE, LUCAS GALLARDO2DO AÑO “B”2015

DOLOR

Cada individuo aprende el significado de la palabra “dolor” a través de la experiencia personal. Tiene múltiples causas

y diversas características anatómicas, esto hace que su definición sea difícil.

El dolor es una experiencia individual, una sensación, produciendo una emoción y esta es desagradable.

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La IASP (International Association for the Study of Pain) defina al dolor como “una experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular actual o potencial o descrito en términos de dicho daño”

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La IASP ha desarrollado una clasificación del dolor en cinco rubros:

Dolor AgudoDolor CrónicoDolor SomáticoDolor NeuropáticoDolor Psicogénico

DOLORDolor Agudo: Es aquel causado por estímulos nocivos desencadenados

por heridas o enfermedades de la piel. También puede deberse a una función anormal de músculos o viseras que no necesariamente produce daño tisular efectivo. El dolor agudo asociado a alguna enfermedad previene al individuo de que algo anda mal. En otros casos el dolor limita la actividad, previniendo un daño mayor o ayudando a la curación.

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Dolor crónico:La persistencia de la enfermedad o de ciertas condiciones

fisiopatológicas, puede conducir al establecimiento de un dolor crónico. Bonica lo define como “aquel dolor que persiste por más de un mes del tiempo razonable para que sane una herida, o aquel asociado a un proceso patológico crónico que causa dolor continuo o recurrente”. El dolor crónico constituye a una enfermedad en sí mismo, trayendo efectos fisiológicos, psicológicos y conductuales sobre el paciente y su familia, además de un costo social enorme.

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Cuando el dolor es continuo o casi continuo, la respuesta se extingue. Hay pérdida de masa y de coordinación muscular, osteoporosis, fibrosis y rigidez articular. Hay un aumento de la frecuencia cardiaca basal y una disminución de la reserva cardiaca. En el sistema digestivo se observa secreción, constipación y desnutrición. Con frecuencia se observa retención urinaria e infección.

También puede haber depresión, confusión, alteraciones del sueño y disfunción sexual. Es obvio por lo que se observa que no se puede hablar de un dolor crónico benigno, sino que es preferible referirse al dolor crónico “Oncológico” y dolor crónico “No Oncológico”

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Dolor somático:Es aquel que aparece cuando un estímulo potencialmente

dañino para la integridad física excita los receptores nociceptivos. El dolor somático es habitualmente bien localizado y el paciente no tiene grandes dificultades de describirlo

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Dolor neuropático:Es el resultado de lesiones o alteraciones crónicas en vías

nerviosas periféricas o centrales. Los síntomas pueden ser focales o más generalizados. Su característica se presenta como una sensación basal dolorosa o quemante (disestesia), con hiperalgesia (respuesta exagerada).

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Dolor psicogénico: Ocurre cuando el paciente describe problemas

psicológicos como ansiedad o depresión en términos de daño tisular, verbalmente o a través de su comportamiento. Si bien el daño puede o pudo existir, el problema central es la amplificación y distorsión de esos impulsos por el estado psicológico.

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• La terapia por farmacología:

Consiste en el suministro de drogas para paliar el síndrome álgico. Estos son llamados analgésicos, como por ejemplo, el ibuprofeno o el diclofenac.

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Terapia mediante medicina física:

Consiste en la aplicación de corrientes de distinta índole y ondas sónicas para tratar el dolor, dentro de una amplia gama de dispositivos. A este tipo de terapia se la conoce como kinesiología.

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Anestesia:

Es la condición en la cual las sensaciones (no solamente de dolor) estas bloqueadas por una droga que induce una falta de detección. Puede ser total (anestesia general) o parcial, afectando una parte mínima del cuerpo (anestesia local).

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Anelgesia:

Es la eliminación de la sensación del dolor, sin pérdida de consciencia. La analgesia puede producirse en el sistema nervioso central, en los nervios periféricos o en los nocireceptores.

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Tratamientos alternativos

En la medicina tradicional china se considera que tratamientos como la acupuntura son más efectivos para el dolor no traumático que para el dolor traumático. La acupuntura podría estimular la liberación de grandes cantidades de opioides endógenos.

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OTROS METODOS DE ALIVIAR EL DOLOR:Calor: puede favorecer al espasmo muscular, ayuda en las

infecciones, hace que las defensas del organismo actúen. Reduce la sensibilidad al dolor, disminuye la rigidez articular hasta desaparecer.

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Frío: de forma superficial alivia el dolor. Insensibiliza la zona y los receptores del dolor, disminuyendo la inflamación. Si se aplica por mucho tiempo puede causar quemaduras.

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Estimulación eléctrica nerviosa: disminuye colocando electrodos y estimulando la zona espasmódica consiguiendo relajar los músculos y disminuyendo el dolor.

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Masajes: mediante la presión superficial se disminuye el dolor ya que esto relaja los músculos y mejora la circulación, previniendo ulceraciones.