Educación para la salud y Atención Primaria de Salud

Int. Arvin Calderón

IntroducciónLa educación para la salud cobra vigencia

como estrategia o como enfoque a partir del desarrollo de la promoción de la salud.

La promoción de la salud ha cobrado mayor relevancia a partir de diferentes encuentros internacionales de carácter regional.

Uno de los más importantes fue la Primera Conferencia de Promoción de la Salud en Ottawa (1986), donde se elaboró la Carta de Ottawa.

IntroducciónCarta de OttawaSe introdujo una visión más amplia del

concepto de promoción de la salud, planteando la importancia de los entornos físico, económico, social, cultural y ambiental como determinantes de la salud.

Asimismo, resalta la importancia de la participación activa de la comunidad en la búsqueda del bienestar y la reorientación de los servicios de salud más allá de la mera prestación de ellos.

EducaciónConcepto• Es un proceso de aprendizaje y enseñanza que

se desarrolla a lo largo de toda la vida y que contribuye a la formación integral de las personas, al pleno desarrollo de sus potencialidades, a la creación de cultura, y al desarrollo de la familia y de la comunidad nacional, latinoamericana y mundial.

• La salud se constituiría como uno de los elementos clave para este desarrollo personal.

SaludConceptoEs el estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia

Desde el marco de la promoción de la salud, la salud ha sido considerada como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva

Educación para la saludEs el principio por el cual los

individuos y los grupos de personas aprenden la manera como comportarse en relación a la promoción, al mantenimiento o la restauración de la salud.

Cobra enorme relevancia, al permitir avanzar desde una mirada estrictamente sanitaria hacia una integral y holística, dado que las personas son las responsables de la salud.

Educación para la salud▫ No sólo incluye la información relativa a los

factores y comportamientos de riesgo sino también aquellos datos referentes a las condiciones sociales, económicas, ambientales y políticas que influyen en la salud

▫ En la práctica, la promoción y la prevención son complementarias e inseparables.

▫ Es una estrategia útil e indispensable en diversos escenarios, tales como el hogar, el barrio, el municipio, los centros de trabajo, etcétera.

Educación para la salud En síntesis, la educación para la salud debe

tender a buscar el desarrollo de capacidades de los niños, niñas, adolescentes y jóvenes, en el marco de los derechos, con énfasis en el ámbito escolar.

Para ello, debe emplear diversos procesos de aprendizaje, tanto dentro como fuera del espacio físico de las instituciones educativas, facilitando la adquisición y práctica de conocimientos, actitudes, valores, habilidades y capacidades, necesarias para el control, la promoción y la protección de la propia salud, así como la de la familia y la comunidad.

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Qué es la APS

Atención primaria de salud Fue aprobada por la Conferencia Internacional

sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la OMS.

Fue concebida como la "clave" para alcanzar la meta de "Salud para Todos", conforme a un espíritu de justicia social que promovía la cooperación entre países y la movilización y coordinación de la cooperación internacional en función de las prioridades nacionales en salud.

Definición de APS en la Declaración de Alma-Ata

... la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo…

Definición de APS en la Declaración de Alma-Ata

…principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria”.OMS, Punto VI de la Declaración de Alma-Ata (1978)

Qué es la APSLa APS se definió como "la asistencia sanitaria

esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de sus etapas de desarrollo con un espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación".

Objetivos

Hace 25 años la Declaración de Alma-Ata desafió al mundo a adherirse a los principios de la atención primaria como alternativa para superar las grandes desigualdades en salud surgidas en los países.

La «salud para todos» se convirtió en el lema de ese movimiento.

Se trataba no sólo de un ideal, sino también de un principio organizativo: todo el mundo necesita disfrutar del nivel más alto posible de salud y tiene derecho a ello

Generalidades Enmarca una serie de acciones de salud pública: 1. Diagnóstico2. Prevención3. Curación 4. Rehabilitación

que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.

Principios de la Atención Primaria en Salud

Equidad.Cobertura universal con servicios básicos.Carácter multisectorial (ejem: saneamiento

básico, nutrición, educación).Participación de la comunidad.Fomento de la salud.

Características básicas de la Atención Primaria

1. Accesibilidad: provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizativas, económicas, culturales y emocionales.

2. Coordinación: suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.

3. Integralidad: capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida.

4. Longitudinalidad: seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por el mismo médico.

5. Continuidad: seguimiento por el mismo médico de un problema específico del paciente. Es una característica del sistema sanitario pero no es específica de la Atención Primaria.

Conferencia InternacionalConsidera la necesidad de participación de:1. Los gobiernos2. El personal de salud 3. La comunidad

Para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, por lo que se realiza las declaraciones a continuación:

Declaraciones I. La salud como estado de completo bienestar

físico, mental y social, es un derecho fundamental de toda persona y cuya acción requiere el trabajo de sectores sanitarios, sociales y económicos.

II. La desigualdad en el estado de la salud de las personas entre los diferentes países mundiales, así como dentro de los diversos países, es inaceptable política, social y económicamente.

Declaraciones III. El desarrollo económico y social es de gran

importancia para poder conseguir de manera completa la salud para todos y reducir las diferencias existentes entre los diferentes países

IV. Toda persona tiene derecho y debe participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria

Declaraciones V. Los gobiernos tiene la obligación de cuidar la

salud de los pueblos mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas.

VI. La APS es la asistencia sanitaria esencial basadas en métodos y tecnologías prácticos, científica y socialmente aceptados, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo en la que la comunidad y el país puedan soportar.

Declaraciones La APS representa el primer nivel de

contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo mas cerca posibles la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas

Declaraciones VII. La atención primaria de salud:

Refleja las condiciones económicas, socioculturales, características políticas del país y de sus comunidades.

Dirigido a los principales problemas sanitarios de la comunidad por lo que proporciona y promueve servicios preventivos, curativos y rehabilitadores

Promociona un autodesarrollo individual y comunitario con participación activa de la población

Se desarrolla en sectores de primer nivel con apoyo de otros niveles mediante los profesionales sanitarios a fin de responder a las necesidades sanitarias expresadas por la comunidad

Incluye: Educación sobre los problemas sanitarios mas prevalentes y

los métodos para prevenirlos y controlarlos. Promoción sobre el suministro de alimentación y de correcta

nutrición. Adecuado suministro de gua potable y saneamiento básico. Asistencia materna e infantil. Planificación familiar. Inmunizaciones contra las principales enfermedades

infecciosas. Prevención y control de las enfermedades endémicas locales. Apropiado tratamiento de las enfermedades comunes y

traumatismos. Provisión de los medicamentos esenciales.

Declaraciones VIII. Todos los gobiernos deberían formular

políticas nacionales, estrategias y planes de acción para establecer y mantener la APS

IX. Todos los países deberán cooperar para asegurar la APS a toda la población.

SERVICIOS BÁSICOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Educación sanitaria y promoción para la saludSuministro de agua de consumo humanoNutriciónAtención materno-infantil, incluida la

planificación familiarInmunizacionesSalud mentalPrevención y control de enfermedades endémicas

localesTratamiento de emergencias y traumatismos

comunes

La estrategia de APS plantea como indispensable, la provisión de este "paquete de servicios básicos" para toda la población.

El éxito de la estrategia requiere como condición necesaria una política nacional bien definida y el desarrollo, de acuerdo a las características socioeconómicas de cada país, de los siguientes componentes estratégicos.

COMPONENTES ESTRATÉGICOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUDEXTENSIÓN DE LA COBERTURA DE LOS

SERVICIOS DE SALUD Y MEJORAMIENTO DEL AMBIENTE

DESARROLLO DE LA ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL

DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN Y DE TECNOLOGÍAS APROPIADAS

DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y EQUIPOS CRÍTICOS

FORMACIÓN Y UTILIZACIÓN DE RECURSOS HUMANOS

FINANCIAMIENTO DEL SECTORCOOPERACIÓN INTERNACIONAL

Para aplicar la estrategia de APS no basta con planificar la provisión de las 8 intervenciones definidas como básicas o prioritarias.

Es necesario que el plan de acción incluya el desarrollo de los 8 componentes estratégicos antes mencionados.

El desarrollo de estos 8 componentes estratégicos se considera indispensable y por tanto es una condición sine qua non para la provisión de los servicios de APS.

LOS SIGNICADOS CONCRETO Y ABSTRACTO DE LA APS

 La APS tiene un SIGNIFICADO CONCRETO el cual es de tipo operativo y depende del sistema de salud donde se encuentra inmersa. El sistema de salud regula la organización de la APS, así como su relación con las demás partes del sistema.

 La APS también tiene un SIGNIFICADO ABSTRACTO, cuya naturaleza no es operativa sino ideológica y tiene que ver con el derecho a la salud, el desarrollo humano, y la búsqueda de la equidad social.

GRACIAS